Причины и лечение вывиха надколенника

Вывих суставов — представляет собой деформацию их сочленений. По статистике, среди заболеваний опорно-двигательного аппарата, вывих именно надколенника находится на первых местах. Эта проблема считается серьезной, так как травму легко получить и сопровождается она сильными болями, а вот лечение проходит сложно. Но чтобы подобрать правильное лечение, необходимо разобраться в анатомии и правильно классифицировать недуг.

Строение колена

Сам надколенник находится перед коленным суставом. По-другому еще называют «коленной чашечкой». Он является самой большой костью в этом месте и располагается в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Целью связок и сухожилий является защита кости от различного рода повреждений. При согнутом колене получить вывих или другую травму практически невозможно, потому что коленная чашечка тесно соприкасается с другими костями, а вот в разогнутом хрящи, сухожилия и связки сустава достаточно уязвимы.

Причины вывиха

Существуют определенные физиологические особенности, которые чаще всего невидимы до травмы колена. Если такие имеются, получить вывих коленной чашечки легче. К таким особенностям относят: наличие надколенной впадины, дисплазия мыщелков бедра, нарушения в суставе. Но вывих или подвывих надколенника могут иметь место и без этого. Популярна такая травма среди спортсменов и у людей, которые ведут здоровый образ жизни.

Виды травмы

Травматологи выделяют такие классификации вывихов. Первая зависит от происхождения. Вывих делят на врожденный или приобретенный. Врожденный вывих — редкое явление. Родиться с деформированным суставом можно если мягкие ткани недоразвиты. Второй вид называют травматическим, так как «приобретается» он путем удара или падения. Если вывихи продолжаются 1—2 раза в год, такое явление называется «привычный вывих надколенника». Часто он возникает после полученной однажды травмы. Также классифицируют в зависимости от периода: острый и застарелый. По направлению вывих может быть боковым, вертикальным и ротационным. Боковой бывает при ударе развернутой голени о поверхность. При вертикальном, коленная чашечка смещается по горизонтали, а при ротационном — вокруг своей оси. Вот обобщенный список классификаций:

• врожденный/приобретенный;
• острый/застарелый;
• боковой/вертикальный/ротационный.

Симптоматика

Главной характеристикой надколенника является постоянная боль в районе коленного сустава. Боль усиливается при сгибании-разгибании ноги. Наблюдается смещение кости, которое возможно прощупать снаружи, отечность колена и расширение в поперечном направлении (при боковом вывихе), а иногда оно еще и увеличивается в размерах. Встречаются случаи когда кость встает на место, но дискомфорт остается и лечение вывиха надколенника требуется все равно. В таком случае возможно скопление крови в области сустава.

Диагностирование вывиха

При подозрении на травму колена, обращаться следует к доктору-ортопеду или же травматологу. Диагностировать травму можно различными методами. Для начала специалист пальпаторно осмотрит место, которое беспокоит пациента. Главным способом считается рентген коленного сустава. По правилам он делается сразу с двух ног и в нескольких ракурсах. Более точными методами являются компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Последняя не проводится если в теле присутствуют металлические конструкции или татуировки на нем. Кроме того, проводится артериограмма (если требуетсяубедиться в поражении сосудов), допплерография (анализ крови), проверка периферического пульса (проходимость сосудов).

Как подбирается лечение при вывихе надколенника

Консервативное

Колено искусственно замораживается либо в него вкалывают раствор новокаина. Далее специалист вручную вправляет кость. Накладывается гипс, который носится еще 1,5 месяца. После снятия проводится контрольное рентгенологическое исследование и проводится курс реабилитации. Консервативное лечение возможно только на острой стадии, то есть если травме меньше 3-х недель. При консервативном лечении возможно обойтись и без искусственного вправления. Существуют специальные бандажи и ортопедические аппараты. А также система лечебной физкультуры. Если правильно выполнять упражнения, то возможно обойтись без хирургического вмешательства.

Операция и ее виды

Оперативное вмешательство требуется при застарелой форме. Сама операция представляет собой рассечение мышцы бедра и восстановление местоположения коленной чашечки. Перед ней в обязательном порядке проводится артроскопия, которая позволяет дать оценку работе сустава в разных позах. После хирургического вмешательства накладывается гипс, и подвижность возвращается через 2—3 месяца. Чаще всего, к операции прибегают, если консервативно вправить надколенник не удалось.

Острая форма легко лечится и не станет застарелой, если своевременно обратиться к врачу.

Последствия и восстановление

Если не провести вовремя правильный курс реабилитации, возможны серьезные последствия вплоть до полной неподвижности сустава. Чтобы этого не случилось, ногу нужно разрабатывать, а именно заниматься лечебной физкультурой. Такой курс в некотором роде похож на консервативный метод лечения. Самым основным упражнением являются махи травмированной ногой в положении лежа либо стоя. Выполнять их необходимо до полного восстановления функциональности коленного сустава. Реабилитация после травмы любого сустава включает в себя физиологические процедуры в специализированных медицинских учреждениях. Доктор может прописать прием противовоспалительных таблеток и использование мазей. Ношение эластичного бинта тоже используется при восстановлении после вывиха.