Чрезмыщелковый перелом левой и правой плечевой кости

Во время падения на вытянутые вперед руки возникает чрезмыщелковый перелом плечевой кости со смещением обломков. Травма бывает закрытая или открытая, с зияющей раной. Часто страдают от этого вида повреждения дети. Это вызвано незрелостью их костной ткани. При получении перелома больному необходимо оказать первую неотложную помощь. Она состоит обезболивании и обездвиживании конечности, а также остановки кровотечения при необходимости. В условиях стационара больному накладывают гипсовую повязку или проводят остеосинтез.

При подозрении на травму необходимо посетить кабинет травматолога, который проведет диагностику, и назначит лечение.

Причины чрезмыщелкового перелома плечевой кости

Этот вид травмы чаще возникает у детей при падении, одинаково как на левой, так и на правой руке. Это связано с анатомическими особенностями строения плечевой кости, незрелостью костной ткани. Повреждение мыщелков случается при падении на локти назад, хотя такое и встречается очень редко. Чаще перелом является причиной приземления на вытянутые вперед руки или прямого удара в локтевую область. Этому также способствует истончение ткани в области мыщелков, что делает эту часть очень уязвимой для травм.

Как распознать травму?

После того как произошел чрезмыщелковый перелом плечевой кости, у человека появляются следующие симптомы:

• Резкая боль в локтевом суставе. Усиление болевых ощущений происходит при незначительном надавливании у области мыщелков.
• Характерный звук хруста костей.
• Рука быстро становится горячей на ощупь и отекает.
• Сильное кровотечение. Возникает при закрытом переломе, если произошло смещение отломков костей, которые могут зиять наружу, повреждая кровеносные сосуды. Это вызывает большую кровопотерю.
• Синюшный цвет кожи в области поражения.
• Ограничение движения в локтевом суставе, а иногда они полностью невозможны.
• Неестественная поза руки ниже локтя.

Диагностические методы

Сразу после прибытия больного в лечебное учреждение производится рентгенологическое исследование. Оно поможет выявить наличие перелома костей и его ключевые особенности. В том числе определить произошло ли изменение места положения обломков или повреждение случилось без смещения. Особенно опасной является ротационная перемена позиции костей, то есть их поворот. Для полного и точного понимания картины повреждения проводят компьютерную томографию. Кроме этого, больной сдает общий анализ крови и мочи. Это позволит выявить наличие сопутствующей патологии или травматического шока у пострадавшего.

Как оказать первую помощь?

В случае если произошел закрытый перелом локтевого сустава, нужно обездвижить конечность и провести обезболивающую терапию. Когда у пострадавшего в результате травмы возникла рана, то первоочередным мероприятием является остановка кровотечения, путем наложения жгута. Необходимо также не допустить загрязнения раны. Для этого используют стерильный бинт или чистую ткань.

Способы лечения

Наложение гипсовой повязки в условиях стационара позволит обездвижить руку, и зафиксировать ее в правильном положении. Снимают повязку через месяц после травмы. Чтобы восстановить трудоспособность, больному требуется пройти курс физиопроцедур и выполнять лечебные упражнения. Полная функциональная активность возвращается к нему через 1,5—2 месяца после снятия гипса.

Если произошел чрезмыщелковый перелом со смещением, тогда используют метод скелетного вытяжения с помощью отводящей шины. Перед проведением процедуры конечность обезболивают. В таком положении рука пребывает около месяца, пока обломки кости не возвратятся в свое анатомическое положение. После чего больному гипсуют плечевую кость. Кроме этого, существует хирургический метод лечения. Он основан на вживлении пластины остеосинтеза в руку.