Остеосинтез бедра

Для правильного соединения костей при переломе часто проводится протезирование. Остеосинтез бедренной кости — одна из подобных хирургий, проводимая при серьезных травмах бедра, сопровождающихся осложнениями. Чаще всего подобная операция необходима пожилым людям, у которых в силу возрастных изменений костная ткань более хрупкая. Но и в молодом возрасте переломанная малая берцовая кость приносит много дискомфорта и долго заживает.

Остеосинтез бедренной кости — сложная ортопедическая операция, которая чаще проводится старикам, в силу возрастных ослаблений опорно-двигательного аппарата.

Остеосинтез бывает разным

Существует несколько видов проведения хирургии. Определить какой вид необходим в каждом случае может только специалист. Одна из классификаций остеосинтеза базируется на времени проведения. Здесь выделяют:

  • Первичный. Оперативное вмешательство проводится раньше чем через 24 часа после получения травмы.
  • Вторичный. Хирургия оттягивается из-за имеющихся к этому показаний.

Классификация остеосинтеза по способу установки фиксаторов:

  • Чрескостный компресионно-дистракционный наружный — фиксация фрагментов без обнажения зоны перелома.
  • Погружной — открытое фиксирование сустава:
    • накостный — гвоздь вводится через отверстие над главным вертелом;
    • внутрикостный (интрамедуллярный) — закрепление винтов в обломках;
    • чрескостный погружной — введение шурупа или винта в наклонно-поперечном направлении.
  • Ультразвуковой — инициирование механических колебаний, вырабатывающих соединяющий конгломерат.
  • Комбинированный остеосинтез — фиксирование снаружи и внутри одновременно.
Вернуться к оглавлению

Виды устанавливаемых пластин

Остеосинтез большеберцовой кости может производиться разными видами фиксирующих приспособлений. Для хирургии используется:

Протез для бедренной кости изготавливают, как правило, из титана, имея отличия по характеру крепления.
  • Титановый реконструкционный инструмент с пазами для сращивания поврежденных костей.
  • Титановое средство с ограниченным контактом для реконструкции трубчатых костей. Этот вид пластин может отличаться в зависимости от того, к какому виду суставов относится.
  • Углообразные титановые приспособления с винтами. Этот вид пластин варьируется от 95 до 130 градусов.
  • Т-образный инструмент.
  • L-образное приспособление.

Определить какой пластиной будет осуществляться оперативное вмешательство может только специалист.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания к операции

Определить необходимость сращивания поврежденных костей пластинами может врач, после изучения подробностей и характера травмирования. Остеосинтез бедра может быть назначен при следующих клинических показаниях:

  • перелом верхней части бедренной кости;
  • травма диафиза;
  • изолированный перелом бедренных мыщелков;
  • переломы, сопровождающиеся повреждением окружающих мягких тканей;
  • неправильно сращенные или медленно срастающиеся повреждения;
  • перелом со смещением.

Но также существуют случаи, когда проводить оперативное вмешательство и установку фиксаторов противопоказано:

  • повреждение большого поля при травме;
  • попадание инфекции в место перелома;
  • нахождение пациента в тяжелом состоянии;
  • патология кровообращения;
  • сбои работы нервной системы.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к остеосинтезу бедренной кости, алгоритм проведения

Если операцию невозможно провести сразу после получения травмы, хирургию осуществляют в первую неделю после возникновения повреждения. Если же состояние больного не позволяет, остеосинтез откладывают до нормализации самочувствия. Перед проведением операции, пациент сдает кровь и урину для лабораторного исследования на наличие инфекции в организме. Затем больной должен пройти обследование рентгеном, а если необходимо, то компьютерную томографию.

Порядок проведения операции остеосинтеза:

  1. врач линейным надрезом послойно открывает место перелома;
  2. производится выделение отломков и их репозиция;
  3. во время тракции костные элементы соединяются и фиксируются специальным зажимом;
  4. устанавливается пластина.
Вернуться к оглавлению

Осложнения и реабилитация

После остеосинтеза бедренной кости потребуется следить за нагрузками, оздоровить образ жизни.

Послеоперационный период у каждого пациента проходит по-разному. Все зависит от места проведения хирургии и степени тяжести повреждения. Реабилитация в первую очередь основывается на ведении здорового образа жизни и ограничении нагрузок на прооперированную конечность. Рекомендуется постоянное нахождение под наблюдением у врача. В большинстве случаев, реабилитация после остеосинтеза проводится в домашних условиях и предполагает лечебную физкультуру, сеансы массажа и правильное питание.

Но в случае неправильного проведения одного этапа хирургии, возникает большой риск развития осложнений. Например, во время операции могут быть повреждены сосуды и нервные окончания, или прилегающие к месту перелома мягкие ткани. Кроме того, в рану может попасть анаэробная инфекция, поражающая соединительную и мышечную ткани.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: