Остеосинтез при переломах челюстей

В случае открытых многооскольчатых переломов выполняется остеосинтез челюсти. С его помощью удается правильно сопоставить и укрепить осколки кости. При этом существует прямой, когда рассекают мягкие ткани, обнажая кость, и непрямой (с помощью аппаратов внешней фиксации) методы оперативного вмешательства.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенные" суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Показания к остеосинтезу челюсти

Когда терапевтические и ортопедические способы сопоставления и укрепления осколков костей нижней челюсти не приносят ожидаемого результата, доктора используют остеосинтез.

Эта операция проводится при переломах челюстей, что произошли в пределах зубов с невозможностью их репозиции из-за значительного смещения отломков или отсутствии зубов. Возможно применение остеосинтеза при расколах за зубным рядом, требующих сопоставления. Эта хирургическая процедура применяется в случае наличия мелких осколков костей или при дефекте челюсти, отсутствии зубов с сохраненным мыщелковым отростком. А также оперативное вмешательство показано пациентам с пластическими дефектами, тем, кому потребуется реконструктивная операция в будущем. Кроме этого, остеосинтез проводят больным с патологическими переломами в результате расплавления костной ткани из-за воспалительного процесса или раковой опухоли в стадии ремиссии.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Остеосинтез при переломах нижней челюсти нельзя проводить в следующих случаях:

  • гнойные процессы в кости;
  • раздробление мыщелкового отростка;
  • прогрессирующее новообразование челюсти;
  • непереносимость больным материалов для синтеза вследствие иммунной реактивности;
  • психические расстройства.
Вернуться к оглавлению

Виды и проведение

Проводится при сложных видах перелома.

Существует 2 способа остеосинтеза:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах... УЗНАТЬ >>

  • Прямой — когда проводится обнажение костных отломков от кожи и мышц и доктор может полностью видеть все отломки.
  • Непрямой — разрезы кожи не производятся, а фиксирующие элементы выводятся наружу.
Вернуться к оглавлению

Открытый метод

Во время прямого остеосинтеза можно очень точно сопоставить отломки и удалить мелкие осколки. А также при этом вмешательстве иссекаются пораженные мягкие ткани. К недостаткам метода относят отслоение от кости надкостницы и мышц. В результате нарушается питание кости и развивается тканевая гипоксия, замедляется оссификация костной мозоли в процессе заживления. У больного на коже остаются шрамы, а в случае травмирования нервов развивается паралич мускулатуры лица. Наиболее опасным является занесение бактерии в рану с образованием свищей, что требует удаления скрепляющих элементов. Особенно часто такое случается при открытом способе, который проводится через ротовую полость.

Таким образом, к методам прямого остеосинтеза относят:

  • Наложение костного шва. Для этого используют проволоку с титана применимо в случае легких переломов с незначительным количеством отломков.
  • Накостные пластины.
  • Пластмассу, которая быстро затвердевает.
  • Остеопласный клей.
  • Скобы из никелево-титанового сплава.
  • Спицы Киршнера.
  • Комбинацию фиксирующих элементов.
Вернуться к оглавлению

Непрямой метод

В процессе применения закрытого метода не происходит отслоение надкостницы и поэтому образование костной мозоли происходит быстрее.

Часто применяемый вид остеосинтеза.

К способам непрямого остеоситеза относятся:

  • штифтовые внеротовые аппараты с компрессионным устройством и без него;
  • с-образные крючки;
  • унифицированные крючки;
  • метод Адамса;
  • спицы Киршнера, используемые по Донскому;
  • статические аппараты;
  • динамические устройства.

При закрытом остесинтезе отломки закрепляют наружным фиксирующим аппаратом без рассечения мягких тканей и отслоения надкостницы. Это значительно укорачивает сроки образования костной мозоли и заживление ран. Однако с помощью этого метода невозможно сопоставить тяжелые многооскольчатые переломы со значительным смещением осколков и провести ревизию пораженных тканей в районе травмы.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Врач-ортопед, травматолог (диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата). Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
1853
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: