Остеотомия сустава колена

Такое оперативное вмешательство, как остеотомия коленного сустава относится к щадящим процедурам с минимальным воздействием и травмированием околосуставных мягких тканей. Как правило, проводится двумя путями воздействия, через бедренную и берцовую область с целью устранения патологического давления в структуре колена.

Преимущества процедуры

Корригирующая остеотомия считается одним из самых безопасных и малокровных хирургических вмешательств, которые проводятся по внедрению в костно-хрящевую структуру. Для проведения операции делается небольшой надрез в диаметре 1 см, что снижает риск возникновения воспалительного процесса и других негативных последствий. Процедура применяется на всех этапах развития гонартроза и заметно улучшает жизнедеятельность человека.

К основным преимуществам остеотомии можно отнести следующие факторы:

• непродолжительность операции;
• сохранность целостности коленного сочленения и связочного аппарата;
• возможность выполнять высокоактивные действия (бег, прыжки) через 10 месяцев после процедуры;
• проводится без наложения гипса;
• уберегает сустав от эндопротезирования.

Следует отметить, что процедура не устраняет дистрофию хрящевой ткани вследствие дегенеративных процессов, а лишь угнетает негативную симптоматику.

Виды остеотомии коленного сустава

В современной медицине принято использовать два основных вида проведения оперативного вмешательства. Первый применяется при выраженных болевых ощущениях, а также для исправления искривления нижних конечностей вследствие патологического процесса. Процедура подразумевает под собой устранение части клиновидного отростка голени, который находится ниже коленного суставного сочленения, проникая через область большеберцовой структуры.

Следующий вид оперативного вмешательства применяют при сильных болях на фоне артритных поражений. Процедура способна устранить хромоту и восстановить подвижность сустава. Проводится в структуре бедренной кости, путем ее иссечения выше колена. Благодаря остеотомии, можно временно приостановить артритное разрушение хряща и тем самым улучшить состояние больного сочленения.

Когда проводят?

Основным показанием к этому оперативному вмешательству считается дистрофия хряща вследствие повреждения мениска, мягких тканей и связок, что приводит к нарушению оси ног. Вследствие такого патологического изменения, нагрузки на конечности распределяются неравномерно, что увеличивает давление на область колена. Остеотомия проводится при следующих негативных изменениях коленного сочленения:

• растяжение связочного аппарата;
• прогрессирование артроза;
• деформационные изменения ног вследствие травмы;
• генетические аномалии развития;
• сопутствующие недуги, усложняющие развитие нижних конечностей.

Подготовка и проведение

Прежде чем приступить к процедуре, врач проводит полную диагностику пораженного сустава и общего состояния здоровья больного. С такой целью собирается анамнез жалоб и перенесенных ранее болезней, а также травм. Далее проводится рентгенография и МРТ. С учетом результатов исследований будет проведено вмешательство по корригированию сустава. По рекомендациям врача за 7 дней до операции прекращается прием практически всех лекарств. За 2 недели до остеотомии важно отказаться от употребления алкоголя и курения. В противном случае пагубные привычки усложнят процесс заживления и восстановления тканей. К хирургическому вмешательству допускаются люди без кожных раздражений, эрозийных образований и высыпаний.

Все хронические недуги до проведения остеотомии вводятся в стабильное состояние ремиссии.

Хирургическое вмешательство проводится согласно степени поражения суставного сочленения и особенностям организма пациента. Стандартная схема проведения операции состоит из следующих этапов:

• Надрез. Проводится минимальное рассекание кожных покровов. Далее края надреза раздвигаются и фиксируются.
• Введение трансплантата. Как правило, он представляет собой часть бедренной кости пациента. Иногда используют искусственный материал.
• Наложение пластины. Используют металлическую структуру, которая фиксирует трансплантат при помощи специальных спиц.
• Контроль. Чтобы перелом костной структуры и фиксация нового элемента прошли успешно, операцию проводят под наблюдением рентген-аппарата.

Реабилитация

Восстановительный этап после проведения операции варьируется от 3 месяцев до 1 года. Так как изначально происходит срастание костной структуры и образование соединительной ткани, реабилитация после остеотомии проводится в щадящем и малоподвижном режиме. Нагрузки на пораженный сустав сводятся к минимуму. Когда колено начинает адаптироваться к изменениям, применяют статический комплекс упражнений с элементами дыхательной гимнастики. Чтобы снизить припухлость, ногу фиксируют выше тела и прикладывают прохладные компрессы.

Постепенно подвижность в суставе восстанавливается при помощи ЛФК. Изначально упражнения выполняются медленно с постепенным наращиванием темпа и амплитуды движений. По мере адаптации колена комплекс дополняется динамическими упражнениями. Чтобы предотвратить образование застойных явлений используют физиотерапевтические процедуры.