Скарф-остеотомия

Деформация большого пальца стопы предоставляет дискомфорт во время ходьбы. Люди обращаются в клинику для проведения операции Scarf-остеотомия первой плюсневой кости. Цель хирургического вмешательства — рассечение кости с целью правильное ее расположения для сращения. Выполняется операция Z-образно. Хирургическое вмешательство проходит быстро, как и восстановление после него.

Показания и противопоказания

Остеотомия Scarf применяют для устранения деформации большого пальца ноги. Применяют, когда искривление сильно заметно, мешает ходить, носить обувь любого типа. Процедуру проводят детям с 12 лет. Хирургическое вмешательство также назначают, когда:

• кость неправильно срослась после перелома;
• есть костные дефекты, в том числе и врожденные, например, при рахите;
• имеются искривления стопы, связанные с заболеваниями;
• неправильно расположены суставы.

Однако не всем хирургическое вмешательство разрешено. Есть список противопоказаний, а именно:

• взрослым после 65 лет;
• диабет;
• низкая регенерация;
• излишний вес;
• остеопороз (заболевание скелета);
• артрит (ревматоидный).

Этапы Скарф-остеотомии

Подготовка

Операция длится около 2-х часов, а выполняется под общей или местной анестезией.

Перед выполнением операции больной проходит ряд анализов, аппаратных методов исследования для оценки общего состояния (фоновые болезни, наличие осложнений), степени деформации и определения возможных рисков. Список исследований, что необходимы перед Скарф-остеотомией:

• анализ на уровень сахара, на общие показатели по моче и крови;
• рентген;
• анализ на различные заболевания крови;
• флюорография.

Как проводится?

Хирургическое вмешательство проводится следующим образом:

1. Хирург делает надрез с внутренней стороны стопы.
2. Вырезается выпуклый участок кости специальным инструментом.
3. Осуществляются срезы в виде буквы Z:
   • прямой сверху с одной стороны;
   • по центру кости вниз;
   • прямой снизу с другой стороны.
4. Затем обе части кости разворачивают и устанавливают в определенном положении и фиксируют двумя титановыми винтами.
5. Деформированную часть удаляют.
6. Как только кость срастается, приспособления удаляют.

Восстановление

Реабилитация длится не долго — до полутора месяцев с возвращением двигательной активности в первые 3—4 недели. Через 2—3 дня рекомендуются умеренные нагрузки на стопу, но обязательно в специальном ортезе, который стабилизирует, фиксирует и поддерживает. Носится около 6 недель строго определенное врачом количество времени. Для ускорения восстановления назначается ЛФК, физиотерапии. Впоследствии прописывается ортопедическая обувь, стельки. Переход на обычную обувь и к занятиям спорта возможен не ранее, чем через полгода.

Осложнения

Каждая операция имеет свои риски. К такому хирургическому вмешательству относится и Скарф. Перед операцией врачи предупреждают пациента, что могут во время или после нее, могут возникнуть осложнения, которые бывают следующими:

• инфицирование раны;
• смещение, несращение костных отломков;
• образование ложного сустава;
• отторжение организмом импланта;
• метатарзалгия — боли в плюсневом участке стопы.

Пациент пребывает в клинике не больше 5 дней. Зачастую (при отсутствии осложнений) человека отпускают домой через 2—3 дня.

Операция Скарф исправит деформацию большого пальца стопы. Хирургическое вмешательство такого типа легко выполнимо, но важна грамотность и опытность хирурга, правильность выполнения техники. После операции скорость восстановления и отсутствие осложнений зависят от щепетильности больного в соблюдении мер профилактики и рекомендаций врача.