Перелом большого пальца ноги

Наиболее распространенная травма конечностей — перелом большого пальца ноги. Недуг сопровождается интенсивной непроходящей болью, обширным отеком и гематомой. Передвижение травмированного человека невозможно. Повреждение следует серьезно лечить, иначе могут развиться осложнения в виде деформации пальца, возникновения ложного сустава, остеомиелита. Без обследования не всегда можно отличить ушиб от перелома, поэтому после несчастного случая нужно срочно обратиться к врачу.

Какие бывают разновидности переломов?

Различают 3 вида повреждения большого пальца:

• Закрытый, при котором на кости фаланги образуется трещина, а целостность кожных покровов не нарушается.
• Закрытый со смещением, когда кожа не повреждается, но кость дробится на несколько фрагментов.
• Открытый смещенный, сопровождающийся дроблением кости, осколки которой прорезают кожу и образуют рану.

Почему возникает травма?

Во время передвижения основной упор приходится на большой палец. По размеру он превосходит остальные пальцы ступни, поэтому травмируется чаще. Основными причинами перелома служат следующие факторы:

• удар стопой о тяжелый тупой предмет;
• занятия спортом, при которых основная нагрузка приходится на ноги;
• прыжки с высоты или падение с упором на ступни;
• производственные травмы, сопряженные с падением на конечности тяжестей;
• заболевания, повлекшие хрупкость костей.

Симптомы перелома большого пальца на ноге

Сразу после травмирования возникает сильная неутихающая боль. Основные признаки перелома большого пальца следующие:

• обширный отек и гематома;
• гиперемия кожи на месте ушиба;
• деформация суставов пальца;
• неестественное положение (отклонение в сторону, чувство, что палец «вихляется»);
• хруст при пальпации;
• укорочение пальца;
• образование раны при открытом переломе, сквозь которую видны осколки кости.

Первая помощь: как действовать правильно?

Если возникли симптомы перелома, неотложную помощь нужно оказывать следующим образом:

1. Обеспечить конечности покой.
2. Под травмированную ступню подложить валик, чтобы она находилась в приподнятом положении.
3. Приложить холодный компресс, предварительно завернув лед в чистую ветошь.
4. Зафиксировать сломанный палец дощечками.
5. Обработать рану перекисью водорода при открытом переломе.
6. Дать обезболивающее.
7. Срочно доставить пострадавшего в травмпункт.

Какое лечение предусматривается?

После того как оказана первая помощь, терапией занимается хирург-ортопед или травматолог. Закрытый перелом без смещения лечится наложением гипса. Смещенный перелом предусматривает вправление костных обломков. Процедура очень болезненная, поэтому пациенту дают обезболивающее. Затем делают рентгенограмму и, при отсутствии повторного смещения, накладывают гипсовый бинт.

Если травма открытая, назначается оперативное вмешательство. Врач ставит осколки кости на место, при необходимости укрепляет их медицинскими спицами, винтами, пластинами или штифтами, проводит чистку раны и зашивает кожу. После проведения операции пациенту накладывают гипс, предварительно накрыв шов стерильной повязкой. Длительность ношения гипсового фиксатора около 2-х месяцев.

После снятия гипсовой повязки рекомендуется профилактическая обработка конечности противогрибковыми средствами, т. к. недостаточное проникновение воздуха способствует размножению патогенной микрофлоры.

Восстановительный период

Упражнения

Продолжительность реабилитации зависит от степени тяжести травмы. После снятия гипса рекомендуется делать следующие упражнения для разрабатывания стопы:

• собирание мелких предметов с пола пальцами ног;
• круговые движения стопой;
• сгибание и разгибание пальцев;
• растопыривание фаланг.

Физиопроцедуры

Для заживления мягких тканей рекомендуются электрофорез, прогревание парафином, ванночки с отварами трав, массаж. Такие методы эффективно:

• нормализуют кровообращение в поврежденном суставе фаланги;
• снимают боль и отек;
• способствуют быстрой регенерации тканей;
• насыщают суставные органы кислородом;
• снимают мышечный спазм.

Диета и прием витаминов

Чтобы укрепить суставы пальца стопы, следует откорректировать рацион. Рекомендуются молочные продукты, богатые кальцием, а также блюда из капусты, бобовых, цитрусовых, свеклы, картофеля, шпината, яблок, винограда, желтых фруктов. Эти продукты содержат витамин С, который необходим для синтеза коллагена. Кальций не усваивается без витамина D, поэтому рекомендуется его прием в период восстановления. Следует полностью исключить пищу с консервантами и алкоголь — он вымывает кальций из костей.

Какие бывают последствия перелома?

Вовремя начатое лечение травмы пальца стопы проходит без последствий. При несвоевременном обращении к врачу происходит неправильное сращение кости, деформируется фаланга. Это ведет к неправильной нагрузке на стопу при ходьбе, вследствие чего развивается искривление ступни, появляются боли в позвоночнике. Осложнения бывают следующие:

• остеомиелит, артрит или артроз;
• образование костной мозоли и ложного сустава;
• тугоподвижность или полная неподвижность пальца;
• инфицирование через рану при открытом типе травмы.

Профилактика

От перелома не застрахован никто. Однако можно избежать травмирования, если отказаться от вредных привычек, больше двигаться, укреплять суставы. На производстве следует быть внимательным, соблюдать технику безопасности. Выбирать обувь удобную, по размеру и сезону, на невысоком широком каблуке, с закрытыми носками, которые защищают пальцы от ударов. От высоких каблуков желательно отказаться, поскольку неестественное положение ноги в таких туфлях нарушает кровообращение и неправильно распределяет нагрузку на стопу. Во время пребывания на улице следует смотреть под ноги — удар о бровку тротуара или камень может спровоцировать перелом.