Перелом коленного сустава

Часто при тяжелой травме нижних конечностей диагностируется перелом колена. Последствия нарушения целостности сустава могут быть небезопасными. Если лечение было проведено неправильно, человек может навсегда остаться инвалидом и утратить функциональную работоспособность конечности. Поэтому при подозрении на перелом ноги, следует немедленно обратиться в травмпункт и провести лечение под наблюдением врача.

Виды повреждений

Перелом чашечки коленного сустава может случиться у любого человека. Однако больше всего повреждениям подвержены люди, занимающиеся травмоопасными видами спорта или работающие в условиях физической активности. Определить степень нарушения сможет только врач после диагностического исследования. Существуют следующие разновидности травмирования суставных сочленений:

• перелом надколенника;
• компрессионное повреждение с нарушением целостности мениска.
• перелом мыщелка коленного сустава и большой бедренной кости;
• закрытый внутрисуставный или открытый перелом без смещения либо со смещением.

Распространенные причины

Травмирование часто происходит при падении на колено или сильном ударе. Если ногу повреждает увесистый и твердый предмет, возможен тяжелый оскольчатый перелом коленного сустава. В этом случае кости дробятся на мелкие кусочки, и полноценно восстановить целостность ткани сложно, а иногда невозможно. Вследствие возникших осложнений, пострадавший может на всю жизнь остаться инвалидом.

Характерные симптомы

Признаки перелома коленного сустава значительно выражены, поэтому человек не сможет проигнорировать травму, так как беспокоят:

• Острая, невыносимая боль, которая резко усиливается при попытке выпрямить конечность.
• Блокада суставного сочленения. Симптом может беспокоить при трещине или нарушении костной ткани.
• Отечность и образование гематомы. При внутреннем кровотечении и скоплении внутрисуставной жидкости над поврежденным участком заметен отек, который не дает ноге разгибаться.
• Деформация сустава. Если у человека перелом коленной чашечки со смещением, разрушение костной ткани и разрыв мышцы, сочленение деформируется и «западает».

Из-за нарушения кровообращения стопа пострадавшего становится бледной и холодной. Если повреждены связки и сухожилия, на коже ощущается онемение, покалывание. Самым опасным осложнением при переломе считается нарушение целостности подколенной артерии. В этом случае человек может потерять много крови, и если помощь будет оказана несвоевременно, больному грозит ампутация конечности или летальный исход.

Последствия

Самыми распространенными осложнениями после травмирования коленного сустава является воспаление и присоединение бактериальной инфекции, что нередко встречается при открытых повреждениях. Из-за болевого шока у человека может нарушиться работа сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Негативные последствия часто возникают из-за неправильно оказанной доврачебной помощи либо могут быть результатом неадекватно подобранной терапии.

Первая помощь при переломе колена

Если размер повреждения большой, а рана открыта и из нее течет кровь, следует остановить кровотечение и продезинфицировать нарушенный участок. Для этого рану необходимо промыть перекисью водорода и приложить пакет со льдом, замотанный в полотенце. Затем поврежденная конечность должна быть иммобилизована. Для этого подойдут ровные палки или шины, которые располагаются по обе стороны от травмированного колена. Предметы следует плотно прикрепить к ноге, но стараться не сильно передавить, чтобы не нарушить кровообращение. На этом этапе оказание первой помощи завершается, так как не имея медицинского образования, можно навредить пострадавшему и ухудшить ситуацию.

При сильном болевом синдроме разрешено принять обезболивающее. Другие лекарственные средства употреблять не рекомендуется.

Диагностика

Если у человека присутствуют все симптомы перелома коленного сустава, врач дает направление на рентгенографию, при помощи которой можно увидеть объем повреждения. Для определения состояния хрящевых тканей, менисков и сухожилий назначается МРТ. После подтверждения диагноза разрабатывается схема медикаментозной терапии.

Какое назначается лечение?

Если повреждение сочленения не открытое, кость не раздробилась на осколки, и нет других осложнений, больному накладывают гипс или ортез на коленный сустав. Благодаря этому, удастся обездвижить поврежденный участок, что поспособствует скорому восстановлению. Если травмирован мыщелок, то перед наложением гипсового фиксатора либо ортеза из суставного соединения необходимо вывести патологическую жидкость, которая скапливается после травмирования. Это делается при помощи специальной иглы, вводящейся через кожу с применением анестезии. После процедуры проводится гипсование.

Если же диагностирован перелом со смещениями, врачу необходимо вправить кости, применяя анестезию. Только после этого проводится иммобилизация конечности. При разрыве связок, сухожилий, мышечных тканей и образовании множественных обломков, рекомендуется операция на коленной чашечке. Разрушенные участки восстанавливаются при помощи специальных спиц, болтов, также применяют динамический компрессионный винт. Затем накладывается гипсовая повязка. После хирургического вмешательства сроки восстановления увеличиваются.

Реабилитация

Чтобы полностью восстановиться и вернуться к прежней жизнедеятельности, необходимо определенное время. У каждого человека этот период будет длиться по-разному. Если повреждение средней тяжести, то для восстановления достаточно 1,5—2 месяца. В сложных случаях реабилитация после перелома может длиться до 1 года и более. Чтобы ускорить выздоровление и улучшить эффект медикаментозной терапии, назначаются следующие оздоровительные процедуры:

• физиотерапия;
• бассейн;
• лечебная физкультура;
• диета.

Хорошо зарекомендовал себя функциональный, восстанавливающий массаж, с элементами мануальной практики. Благодаря правильному точечному воздействию, нормализуется кровообращение и питание в пораженном участке. Это поможет тканям быстрее регенерировать и заживать. Но процедура должна проводиться мануальным терапевтом, знающим о диагнозе, в противном случае могут возникнуть осложнения. В период восстановления немаловажно правильно питаться. В рационе должны присутствовать:

• свежие овощи, фрукты, зелень;
• красное мясо или рыба;
• молочная и кисломолочная продукция;
• орехи и семечки;
• яйца;
• морепродукты;
• студень.

Профилактика

Чтобы избежать перелома коленного сустава, важно осторожно передвигаться, особенно на скользких или неровных дорогах. При занятиях спортом на ноги рекомендуется одевать специальные наколенники, которые примут основной удар и предотвратят травму. Чтобы укрепить кости, важно правильно питаться, употреблять витамины и минеральные добавки.