Перелом лодыжки

Вследствие недостаточной силы мышечных тканей голени и связочного аппарата нижней части голеностопного сустава наблюдаются переломы лодыжек. С подобной проблемой сталкиваются спортсмены, а в повседневной жизни получить перелом голеностопа можно в детском и пожилом возрасте, потому что в этот период опорно-двигательный аппарат особо уязвим. Признаки при переломах костей не остаются незамеченными, чтобы определить вид и тяжесть нарушения, необходимо обратиться в больницу и пройти диагностическое исследование.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенные" суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Какими бывают повреждения костей?

Схема терапии, сроки восстановления, возможные последствия будут зависеть от степени и тяжести повреждения. Поэтому важно узнать, какой именно вид травмы случился у больного. Существует такая классификация:

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует... узнать что за сердство >>

По характеру тяжести:

  • Закрытый. При повреждении кости кожа на месте нарушения остается целой.
  • Открытый перелом лодыжки. В этом случае при разрушении кости нарушается целостность кожных покровов.

По характеру размещения обломка:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах... УЗНАТЬ >>

  • Закрытое повреждение без смещения. В этом случае костные осколки остаются в естественном состоянии и не смещаются относительно к продольной оси берцовой кости.
  • Закрытый перелом лодыжки со смещением. Мягкие ткани повреждаются, а острые обломки располагаются под различными углами по отношению к продольной оси кости.

По местоположению:

  • Апикальный перелом верхушки наружной лодыжки без смещения или со смещением.
  • Перелом внутренней лодыжки. Зачастую является следствием тяжелого нарушения целостности голеностопа.
  • Двухлодыжечный перелом. Возникает вследствие повреждения лодыжек — медиальной и латеральной.
  • Трехлодыжечный перелом. Происходит перелом латеральной лодыжки и медиальной в сочетании с нарушением задней части большеберцовой кости.
  • Нарушение целостности двух лодыжек с одновременным образованием вывиха либо подвывиха щиколотки. Это тяжелое повреждение, после которого потребуется длительное восстановление.
Вернуться к оглавлению

Этиология

Активные виды спорта часто сопровождаются травмами.

Перелом ноги в лодыжке с внутренней либо внешней стороны происходит у людей, в жизни которых присутствует активный спорт, например, катание на коньках или лыжах, футбол, быстрый бег, прыжки с парашюта. Основная причина нарушения целостности лодыжки — травма, которая бывает:

  • прямой;
  • непрямой.

Факторы, влияющие на частоту и интенсивность повреждений:

  • дефицит кальция в организме;
  • остеопороз;
  • артроз;
  • артрит;
  • злокачественные новообразования.
Вернуться к оглавлению

Симптомы перелома щиколотки

Когда у больного сломана лодыжка, характерные признаки развиваются быстро, при этом характер симптомов будет зависеть от степени травмирования нижней конечности. Под влиянием травмирующего фактора, человек не в состоянии нормально передвигаться: ходьба приносит сильную боль, появляется отечность. При любой двигательной активности щиколотка болит еще сильнее, а если случился перелом наружной лодыжки без смещения, на месте повреждения образуется большая гематома. Если травма серьезная, отек появляется в верхней части голени, опухает колено. Двойной краевой перелом правого или левого голеностопа характеризуется невыносимой болезненностью, болевым шоком, невозможностью пошевелить пораженной конечностью.

Если травма открытая, проводить какие-либо манипуляции с конечностью запрещено.

Когда наблюдается 2—3-х лодыжечный перелом, на щиколотке происходит разрыв связок, нарушение целостности сухожилия, сильный отек ноги после перелома. В этом случае трещина заживает долго, потому что при таких нарушениях возникают дополнительные осложнения. Разрушение наружной и внутренней лодыжки сопровождается травматическим шоком, инфекционным поражением. Поэтому если случился перелом правой или левой лодыжки, нужно немедленно ехать в больницу, где проведут обследование и назначат схему лечения.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

При переломе нужно вызвать скорую помощь.

Если все симптомы указывают на повреждение лодыжки, при этом нога выглядит неестественно, необходимо срочно вызвать скорую помощь. А до того времени, как она приедет, важно помочь пострадавшему облегчить состояние. Поэтому рекомендуется выполнять такие действия:

  • Успокоить больного и устранить травмирующий фактор.
  • Разместить в удобном положении, чтобы нагрузка на конечность и колено была минимальна.
  • Если перелом косой и открытый, запрещено проводить какие-либо манипуляции с конечностью.
  • При сильном кровотечении нужно попытаться остановить его, наложив резиновый жгут над поврежденным сосудом.
  • Уменьшить боль и немного снять отек поможет компресс со льдом или другим холодным предметом.
  • При сильном болевом синдроме рекомендовано принимать ненаркотические обезболивающие препараты, такие как «Парацетамол», «Ибупрофен», «Диклофенак».
Вернуться к оглавлению

Диагностика

При подозрении на трещину либо повреждение целостности костной ткани голеностопа, больного отправляют на рентген, во время которого врач оценит картину нарушения и определит, что необходимо делать дальше. Если патология обширная с сильным отеком, назначается МРТ-диагностирование. После подтверждения диагноза назначается лечения перелома, схема которого будет основываться на степени, разновидности и характере травмы.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Традиционное

Перелом лечат наложением гипса, в тяжелых случаях операцией.

Как долго длится терапия, зависит от тяжести нарушения, в тяжелых случаях больному нужно будет восстанавливаться длительный срок, а реабилитация после перелома лодыжки составляет в среднем 1,5—3,5 месяца. Если у больного закрытый перелом медиальной лодыжки либо латеральной без смещения и разрыва связок, то под общей анестезией совмещают поврежденные фрагменты, затем накладывают гипс, которым захватывают голеностоп до коленной чашечки.

Вернуться к оглавлению

Показания к операции

Оперативное лечение необходимо в таких ситуациях:

  • открытое повреждение щиколотки;
  • невозможность вручную вправить смещение;
  • неправильное срастание старого нарушения;
  • двойной перелом;
  • разрыв связок, сухожилий и мышечных тканей.

Назначают следующие виды хирургического лечения:

  • Остеосинтез внутренней лодыжки. Хирургия заключается в надежной фиксации лодыжки под углом 90 ° к оси перелома. Затем при помощи штифта фиксируется внешняя лодыжка.
  • Скрепление межберцевого сустава. Фиксатор закрепляется сквозь мало- и большеберцовые кости, дополнительно проводится закрепление гвоздем.
  • Остеосинтез обломков большеберцовой кости. В голеностопном суставе проводится вскрытие, а при помощи длинного шурупа соединяются обломки кости.
Вернуться к оглавлению

Реабилитация

Первые нагрузки нужно выполнять с помощью костылей.

Пока срастается поврежденный участок, любые нагрузки на конечность запрещены. Через 1,5—2 месяца после операции больной может начать ходить при помощи костылей. Если реабилитационный период проходит без осложнений, кость срастается нормально, гипс можно снимать. После снятия гипса на поврежденный участок накладывается эластичная повязка.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Лечить патологию рекомендуется при помощи таких физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез;
  • магнитолечение;
  • УФ облучение;
  • УВЧ.
Вернуться к оглавлению

ЛФК, питание и другие процедуры

Молочные продукты содержат много кальция необходимого для костей.

Чтобы не возникли осложнения после перелома лодыжки, важно правильно питаться и постепенно увеличивать нагрузку на пораженный участок. Питание при переломе должно быть полноценным, включать витамины и минеральные компоненты, также для быстрого восстановления рекомендуется принимать рыбий жир. Диета основывается на употреблении:

  • мяса и рыбы;
  • молока, творога, йогурта;
  • каш и макарон из твердых сортов пшеницы;
  • яиц;
  • фруктов, овощей, зелени.

ЛФК сначала должно проводиться под наблюдением тренера, затем упражнения делают самостоятельно в домашних условиях. Также важно иметь в виду, что пока пораженный участок срастается, выполнять массаж и другие разминательные процедуры противопоказано. Дома для уменьшения отечности и снятия болевых симптомов рекомендуется делать холодные компрессы, но только если врач не против.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

Чтобы предотвратить повреждение лодыжки, необходимо осторожно передвигаться, особенно когда на дорогах скользко. При активных видах спорта рекомендуется выбирать специальную обувь, которая будет защищать голеностоп. Также важно правильно питаться, принимать витамины и кальцийсодержащие препараты. Если беспокоят хронические патологии костно-суставной системы, важно своевременно их выявлять, тогда прогноз на восстановление будет положительный.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Врач-ортопед, травматолог (диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата). Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
1853
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: