Перелом лучезапястной кости

Среди травм верхних конечностей наиболее часто встречается перелом лучезапястного сустава. Болезнь сопровождается болью, отеком, гематомами и ограничением подвижности. Пострадавшего нужно немедленно доставить в медучреждение, так как повреждение опасно неправильным сращением костей и утратой полноценной функциональности кисти. Правильно поставить диагноз, и назначить курс лечения вправе только врач.

Почему происходит травма?

Перелом лучевой кости по МКБ-10 имеет код S52.5. Лучезапястный сустав состоит из лучевой, локтевой и запястных костей. Основной причиной возникновения повреждения является падение с упором на руки. Чаще всего ломается лучевая кость, поскольку она тоньше локтевой. Реже травму получают при ударе рукой о твердый предмет, например, во время соревнований по армреслингу и другим видам спорта. Частые переломы могут быть признаком заболевания остеопороза, при каком кости становятся чрезмерно хрупкими.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется недуг?

Различают 3 вида травмирования:

  • закрытый без смещения костных отломков, при котором на кости образуется трещина;
  • закрытый перелом лучезапястного сустава со смещением, когда кость дробится, но кожа остается неповрежденная;
  • открытый, сопровождающийся нарушением целостности кожи, а кость выпирает из раны.

В зависимости от типа травмы, симптомы перелома выглядят так, как показано в таблице:

Вид переломаПризнаки
Закрытый без смещения (трещина кости)Сильные боли в области запястья
Ограничение подвижности
Умеренная отечность и гематома
Закрытый со смещениемЯрко выраженная деформация сустава
Интенсивная болезненность
Хруст при нажатии
Неестественная подвижность кости
Отек и гематома
Открытый со смещениемНарушение целостности кожных покровов
Костные отломки виднеются сквозь рану
Кровотечение
Невыносимая боль
Обширная гематома и опухоль мягких тканей
Утрата подвижности конечности
Вернуться к оглавлению

Опасные последствия перелома лучезапястного сустава

Лечением перелома запястья должен заниматься травматолог.

Несвоевременное обращение к врачу и игнорирование лечения чревато неправильным сращением костей и полной или частичной утратой функциональности. Признаки перелома запястья усиливаются, конечность слабеет, сильно болит при нагрузке. Впоследствии развивается артроз или атрофия мышц. Открытые переломы со смещением небезопасны не только полной утратой двигательных функций конечности, но и инфицированием через рану. Особенно опасно загрязнение землей, поскольку из почвы в кровь может попасть бактерия столбняка. Последствие этой болезни — летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Что поможет диагностировать травму?

Чтобы определить перелом запястья руки следует сделать рентгенографию. Метод показывает есть ли трещина, а также степень повреждения кости и окружающих тканей. Для постановки точного диагноза иногда назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография. При необходимости врач дополнительно рекомендует сдать общие анализы мочи и крови.

Вернуться к оглавлению

Лечение: какие методы применяются?

Традиционная терапия

Если перелом луча в типичном месте не отягощен смещением костных отломков и нарушением кожного покрова, то на поврежденную конечность достаточно наложить гипс. Длительность ношения повязки — 3—4 недели. Алгоритм процедуры:

  1. Сухой гипсовый бинт размочить в холодной воде.
  2. Наложить на конечность от середины ладони до локтевого сгиба.
  3. Разрезать повязку ножницами по всей длине с внутренней стороны руки.
  4. Сверху замотать обычным бинтом.

Если после наложения гипса на пальцах появляется отечность, синюшность, конечность холодная — это повод немедленно обратиться к врачу, поскольку повязка нанесена слишком туго и нарушилось кровообращение.

Закрытый перелом лечится до 8 недель.

Закрытый перелом со смещением лечится путем вправления кости на место и проводить его должен только врач. Процедура очень болезненная, поэтому людям с высоким болевым порогом рекомендуется принять обезболивающее. Смещенные кости требуют постоянного контроля, поэтому в период ношения гипса следует делать рентгенографию, чтобы не допустить рецидива сдвига отломков. Продолжительность лечения составляет 4—8 недель. Если консервативный метод лечения не помогает, необходимо оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Хирургическая операция

Метод лечения показан при смещенном типе травмы. Сложность и длительность врачебного вмешательства зависит от тяжести увечья. Во время операции доктор вправляет костные отломки, сшивает сосуды и нервы, накладывает швы на поврежденную кожу. При необходимости ставит изнутри на кость металлическую спицу, штифт, винты, титановые пластины. На особо сложные переломы накладывается компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова. Длительность курса терапии — от 3-х—4-х месяцев до полугода, проходит преимущественно в стационаре.

Вернуться к оглавлению

Как проходит реабилитация травмы?

Соблюдение гигиены

После снятия гипсовой повязки следует уделить внимание состоянию кожи. Из-за недостаточного или полного отсутствия воздуха верхние слои кожных покровов истончаются и слоятся. Чтобы не допустить появления ран, рекомендуется делать теплые ванночки с отваром ромашки. После процедуры кожу насухо вытереть и продезинфицировать перекисью водорода. Если процесс регенерации идет хорошо, можно смазать детским кремом.

Вернуться к оглавлению

Восстановительная гимнастика

Обязательным после гипса, нужна ЛФК.

Длительное нахождение конечности в гипсе провоцирует частичную атрофию мышц и суставов запястья. Реабилитация после перелома включает в себя упражнения по разработке руки. Действия просты:

  • сгибание и разгибание вверх-вниз и из стороны в сторону;
  • круговые вращения кистью;
  • сжимание пальцев в кулак;
  • сдавливание эспандера для рук;
  • дробное поочередное постукивание пальцами по твердой поверхности.

Если во время гимнастики появляется боль, следует прекратить занятия и проконсультироваться с врачом.

Вернуться к оглавлению

Массаж и физиотерапия

Для ускорения выздоровления эффективно применение таких физиотерапевтических процедур, как электрофорез, фонофорез, лечение ультразвуком, озокерит, согревание с помощью парафина. Для достижения положительной динамики одновременно применяются курсы массажа. Эффективность методов в следующем:

  • улучшают циркуляцию крови;
  • снимают боль и спазмы;
  • восстанавливают двигательные функции;
  • укрепляют мышцы;
  • активизируют питание клеток тканей суставов.
Вернуться к оглавлению

Ограничение нагрузок

Восстановление после перелома занимает много времени. В этот период нельзя поднимать тяжести, опираться на руку, играть на музыкальных инструментах, заниматься писательской деятельностью с использованием шариковой ручки. Запрещены занятия спортом, поскольку они сопряжены с падением и могут спровоцировать ушиб. Если человек правша, не рекомендуется длительное напряжение правой руки.

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Врач-ортопед, травматолог (диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата). Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
1851
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 3,80 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: