Перелом пальца на руке

Закрытый или открытый перелом пальца является серьезной патологией, при которой нарушается целостность костной ткани, что требует немедленного врачебного вмешательства. Признаки перелома ярко выражены, поэтому врачу несложно будет диагностировать проблему. Сломанные фаланги долго срастаются, поэтому чтобы восстановление прошло без осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации и предписания врача.

Этиология и патогенез

Перелом пальца со смещением либо без зачастую является следствием тяжелой травмы, прямого удара, неудачного приземления на кисть руки, производственной травмы или ДТП. Трещина и повреждения фаланги пальца руки — частая проблема, с которой сталкиваются спортсмены, занимающиеся волейболом, баскетболом, спортивной гимнастикой и боксом. Причинами сломанного пальца или суставной трещины могут выступать дегенеративные процессы в костных тканях, такие как остеопороз, остеомиелит или злокачественные новообразования с метастазами.

Чаще всего диагностируется перелом мизинца на руке, потому как этот палец краевой, и он больше остальных подвержен опасности повредиться. Вследствие перелома большого пальца руки фаланга срастается и заживает долго. Если сломан средний или указательный палец, то осложнения могут возникнуть при неправильном их срастании, вследствие чего нарушается мелкая моторика руки.

Характерные симптомы перелома пальца руки

Определить перелом фаланги удастся при помощи диагностического исследования, но распознать нарушение целостности костных тканей можно самостоятельно по таким симптомам:

• образование гематомы и отечности;
• увеличение температуры кожи в месте повреждения;
• нарушение функциональности фаланги;
• при надавливании сломанный палец сильно болит.

Переломанные фаланги пальца кисти запрещено пытаться вправлять самостоятельно, особенно когда человек далек от медицины и не осознает возможных последствий. Если пытаться самостоятельно прощупывать поврежденные участки, есть большой риск повредить нервные волокна, сухожилия или кровеносные сосуды. В этом случае восстановить целостность повреждений удастся только при помощи хирургического лечения.

Разновидности

Различают такие виды повреждения целостности пальцев:

• В зависимости от линии повреждения:
  • линейные;
  • краевые;
  • оскольчатые.
• По степени повреждения костной ткани:
  • Закрытые. В этом случае визуально понять сломан палец или нет, самостоятельно не получится.
  • Открытые. Кожные покровы нарушаются, и кость в месте повреждения выходит наружу, поэтому узнать диагноз можно без специального исследования.

В зависимости от локализации повреждения различают внутрисуставной перелом пальца руки или нарушение целостности кости. Часто различные виды травм сочетаются. Если определен перелом ногтевой фаланги, то зачастую нарушение носит открытый характер с разрушением ногтя. Основной причиной таких травм является повреждение пальца дверьми либо падение на него тяжелого предмета.

Первая помощь

Если поврежден указательный или большой палец либо есть подозрение на перелом среднего пальца руки, необходимо владеть информацией о том, как помочь себе или близкому пострадавшему при этом, не навредив и не ухудшив состояние. Основные действия после получения травмы:

• Если после перелома у человека развивается сильный болевой синдром, стоит дать ему обезболивающее средство. Подойдет «Нимесил», «Ибупрофен», «Кеторол».
• Иммобилизировать поврежденный участок при помощи подручных средств, в качестве которых подойдет спица, ровная ветка, проволока и т. д.
• При открытом переломе средней фаланги либо кончика пальца необходимо обработать рану антисептиком, после осторожно забинтовать.
• Делать что-либо для того, чтобы вправить кость противопоказано. Нередко неадекватные манипуляции приводят к тому, что разработать сустав не удается, вследствие чего палец больше никогда не сгибается.

От действий во время оказания первой помощи будет зависеть успешность терапии и восстановления.

Последствия

Если не начать своевременно лечить нарушение, развиваются такие осложнения:

• остеомиелит, который является последствием инфицирования пораженного участка при открытом переломе;
• псевдоартроз, при котором палец начинает сгибаться в другом месте;
• костная мозоль является следствием неправильного сопоставления обломков во время лечения;
• укорочение сухожилий;
• патологическое сращивание;
• формирование полного обездвиживания сустава.

Диагностика

Диагностирование начинается в кабинете травматолога, которому необходимо проверить состояние пальца, а также узнать сопутствующие симптомы. Если повреждение выглядит как перелом, а не обычная травма или сильный ушиб, больного отправляют на рентген. Если диагноз подтвердился, назначается оптимальная схема терапии.

Как лечить?

Закрытая репозиция

Если диагностирован закрытый перелом указательного пальца, назначается такой вид терапии. Возле места повреждения вводится обезболивающая инъекция, затем палец начинают тянуть и выгибать суставные соединения так, чтобы получился угол до 120 °. После чего надавливается на место перелома, и отломок вставляется в нужное положение. Гипс при переломе накладывается обязательно, снимать его нужно будет уже после того, как фаланга полностью срастется.

Открытая репозиция

Если у человека сложный многооскольчатый открытый перелом, проводится этот вид терапии. Применяется общий наркоз, после чего в места повреждения вставляются спицы, шурупы или другие конструкции, позволяющие кости правильно срастись. После того как манипуляции будут завершены, больному нужно будет носить гипс. Чтобы уменьшить болевой симптом и избежать воспалительного осложнения, назначаются антибиотики, обезболивающее, анальгетики и противовоспалительные средства.

Сколько продолжается восстановление после травмы?

После того как гипс будет снят, больному предстоит длительная реабилитация, во время которой необходимо будет пройти курс восстанавливающего массажа, физиотерапевтические процедуры и комплекс ЛФК. Если перелом был у ребенка, важно ежедневно развивать с ним мелкую моторику, перебирать небольшие предметы, играть с пластилином, делать развлекательную гимнастику для рук. Уменьшить болевой симптом, снять отечность и ускорить регенерацию тканей поможет специальная заживляющая мазь «Випросал В».

Также в период восстановления важно следить за питанием и разнообразить рацион продуктами, содержащим в составе кальций, фосфор, фолиевую кислоту, цинк. Если после снятия гипса состояние не нормализуется, важно как можно скорее сообщить об этом врачу. Своевременное выявление постреабилитационных осложнений улучшит прогноз на выздоровление и восстановление функциональности.