Перелом сустава плеча

По статистике перелом плечевого сустава встречается в 7% случаев. Вероятность повреждения этого сочленения низка ввиду высокой плотности костей и его непосредственной близости к телу. Перелому в соединении плеча подвержены анатомическая и хирургическая шейка, большой и малый бугор, головка. В большинстве случаев патология возникает у людей старше 45-ти лет.

В чем причина перелома?

Повреждение хирургической шейки плечевой кости чаще диагностируется у женщин в период климакса, что связано с поражением костной ткани остеопорозом.

Врачи выделяют две основные причины нарушения целостности плечевого сочленения:

• Прямое механическое влияние ― сильный удар по внешней стороне плеча. Возникает на производстве или во время ДТП.
• Непрямое влияние. Плечевой сустав ломается в результате падения человека на локоть. Часто эта причина выявляется у детей.

Какие бывают виды патологии?

От вида травмы зависит метод терапии и длительность реабилитационного периода. По расположению частей поврежденного сустава выделяют переломы:

• Без смещения. В основе лечения ― полное обездвижение сочленения. Срок восстановления минимален.
• Со смещением. Требует возвращения сместившихся частей на их место.

В зависимости от наличия раны перелом бывает:

• Открытый. Характеризуется нарушением целостности кожи и мягких тканей, возможно повреждение мышц осколками кости.
• Закрытый. Мышцы и кожа остаются целыми.

Как узнать перелом: основные симптомы

Выделяют следующие симптомы перелома сустава:

• Сильная боль в плечевом суставе во время движения любой интенсивности.
• Образование отека. Отеки формируются в месте повреждения плеча, возможно наличие кровоподтеков.
• Увеличение размеров плечевого сочленения.
• Полная утрата подвижности руки. Этот признак свидетельствует о поздней стадии патологии.

Методы диагностики

Лечить в домашних условиях перелом плечевого сустава опасно. Если вовремя не выявить нарушение целостности сочленения, то кости могут неправильно срастись, что повлечет за собой сложное продолжительное лечение. Основные признаки патологии схожи с проявлениями растяжения связок, поэтому требуется дифференциальная диагностика. Установить истинную причину возникших симптомов и установить особенности перелома позволяет рентгенография. Такой метод диагностики обязателен при травмах плеча.

Первая помощь

Главный симптом перелома ― сильные болевые ощущения. Травмированному человеку необходимо дать болеутоляющее средство. Желательно сделать внутримышечную инъекцию обезболивающего препарата. Важно быстро доставить пострадавшего к врачу. Перед транспортировкой необходимо обеспечить полную неподвижность больной конечности. Для ее фиксации используются любые подручные средства: палки, доски, ремни, платки.

В чем заключается лечение?

Если перелом сопровождается повреждением мышечной и нервной ткани, лечение дополняется лекарственными препаратами.

Метод терапии поломанной шейки плеча или другой части сочленения зависит от особенностей травмы. Переломы без смещения фиксируются отводящей шиной. Если осложнения не наблюдаются, то через 3 дня после травмы назначается курс физиотерапии. Спустя месяц гипсовая повязка снимается. У людей преклонного возраста, страдающих остеопорозом, срастание костей происходит медленно. Поэтому их гипс не снимают 4 или более месяцев.

При наличии смещения костей терапия проводится в условиях стационара. Смещенные части возвращают на места, и лишь затем проводится фиксация. Во время процедуры применяется местное обезболивание или общий наркоз. Пациенту назначаются болеутоляющие средства, периодически проводится рентгенография. Гипсовую повязку необходимо носить минимум 6―7 недель.

Оперативное вмешательство

Лечение перелома плечевого сустава требует проведения операции в случае, если кости разбились на мелкие осколки. Во время хирургического вмешательства мягкие ткани очищаются от частиц кости. Поврежденный сустав восстанавливается с помощью спиц, винтов, специальных пластинок. Чтобы мелкие части костей удерживались на месте до полного срастания, ставят аппарат Илизарова. Больная рука полностью фиксируется.

Реабилитация после перелома плечевого сустава

Плечо — самое подвижное соединение в теле человека. Кроме целостности костей, важно вернуть суставу его функциональность. Реабилитация после перелома плеча имеет не меньшее значение, чем обездвижение сочленения. Для этого применяется лечебная гимнастика. Курс ЛФК подбирается пациенту врачом индивидуально, с учетом особенностей травмы. Нередко во время упражнений применяются дополнительные предметы, например, мяч. Самостоятельное выполнение упражнений без контроля их действия и продолжительности нагрузки со стороны врача может привести к ухудшению состояния.

Какой прогноз?

При переломах плечевых суставов прогноз благоприятный. Если пациенту оказали первую помощь, точно поставили диагноз и правильно назначили лечение, то восстановление наступит быстро. К исключениям относят редкие ошибки врачей. После применения назначенных методов лечения состояние больного должно улучшиться. Если этого не произошло, и даже обездвижение конечности посредством повязки провоцирует болевые ощущения, рекомендуется пройти повторное обследование или обратиться в другую клинику.