Перелом плюсневой кости ступни

В травматологии перелом плюсневой кости стопы встречается нечасто. Без тщательной диагностики состояние можно перепутать с ушибом или растяжением, поскольку симптомы похожие: отек, гематома, сильная боль, затрудненность опоры на ногу. К лечению следует отнестись со всей серьезностью, поскольку травма опасна осложнениями в виде деформации костей ступни, хроническими болями, артрозом. Поэтому после несчастного случая рекомендуется консультация и осмотр врача.

Почему возникает перелом плюсны стопы?

По МКБ 10 повреждение имеет код S92.3. Состояние появляется из-за травм или стресса суставов при длительной нагрузке на ноги. Перелом костей стопы человека возникает вследствие таких причин:

  • падение с высоты или прыжки с упором на ступни;
  • экстремальные и силовые виды спорта;
  • профессиональная деятельность, связанная с регулярным поднятием тяжестей или большой нагрузкой на ноги;
  • узкая неудобная обувь;
  • производственные и автодорожные аварии;
  • прямой удар по стопе тяжелым тупым предметом.
Вернуться к оглавлению

Как распознать травму?

Чаще всего наблюдается перелом 5 плюсневой кости стопы. Повреждения различают закрытые без смещения, при которых целостность кожи не нарушается. Открытый тип травмы со смещением характеризуется дроблением кости на фрагменты, которые прорезают кожу и образуют рану. Травма основания пятой плюсневой кости провоцирует внутрисуставной перелом, при котором линия излома находится в суставной полости. У детей и взрослых наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная острая боль при попытке опереться на ногу или надавить на место ушиба;
  • отечность;
  • гематома;
  • хруст, слышимый в момент получения травмы;
  • укорочение пальца, где произошел перелом;
  • хромота или невозможность опереться на ногу;
  • местное повышение температуры;
  • тошнота и головокружение, как реакция организма на боль.
Вернуться к оглавлению

Какие бывают осложнения?

Перелом дифференцируется с вывихом.

При открытом переломе есть риск проникновения в рану патогенных микроорганизмов — столбнячной или синегнойной палочек, стафилококков, стрептококков, которые провоцируют сепсис и вызывают состояние, угрожающее жизни. Переломы костей стопы по симптоматике нередко напоминают ушиб, поэтому пострадавший не сразу обращается к врачу. Несвоевременно выявленная травма 3—4 и 5-й плюсневой кости влечет такие последствия, как:

  • боль хронического характера;
  • изменение структуры костного тела;
  • ограниченность движений;
  • хромота;
  • кость не срастается или сращение происходит неправильно;
  • артроз;
  • появление костных мозолей, которые перерождаются в ложный сустав.
Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Прежде чем доставить в травмпункт, пострадавшему должна быть оказана первая помощь. Для этого следует приложить холодный компресс на сломанную ступню, а при открытой травме рекомендуется обработать рану перекисью водорода. Транспортная иммобилизация при переломе осуществляется в положении сидя или лежа, обеспечив конечности полный покой.

Диагноз ставит травматолог или хирург-ортопед на основании жалоб пациента, истории получения травмы, по результатам визуального осмотра, а также после проведения рентгенографии. Полноценную клиническую картину показывает снимок в 3-х проекциях, где можно увидеть характер перелома — открытый или закрытый, степень повреждения кости плюсны и окружающих тканей. В тяжелых случаях назначается сцинтиграфия, УЗИ, КТ, МРТ.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Пятая плюсневая кость плохо снабжается кровью, поэтому сращение происходит долго, требует длительной терапии и ограничения упора на конечность.

Металлосинтез распрастранненый метод соединения осколков.

При закрытом повреждении ногу обездвиживают гипсовым фиксатором. Передвигаться можно только при помощи костылей. Лечение перелома открытого типа проводится в стационаре. Врач чистит и дренирует рану, удаляет отмершие частицы кожи, вправляет кости, при необходимости фиксируя их инструментами металлосинтеза: штифтами, пластинами, спицами, болтами. Затем зашивает рану, перекладывает шов стерильной салфеткой и накладывает гипс. В период ношения фиксатора рекомендуется постельный режим, чтобы избежать рецидива смещения отломков. А также рекомендуются контрольные рентгенографии.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация после перелома

Лечебная физкультура

Период восстановления может занять несколько месяцев в зависимости от тяжести повреждения. После снятия гипса запрещаются большие физические нагрузки на ногу. Если ходьбы не избежать, упор следует делать с пятки на носок. ЛФК при переломе помогает разработать плюсневые кости. Эффективны следующие упражнения:

  • Круговые вращения стопой.
  • Сжимание и разжимание пальцев.
  • Повороты ступнями вверх-вниз и из стороны в сторону.
  • Катание мячика, подложенного под стопу.
Вернуться к оглавлению

Физиопроцедуры при переломе плюсневой кости стопы

Для быстрого восстановления назначают физиопроцедуры.

Реабилитация после перелома включает в себя следующие аппаратные методы:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • лечение парафином;
  • УВЧ-терапию;
  • лазерную терапию;
  • магнитотерапию.

Процедуры полезно совмещать с сеансами массажа — водным и традиционным. Процедуру можно проводить в домашних условиях, слегка поглаживая и пощипывая стопу, совершая массирующие движения, несильно нажимая на травмированное место. Рекомендуются теплые ванночки с морской солью или травяными отварами. Температура воды должна быть не более 40-ка градусов. Такие методы помогают снять боль и отечность, благотворно влияют на процесс регенерации тканей и восстанавливают подвижность конечности.

Вернуться к оглавлению

Правильный выбор обуви

Перелом пятой плюсневой кости стопы может привести к плоскостопию, если носить неправильно подобранную обувь.

Следует отказаться от высоких каблуков, туфель-лодочек, а также босоножек и шлепанцев с плоской подошвой. Рекомендуется ношение удобной обуви, подобранной по размеру и сезону, сделанной из натуральных материалов, на каблуке высотой не более 4 см. Ортопедические стельки после перелома, вложенные в обувь, способствуют правильной амортизации стопы при ходьбе, ускоряют восстановительный процесс и предотвращают осложнения. Перед приобретением стелек рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: