На верхние конечности во время труда и физических упражнений приходится немалая нагрузка, поэтому они нередко травмируются. Признаки сломанной руки диагностировать не составляет труда, но бывают повреждения, при которых без врача трудно отличить серьезную травму от обыкновенного вывиха. Понятие перелом руки объединяет в себе различные виды травм, зависящих от локализации, степени тяжести и отличительных симптомов.
Что приводит к травмированию?
Наиболее частая причина перелома — физическое воздействие на конечность. Самые распространенные причинные факторы, результатом которых может быть повреждение руки:
- травма: спортивная, профессиональная или бытовая;
- падение на руку;
- сильный удар по конечности;
- аварии;
- возрастное снижение прочности кости.
Группа риска
Людей с большой вероятностью образования перелома в результате травмирования разделяют на несколько групп:
- дети;
- люди преклонного возраста (старше 60 лет);
- женщины в период и после менопаузы;
- спортсмены;
- больные остеопорозом;
- онкобольные.
Классификация
Больше всего травмированию подвергаются следующие участки руки:
- предплечье;
- локтевой и плечевой суставы;
- запястье и фаланги пальцев.
Все переломы руки можно разделить на несколько видов. Согласно месту локализации травмы, отличительных признаков и степени тяжести выделяют следующие их разновидности:
- По внешнему повреждению кожи:
- открытый — кость видна в ране, нарушает целостность мышц и кожи;
- закрытый — контакта с окружающей средой у кости нет.
- По количеству изломов:
- единичный (изолированный);
- множественный.
- По месту локализации травмы на кости:
- диафизарный — линия перелома проходит по телу;
- метафизарный — граница проходит между телом и концом;
- внесуставный — излом затрагивает конец.
- По характеру и направлению линии повреждения:
- продольный — параллельно твердой ткани;
- поперечный — расположен перпендикулярно;
- винтообразный — спиралеобразное повреждение;
- косой — излом расположен под углом.
- По наличию смещения:
- со смещением (первичный, вторичный);
- без смещения.
- По присоединившемуся осложнению:
- осложненный (кровотечение, инфекция, закупорка сосудов);
- неосложненный.
Общие симптомы
Тип травмы влияет на проявление симптоматики, но для каждого вида излома существуют главные признаки, помогающие отличить перелом от ушиба:
Явные симптомы:
- неестественное расположение конечности;
- излишняя подвижность руки;
- хруст при ощупывании;
- открытая рана.
Предположительные:
- Боль. Болит сильно рука, отдает в другие участки тела. Болевые ощущения усиливаются если попытаться пошевелить конечностью.
- Отек. Свойственен любому виду перелома, иногда вместе с кровоподтеком.
- Холод или онемение в конечности. Опасный признак, который сигнализирует о нарушении кровообращения из-за повреждения сосудов и нервных окончаний.
- Деформирование конечности. Например, рука кажется короче при переломе со смещением.
- Малоподвижный сустав. Затруднено движение в близлежащем от перелома соединении.
Первая помощь
Обездвиживание поврежденной части руки играет важную роль в терапии, от этого зависит, сколько времени уйдет на выздоровление. Главное, что нужно сделать — вызывать скорую помощь и никаких самостоятельных действий не предпринимать. Показания для вызова скорой:
- падение с высоты;
- бледность кожных покровов конечности;
- онемение руки и ощущение холода;
- снижение чувствительности;
- сильная боль и кровотечение;
- открытый перелом.
При любом виде перелома конечности, важно обездвижить ее, изготовив шину из подручных материалов и прикрепив к поврежденному сегменту. Силу применять нельзя.
Открытая травма требует особого внимания из-за возможного кровотечения и инфицирования. Первая помощь заключается в обработке раны дезинфицирующим средством, наложении тугой повязки, согласно типу поврежденных сосудов и снятии боли любыми обезболивающими («Анальгин», «Аспирин», «Кеторолак»). После оказания помощи больного важно доставить в больницу на консультацию и осмотр к врачу.
Вернуться к оглавлениюМетоды диагностики
Эффективность лечения зависит от правильно установленного диагноза. Основной метод диагностики при переломах — это рентгенологическое исследование. В сложных ситуациях, особенно с нервными осложнениями, при подтверждении диагноза могут применяться компьютерная томография и магниторезонансная терапия.
Вернуться к оглавлениюКак лечить?
Каждый перелом требует индивидуального терапевтического подхода, который зависит от сложности полученной травмы. Лечение может быть консервативным или оперативным. Терапия открытого перелома, как правило, не обходится без хирургического вмешательства, а закрытый перелом лечится сопоставлением фрагментов поврежденной конечности (репозицией).
Вернуться к оглавлениюИммобилизация
После сопоставления отломков, создание неподвижности травмированным фрагментам до полного их срастания — основа лечения при переломах. Выбор метода фиксации зависит от степени сложности полученной травмы:
- Гипсовая шина или лангета — приспособление, обеспечивающее неподвижность конечности. Способно не только зафиксировать фрагменты, но и защитить руку от дополнительных травм, снизить болевые ощущения, мышечный спазм.
- Спицы, пластины, стержни используют при множественном и невправимом переломе. После оперативного сопоставления фрагментов накладывается гипс. Вынимаются спицы, шины через месяцы или даже годы.
- Скелетное вытяжение. Чаще всего применяется для вправления и поддержания сложных травм плечевого сустава на 3—4 недели. После вытяжения конечность срастается под гипсовой повязкой.
Лечение медикаментами при переломе руки
Терапия медикаментами не поможет без фиксации, но восстановительный процесс без них невозможен. Используют следующие лекарства:
- обезболивающие;
- антибактериальные;
- витамины;
- кальций;
- иммуномодулирующие;
- хондопротекторы.
Народные средства
Для ускорения процесса сращивания в домашних условиях рекомендуется:
- Порошок яичной скорлупы. Для восполнения кальция принимать на кончике чайной ложки каждый день.
- Полевой хвощ отлично снимает отеки.
- Травяной сбор из ромашки, зверобоя и валерианы оказывает успокоительное и противовоспалительное действие.
- Если долго заживает травма и болят суставы, нужно каждый день есть отварной лук.
Восстановление
Наложив гипс после перелома можно начинать реабилитационный курс, который состоит из гимнастики, физиопроцедур, физкультуры. Уже через 2 дня после травмы допускается делать активные движения подвижными частями травмированной руки. На 3 день назначают:
- интерференционный ток — снимает отек и боль;
- облучение ультрафиолетом, помогающее улучшить циркуляцию крови.
После снятия гипса обязательно назначается лечебная физкультура, упражнения которой максимально воздействуют на травмированную область. Для быстрого восстановления можно добавить процедуры грязелечения, солевые ванны. Важной составляющей восстановительного процесса является легкий массаж, а также на последнем этапе подключается трудотерапия.