Перелом шейки тазобедренного сустава

Самая распространенная травма тазобедренного сустава — это перелом шейки бедра. Недуг не всегда проявляется характерными признаками. В зависимости от места локализации различают вальгусные, варусные и вколоченные типы повреждений. Травма считается тяжелой, поскольку в большинстве случаев требует хирургического вмешательства и длительной реабилитации. Если после ушиба появился дискомфорт в области бедра, следует немедленно обратиться к врачу.

Почему происходит перелом?

Наиболее подвержены травме пожилые люди. Именно в преклонном возрасте ухудшается координация движений и зрение, что повышает риск падения. Кости становятся хрупкими из-за недостатка кальция или нарушения в работе эндокринной системы. Однако и молодые люди рискуют сломать тазобедренный сустав, если имеются следующие неблагоприятные факторы:

• нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
• ожирение или анорексия;
• падение на бок или ягодицы;
• автомобильные аварии;
• заболевания опорно-двигательного аппарата.

Какие бывают виды повреждений?

Различают 3 разновидности травмы шейки бедра, особенности каких следующие:

• Вальгусная, при которой увеличен угол отлома между шейкой и диафизом кости. Отличительный признак этого типа перелома — вывернутая наружу конечность в положении лежа.
• Варусная характеризуется уменьшением угла между диафизом и основной частью кости. Особенность травмы — укорочение ноги.
• Вколоченная опасна тем, что никак себя не проявляет, кроме хронической ноющей боли. Пациент может не подозревать, что у него перелом, а это чревато появлением дополнительных трещин на головке кости.

Симптомы, которые помогут распознать травму

Основные признаки, характерные для перелома шейки бедра, следующие:

• слабые болевые ощущения;
• отсутствие отека;
• гематома, которая образуется спустя несколько дней после ушиба;
• появление симптома Гориневской, при котором пациент не может прямо поднять конечность;
• укорочение ноги;
• хруст при нажатии или попытке пошевелить ногой;
• боль и дискомфорт в травмированном бедре при механическом воздействии на пятку;
• нарушение двигательных функций.

Как проводится диагностика?

После несчастного случая следует обратиться к травматологу или хирургу-ортопеду. Врач выслушивает историю получения травмы, проводит осмотр. Основным диагностическим мероприятием является рентгенография. Метод позволяет выявить степень тяжести травмы, ее вид, присутствие или отсутствие костных отломков. Чтобы получить детальную клиническую картину, назначается магнитно-резонансная томография. В отдельных случаях доктор рекомендует сдать общие анализы крови и мочи.

Основные методы лечения

Консервативная терапия

В шейке бедра отсутствует надкостница, а при переломе кровоснабжение нарушается, поэтому сращение костей в этой области происходит очень медленно.

Обойтись без операции можно в отдельных случаях только при вколоченном типе травмы или если имеются противопоказания к хирургическому вмешательству. Лечение предусматривает следующее:

• обеспечение полного покоя конечности;
• скелетное вытяжение;
• постельный режим;
• прием препаратов кальция;
• постепенное восстановление двигательных функций;
• проведение массажа, ЛФК.

Хирургическое вмешательство

Все внутрисуставные переломы бедра излечиваются посредством операции. Во время лечения специалисты правильно устанавливают костные отломки и фиксируют их с помощью медицинских винтов, гвоздей или пластин. Применяется также эндопротезирование тазобедренного сустава. Преимущества метода следующие:

• быстрая ликвидация травмы;
• минимальный риск осложнений;
• короткий период восстановления.

Какими бывают последствия перелома шейки тазобедренной кости?

Внутрисуставной перелом шейки бедра предусматривает длительное ограничение подвижности. Из-за этого у пациента могут развиться такие осложнения:

• пролежни;
• пневмония;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• отмирание тканей суставов из-за плохой циркуляции крови;
• образование костных мозолей и ложного сустава;
• дегенеративные изменения в костях.

Кроме физиологических мучений, больной испытывает психологические страдания. Человек становится беспомощным, за ним требуется постоянный уход. В период неподвижности могут обостряться хронические недуги. Страдают другие органы и системы, что может привести к летальному исходу. Однако новые технологии в лечении перелома и забота близких значительно ускоряют процесс выздоровления.