Перелом в тазобедренном суставе

Среди самых опасных и болезненных нарушений целостности костных тканей считается перелом тазобедренного сустава. Повреждение такого масштаба зачастую диагностируется у людей пожилого возраста. Это связано с физиологическим старением организма и истончением плотности костей. Травмы такого типа тяжело лечатся, а восстановительный период протекает долго.

Какие существуют виды повреждений?

Нарушение целостности костей тазобедренного сустава бывает таких разновидностей:

• Базисцервикальный, когда бедренная кость сломана удаленно от места головки сочленения.
• Трансцервикальный. Характеризуется повреждениями шейки бедра.
• Субкапитальный, когда перелом кости локализован возле головки сустава.
• Капитальный. Отличается непосредственным повреждением суставной головки бедренной кости.

Все виды переломов тазобедренного сустава опасны, требуют незамедлительной медицинской помощи. Чем большая отдаленность травмы от головки бедра, тем меньшие будут последствия, и соответственно благоприятнее прогноз на восстановление. Если случился открытый или закрытый перелом со смещением, и есть подозрение на разрыв вертлужной губы, возможно развитие серьезных осложнений.

Основные причины

Травмы тазобедренного сустава у людей молодого возраста зачастую являются следствием механических повреждений, приобретенных при падении с высоты, вследствие ДТП и других ситуаций, когда на нижнюю часть туловища приходится чрезмерная нагрузка. Частые травмы таза и разрыв губы вертлужной впадины диагностируются у взрослых, строго ограничивающих себя в питании. Из-за недостатка в организме кальция, фосфора, белка и других важных компонентов, кости становятся хрупкими, поэтому иногда одно неосторожное движение или непривычная нагрузка на ногу может спровоцировать нарушение.

Перелом тазобедренного сустава в пожилом возрасте связан с развитием дегенеративно-деструктивного заболевания, которое называется остеопороз. Недуг характеризуется уменьшением плотности костной ткани, вследствие чего кости скелета становятся хрупкими, ломкими. Нарушение такой природы чаще наблюдается у женской половины после вступления в фазу менопаузы. Другие причины, по которым тазобедренный сустав повреждается:

• злокачественные новообразования и метастазы;
• малоподвижный, сидячий образ жизни;
• злоупотребление вредными привычками;
• большие физические нагрузки или травмоопасный вид спорта;
• врожденные аномалии развития скелетной системы.

Характерные симптомы

Перелом тазобедренного сустава характеризуется болевым синдромом, который становится намного острее, если пострадавший пытается пошевелить ногой. Когда человек не двигается и находится в состоянии покоя, болевые симптомы становятся менее выраженными. Если случилась травма подвздошной кости, больного беспокоит боль в заднем отделе таза, она усиливается, когда проводить переднезаднее или боковое сдавливание.

Перелом впадины вертлужной характеризуется выраженной болезненностью в паху, при этом нога становится укороченной, а движения резко ограничиваются. Нередко такая травма в сочетании с другими повреждениями бедра, колена и голеностопа провоцирует у пожилых и молодых людей развитие травматического шока. Если после перелома бедра больному не оказать своевременную помощь, через некоторое время на месте нарушения появится гематома, составляющая которой — кровь и суставная жидкость. Признаки будут усиливаться, человек больше не сможет лежать, сидеть или двигать конечностью.

Негативные последствия

Если у человека сломан тазобедренный сустав, ему долгое время нужно будет находиться в лежачем положении, вследствие чего возможно нарушение кровообращения и развития застойных процессов в органах дыхания. Это провоцирует развитие пневмонии, которая нередко становится причиной летального исхода, особенно если случился перелом тазобедренной кости в пожилом возрасте. Постельный режим сказывается на образовании пролежней, потому как долгое лежание в одном положении нарушает трофику тканей. Еще одно серьезное последствие такого вида травмы — нарушение работы желудочно-кишечного тракта, образование запоров, снижение перистальтики кишечника.

Первая помощь

• Проводится иммобилизация травмированной конечности при помощи подручных ровных предметов.
• При переломе пострадавшего важно успокоить и удобно уложить.
• Уменьшить болевой симптом помогут ненаркотические обезболивающие.

Если повреждены крупные сосуды, выше нарушенного участка накладывается жгут и делается инъекция 1% «Викасола» и 12,5% «Этамзилата».

Какое назначается лечение?

Оперативное и консервативное

Когда разрушена хрящевая ткань и диагностирован тяжелый перелом со смещением, проводят операцию по сопоставлению нарушенных частей кости. При необходимости в костную ткань вводят металлические конструкции, которые помогут соединить отломки между собой. После накладывается гипс и больного кладут на вытяжение. Медикаментозное лечение заключается в применении обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, витаминов.

Реабилитация

Упражнения и физиотерапия

Гимнастика и ЛФК при переломе помогут разработать мышцы таза, обеспечить питание и кровоснабжение поврежденных участков. Если диагностирована трещина в тазобедренном суставе, доктор порекомендует надевать на тазовое кольцо специальный компрессионный пояс. Помимо лечебных нагрузок на таз, важна разработка нижней конечности и колена. Комплекс упражнений согласуется с тренером, далее их можно выполнять на дому.

Лечение перелома не обходится без курса физиотерапевтических процедур, при помощи которых удастся уменьшить болевой синдром, нормализовать кровообращение поврежденного участка, ускорить заживление костных и хрящевых тканей. Назначают такие процедуры:

• магнитотерапию;
• УВЧ-лечение;
• электрофорез;
• парафинотерапию;
• тепловое воздействие.

Массаж и мануальная терапия

Реабилитация после перелома тазобедренного сустава предусматривает применение массажных процедур, благодаря которым удастся нормализовать питание поврежденного участка, расслабить зажатые мышцы, улучшить настроение. Но важно, чтобы массажные манипуляции выполнялись специалистом, который обучен этой технике и знает, на какие именно точки нужно воздействовать, чтобы получить нужный эффект.

Профилактика

Перелом тазобедренных суставов — это небезопасная травма, которая требует длительного восстановления и реабилитации. Особенно внимательными нужно быть людям пожилого возраста, потому что именно у этой категории вероятность повреждения костей таза и сочленений высока. Поэтому при передвижении по лестницам, скользким или неровным дорогам важно быть внимательным. Чтобы укрепить костные ткани, стоит сбалансированно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, делать ежедневно разминочные упражнения. По возможности 1—2 раза в год рекомендуется отдыхать в санаториях, специализирующихся на лечении опорно-двигательного аппарата.