Сломанная кисть руки

В травматологии наиболее часто встречается перелом кисти руки. Травма сопровождается отеком, болью, полной или частичной утратой работоспособности. Различают повреждения закрытые и открытые, со смещением и без такового. Лечение и период восстановления может занимать довольно продолжительное время, в зависимости от степени тяжести состояния. Если произошел несчастный случай, следует немедленно обратиться к врачу.

Почему возникает перелом кисти?

Причинами возникновения травмы служат следующие факторы:

• падение с упором на конечности;
• удар тупым тяжелым предметом;
• производственные травмы;
• силовые и экстремальные виды спорта, в которых доминирует нагрузка на руки;
• заболевания, вызывающие слабость и хрупкость костей;
• недостаток витаминов и микроэлементов.

Виды переломов руки

Травматологи различают 3 вида повреждений в зависимости от места перелома:

• повреждение костей запястья, при котором сломана ладьевидная, полулунная и гороховидная кости;
• перелом пястных костей, когда основной удар приходится на одну или несколько косточек кисти;
• травма фаланг, характеризующаяся нарушением целостности костей пальцев.

Симптомы: как определить повреждение кости?

Перелом может быть закрытый, при котором образовалась трещина, а целостность кожи не нарушена. Отсутствием кожных повреждений сопровождается и перелом со смещением, однако кость дробится на мелкие фрагменты. Открытый тип травмы характеризуется образованием раны и смещением костных отломков, которые можно видеть сквозь прорванную кожу. В зависимости от тяжести травмы, симптомы различаются, что показано в таблице:

Как оказать первую помощь?

После несчастного случая пострадавшего следует немедленно доставить в травмпункт, даже если признаки травмы незначительны. Алгоритм доврачебных действий следующий:

• Обеспечить травмированной руке полный покой.
• Приложить холодный компресс, предварительно завернув лед в чистую ветошь.
• Наложить фиксирующую повязку, следя за тем, чтобы она была не слишком тугой.
• Если повреждена кожа, следует обработать рану перекисью водорода и повязать стерильным бинтом.
• При нарушении целостности кровеносных сосудов, следует остановить кровотечение жгутом. Обязательно вложить записку с датой и временем наложения.
• Снять боль при переломе поможет «Ибупрофен», «Анальгин», «Найз», «Кетанов», «Баралгин».

Категорически запрещается самостоятельно проводить дренаж раны, вправление или изъятие костных осколков, а также при деформации кисти пытаться вернуть конечности правильное положение.

Какие диагностические методы применяются?

Поставить правильный диагноз и назначить лечение может только травматолог или хирург-ортопед. Врач выслушивает историю получения травмы, фиксирует дату и время, проводит визуальный осмотр и направляет на рентгенографию. Метод позволяет понять характер травмы, степень повреждения кости и окружающих тканей. Если этой процедуры недостаточно, доктор назначает магнитно-резонансную или компьютерную томографию, УЗИ и общие анализы крови и мочи.

Как при переломе кисти руки проводится лечение?

Консервативная терапия

Если произошел перелом без смещения и целостность кожи не нарушена, на поврежденную руку накладывают гипс или ортез. Закрытые смещенные травмы также лечат наложением фиксатора, предварительно проведя вправление кости. Ношение гипса занимает 3—4 недели. В этот период рекомендуется делать контрольные рентгенограммы.

Оперативное вмешательство

Операция показана только в тех случаях, когда кость смещается или при открытых травмах. Врач дренирует и чистит рану, ставит на место костные фрагменты. При необходимости закрепляет кость медицинскими спицами, штифтами, винтами, пластинами. Затем хирург зашивает кожу, перекладывает шов стерильной салфеткой и накладывает гипс. Продолжительность лечения может составлять до 6-ти месяцев. Повторная операция показана, если неправильно срослась кость, что чревато образованием костных мозолей, которые перерождаются в ложные суставы.

Реабилитация: как восстановить руку?

Физиотерапия и массаж

После снятия гипса сломанная конечность нуждается в особом внимании. Восстановить кисть помогут физиопроцедуры:

• термотерапия — применяется тепло;
• гидротерапия — лечение водой;
• электротерапия — восстановление с помощью электромагнитных полей;
• массаж.

Эффективность процедур в следующем:

• укрепляют мышцы и связки;
• снимают боль и отечность;
• нормализуют кровообращение в поврежденных тканях;
• восстанавливают подвижность руки;
• насыщают ткани кислородом.

Терапия в домашних условиях

Реабилитация после перелома включает в себя ванночки с морской солью или отваром трав ромашки, шалфея, зверобоя. Помогает сухое тепло в виде компрессов с нагретой солью. Рекомендуется выполнять следующие простые упражнения для восстановления подвижности и мелкой моторики:

• собирать рассыпанные пуговицы, бусинки, крупу;
• комкать бумагу;
• сжимать и разжимать пальцы;
• совершать круговые вращения запястьем рук;
• делать движения кистью вверх-вниз.

Если во время упражнений чувствуется дискомфорт или боль в руке, занятия следует прекратить и обратиться к врачу.

Соблюдение диеты

Чтобы ускорить процесс заживления, рекомендуется скорректировать рацион. Особенно полезны следующие продукты:

• нежирные мясо и рыба;
• свежие овощи, фрукты и ягоды;
• блюда с желатином;
• яйца;
• холодец;
• сухофрукты;
• орехи;
• молочные изделия.

Одновременно рекомендуется принимать препараты кальция, витамины А, С и D, которые способствуют восстановлению костной ткани. Следует исключить жареное, жирное, копченое, продукты с красителями и консервантами, ограничить потребление соли. Запрещается алкоголь, который вымывает кальций из костей и делает их хрупкими.