Slap-синдром плечевого сустава

Травмы сухожилия двуглавой мышцы частое явление, которое наблюдается у спортсменов или людей после 40 лет. SLAP повреждение плечевого сустава возникает под механическим воздействием, которое сопровождается продолжительными ноющими болями. Зачастую эти признаки путают с другими заболеваниями, поэтому своевременная диагностика любых повреждений особенно важна, чтобы провести правильную терапию и устранить неприятные симптомы.

Характеристика

Плечевой сустав человека самый подвижный. Любые движения или манипуляции могут привести к травмам сухожилий или мышечной ткани, тем самым осложняя состояние плеча в целом, а значит и жизнедеятельность пациента. SLAP синдром — повреждение изначальной структуры и формы губы, которая окружает суставную впадину, вплоть до ее разрыва. Это приводит к значительному уменьшению глубины, которая становится причиной нестабильности и расшатанности сустава и возможного вывиха плеча. Процесс задевает бицепс (длинное сухожилие), в результате чего заметно ограничивается объем активных и менее подвижных манипуляций в плече.

Этиология и патогенез

Суставная конструкция плеча по структуре является одной из сложных, состоящая из ключицы, лопатки и плечевой кости, головка которой помещена в лопаточную впадину. Губа, которая образует анатомически совпадающую форму для кости часто повреждается разными способами, что приводит к нарушению механического движения. Сустав окружен капсулой, плотной соединительной тканью. Суставная губа ущемляется между головкой плечевой кости и гленоидом при манипуляциях. С этим сталкиваются люди, работа и жизнедеятельность которых была связана с тяжелым трудом и физическими нагрузками.

Причинами этого состояния зачастую выступают различные поражения и травмы плеча, которые не лечились или не были замечены. Часто состояние вызвано падением на прямую руку. У спортсменов это повреждение распространено в метательных видах спорта, плавании и других дисциплинах, где происходит постоянная нагрузка на плечевой сустав. К SLAP синдрому приводят вывихи плеча и подвывихи. Кроме этого, спровоцировать недуг может врожденная патология и заниженная прочность тканей губы. Поражению часто подвергаются ткани, в которых уже происходят дегенеративно-дистрофические процессы.

Симптомы при Слап-повреждении плечевого сустава

После травм и ушибов больной ощущает объяснимые боли в области плеча. Амплитуда движений значительно уменьшается, появляется хруст. Признаки SLAP повреждения:

• определимое чувство подвывиха;
• появление болей при любых нагрузках в зоне повреждения;
• дискомфорт в области плеча во время покоя или сна;
• боли не прекращаются после инъекций кортикостероидных лекарств;
• неприятные ощущения при касании;
• иррадирующие боли в конечность и лопатку.

Первичные проявления патологического процесса похожи на признаки других заболеваний, поэтому запрещается самолечение без установленного диагноза.

Диагностика

Учитывая, что характерные особенности патологии похожи на другие повреждения плеча, диагностировать заболевание становится трудно. Врач проводит осмотр и анамнез, чтобы исключить вероятные заболевания суставов. После этого, больной проходит ряд исследований с помощью артроскопии и рентгена, назначаются анализы. SLAP повреждение плеча имеет классификацию по типам, которые устанавливаются в зависимости от происходящих изменений, что представлено в таблице:

Лечение патологии

При появлении первых признаков SLAP синдрома необходимо максимально обездвижить поврежденный сустав и обеспечить покой, освободить от одежды и зафиксировать сочленение в неподвижном состоянии. Холодные компрессы помогут избавиться от нестерпимых болей. Полезным станет использование суппорта — специального приспособления, которое надежно фиксирует руку и при этом не препятствует свободному кровообращению. Рекомендуется принять ненаркотические обезболивающие препараты «Парацетамол» или «Анальгин». После диагностики и определения степени поражения проводят хирургическое вмешательство.

Консервативное

Проводится при неполном разрыве связок. Является первичным этапом в терапии этого недуга, после которого (по необходимости) приступают к оперативному вмешательству. Для лечения SLAP повреждения используют ряд препаратов разных групп. НПВС применяют для предотвращения воспалительных процессов в месте повреждения. Хондропротекторы назначаются для минимизации выраженности дистрофических изменений в хрящевых тканях. При хронических формах эффективно использовать физиопроцедуры, включая магнитотерапию, озокерит, грязевые ванны и электрофорез.

Оперативное

Исправление формы губ суставной впадины достигается только хирургическим методом. Широко используется артроскопия, которая основана на введении в плечо прибора. На экране видна картина происходящего, и врач проводит манипуляции в закрытом виде. Главное преимущество этого метода — минимальная травматичность. Делаются небольшие надрезы для введения инструментов, при этом сохраняется целостность близлежащих тканей. Это позволяет сократить период реабилитации и восстановления пациента. При комбинированном поражении проводятся операции открытого вида, с широкими разрезами кожи.