Травма локтя

Локоть, состоящий из трех сочленений, является сложной в анатомическом плане частью тела. Поэтому любая травма локтевого сустава — проблема, приводящая к серьезным осложнениям без срочной медицинской помощи. Локтевая часть повреждается в различных жизненных и профессиональных ситуациях. Различают несколько типов травм с разными признаками по степени тяжести.

Виды и их симптомы

Разновидностей травм, как и условий, при которых это происходит, существует несколько:

• ушиб;
• перелом;
• вывих.

Ушиб локтя

При ушибе повреждаются мягкие ткани, но их целостность не нарушается. Травмируется кожа, мышцы, кровеносные сосуды, хрящи, суставная капсула. Такая травма не является тяжелой, но есть вероятность осложнения в виде воспаления, что чревато ограничением двигательной функции. Симптомы ушибов такие:

• наличие гематомы;
• отечность;
• болезненные ощущения;
• затруднение в движении.

Вывих локтя

Локоть состоит из трех костей: локтевой, плечевой и лучевой. Наиболее плотно друг к другу располагаются лучевая и локтевая кости, и именно они смещаются при вывихе. Бывают такие виды вывиха локтя:

• задний;
• передний;
• боковой.

Вывих определяют по таким признакам:

• высокая температура тела;
• выпирает локтевой отросток;
• любые движения рукой отзываются сильной болью;
• припухлость и онемение предплечья и пораженной области локтя.

Локтевой перелом

Чаще страдает локтевой отросток, потому что вокруг него нет мышц, которые бы защищали его. При переломе локтя человек чувствует острую сильную боль, переходящую на предплечье, кисть, пальцы. Теряется возможность двигать рукой или же появляется патологическая подвижность (вбок). В полость сустава происходит кровоизлияние, отек быстро расходится по руке, появляется гематома. Неметь и покалывать конечности могут потому, что идет поражение нервных волокон.

Открытый перелом влечет за собой разрыв мягких тканей, сосудов, нервных окончаний.

У каждого из видов переломов есть отличительные признаки:

• Локтевой отросток. Пораженная рука свисает, передняя часть сустава отекает, возникает синяк. Боль ощущается в задней стороне сустава.
• Шейка лучевой кости. Легкий отек и гематома, предплечье сильно ограничено во вращении.
• Венечный отросток. Наличие болевых ощущений на передней стороне сустава, усиливающаяся при прикосновениях, отсутствие искажения.

Причины травм локтевого сустава

Ушиб происходит при ударе, толчке, сдавливании. Это грозит излитием крови в мягкие ткани и начало процесса их отмирания. Легкие формы повреждений характерны детям, которые много падают ввиду особой активности. Такие виды травм характерны и для спортсменов, строителей. При ушибе происходят воспалительные процессы неинфекционного типа. Это случается из-за выделения биологически активных веществ иммунной системой организма. Такая реакция и служит причиной боли, красноты, высокой температуры над областью поражения и нарушения функции движения.

Травма локтя в виде вывиха происходит вследствие дорожно-транспортного происшествия и других аварий, падения на прямую руку, непосредственного удара в согнутый локоть, падение с высоты. Дети до 3-х лет часто получают это повреждение, когда падают, а родители пытаются удержать их за руку. В случае непрямой травмы (человек падает на вытянутую руку) поражаются другие участки тела, но сила удара передается непосредственно в локоть.

Перелом случается в тех же ситуациях, что и вывих или трещина локтевого сустава. Разница заключается лишь в силе, с которой был осуществлен удар. У женщин, которым ставят диагноз остеопороз (разряжения костной ткани), при аномалиях в развитии суставов или при слабости связок риск получения перелома выше.

Диагностика

При любой из травм локтевой кости нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он провел квалифицированный осмотр и назначил диагностику, вынес верный диагноз. Ушиб, как и вывих, и трещина в локтевом суставе, и перелом определяется после ряда таких обследований:

• пальпация;
• пункция;
• рентгенография в двух проекциях;
• КТ И МРТ (при подозрении на внутрисуставной перелом).

Лечение травм локтя

Лечить повреждения локтя любой разновидности самостоятельно — крайне опасно. Например, при ушибе есть вероятность развития деформирующего остеопороза, который уничтожает хрящ. Только доктор должен назначить правильную терапию, медикаментозную или хирургическую, и последующие восстановительные мероприятия, основываясь на всех проведенных ранее диагностических процедурах.

Вывихи вправляются при согнутом локте. Для повышения эффективности процедуру проводят в первые трое суток после травмы. Это проводится как под анестезией, так и без нее, если пострадавший сможет полностью расслабиться. Пораженный локоть сгибают и фиксируют специальной повязкой, рука должна находиться как можно ближе к груди. В таком положении проходит месяц, прежде чем произойдет заживление.

Препараты

Для начала при ушибе из поврежденного места берется пункция, чтобы убедиться, что там нет крови. Тогда прописывают нестероидные средства как «Найз» и «Целебрекс». Эти препараты направлены на снятия воспаления и устранения болевых ощущений. Принимать их нужно по рецепту или по предписанию врача. На второй день можно использовать «Феброфид» или «Кетонал» в виде гелей. Специальную полимерную пленку «Полимедэл» используют для нормализации притока крови к поврежденному месту.

Оперативное вмешательство

Такой метод применяется при переломе со смещением. Устраняется перелом отростка локтевого с помощью спиц и металлической проволоки, происходит фиксация отломка. После этого на травмированную руку накладывается гипс на полгода. Спицы вынимают через несколько месяцев после получения травмы. Если же была сломана лучевая кость, делается операция, в которой удаляют отломанную долю. Такая травма лечится на протяжении 1—2-х месяцев.

Физиотерапия

Такой тип лечения применяется в период реабилитации и в острых случаях. Физиотерапия должна проводится одновременно с препаратами, как вспомогательное средство. При назначении конкретного мероприятия доктор учитывает возраст пациента, строение тела, пол. Как правило, эффект наступает при долгом курсе лечения. К процедурам физиотерапии относят:

• Волновая терапия. Улучшает циркуляцию крови, устраняет боль, приводит мышцы в расслабленное состояние.
• Магнитотерапия. Повышает активность элементов, находящихся в костях, благодаря чему переломы срастаются быстрее.
• Электрофорез. Имеет обезболивающее, противовоспалительное действие, стимулирует регенерацию.
• Лечебные грязи. Заживляет раны, помогает костям сращиваться.

Массаж и лечебная физкультура

Период реабилитации включает в себя гимнастику и массаж для локтя. Они применяются после того, как снимают гипс или фиксирующую повязку. Массажировать нужно лишь предплечье и плечо, обходя поврежденный локоть. Упражнения стоит начинать с разработки пальцев, кисти, предплечья, постепенно переходя на разгибание-сгибание локтя. Со временем можно применять тренажеры и утяжеления, но все это нужно обсуждать с лечащим врачом.