Причины и лечение гнойного артрита

Состояние, при котором суставы воспаляются и начинают деформироваться может быть вызвано разными причинами. Гнойный артрит возникает, когда суставная полость инфицируется микробами. Заболевание протекает остро и затягивание с его терапией приводит к опасным осложнениям и смерти пациента. Комплексное лечение позволяет вернуть полную свободу движений.

Причины нагноения внутри суставной сумки

Гнойное поражение суставов провоцируется попаданием в их полость вредоносных микроорганизмов: кокковой флоры, синегнойной палочки, микобактерий. В основном болеют пожилые люди, однако встречаются взрослые и совсем маленькие пациенты. Микробные агенты проникают извне при открытых переломах, ранениях, операциях, а также вместе с пункционной иглой. Чаще заражение распространяется из соседних инфицированных областей, с помощью тока лимфы и крови. В этом случае первичный очаг может находиться очень далеко от места пораженного сустава, например, отит, тонзиллит, вагинит. Некоторые системные болезни сопровождаются гнойным артритом: пневмония, гепатит, красная волчанка. Факторами риска возникновения патологии можно назвать:

• наследственность;
• систематическая перегрузка опорной системы;
• болезни соединительных тканей и опорно-двигательного аппарата: подагра, ревматоидный артрит;
• слабый иммунитет;
• загрязнение области ран и переломов.

При наличии инфекционного очага в организме ребенка или взрослого, толчком для развития гнойного артрита становится любая травма или ушиб.

Особенности острого и хронического процесса

Этот вид артрита поражает суставы крупных размеров: тазобедренные, плечевые, коленные, локтевые. Болезнь протекает в острой форме, а при несвоевременном лечении переходит в хроническую. Начало болезни внезапное с яркими симптомами, состояние больного быстро ухудшается. Самая сложный и опасный вид патологии — гнойный артрит коленного сустава, который приводит к разрыву суставной сумки и попаданию инфекции в кровяное русло. Спустя несколько часов после микробной инвазии проявляются характерные признаки:

• 

  резкий подъем температуры тела;

• озноб, потливость;
• сильные и внезапные боли в суставах;
• ограниченная подвижность;
• скопление жидкости в пораженной области;
• гиперемия и гипертермия больного участка;
• отечность пораженного сустава и близлежащей зоны;
• слабость, головная боль;
• тошнота и рвота;
• желтушный оттенок кожи;
• нарушения сознания.

Болезнь в хронической форме характерна продолжительными периодами ремиссии. Присутствует слабая краснота и отеки. Любые движения сопровождает длительная артралгия. Боль периодически затихает, а потом появляется вновь. Болезнь в хроническом виде требует тщательного контроля и немедленного начала лечения при первых признаках обострения.

Как выявить заболевание?

Чем раньше больной обратится к врачу для обследования и постановки диагноза, тем выше вероятность полного излечения. Гнойный артрит требуется отличить от других болезней костной системы. Во время осмотра врач обращает внимание на жалобы пациента, а также на вынужденное положение, которое человек принимает, чтобы облегчить боль. Для ребенка характерна поза «лягушки» — нога развернута, согнута и приведена к бедру. Назначаются дополнительные исследования:

• общий анализ крови;
• выявление в крови антител;
• исследование синовиальной жидкости, добытой с помощью пункции;
• ренгенография;
• компьютерная томография;
• МРТ;
• УЗИ;
• артроскопия — введение эндоскопа для осмотра сустава изнутри.

Поэтапное лечение гнойного воспаления

Больных необходимо поместить в стационар. Терапия направлена на устранение бактериальной инфекции, купирование приступов боли, восстановление функции движения и профилактику осложнений. Комплексное лечение гнойного артрита включает в себя такие этапы:

• 

  Медикаментозная терапия: антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды), антигистаминные препараты, кортикостероиды. Лекарства вводят инъекционно в мышцу или в вену, а при глубоких поражениях — в полость сустава. Кортикостероиды снимают боль и гасят воспаление. Острая симптоматика затихает через 3—4 дня.

• Пункции для выведения гноя. После процедуры суставную полость промывают, вводят антибактериальные средства. Частота пункций зависит от быстроты скопления жидкости и ее объемов.
• Обездвиживание пораженной зоны. Накладывается шина, лечебная повязка, гипсовая лонгета.
• Хирургическое лечение. Показано в случае неэффективности предыдущих этапов терапии. Вскрывается полость сустава и проводится очистка его от гноя и чужеродных элементов, а при обширном поражении он удаляется.

Чтобы восстановить подвижность сустава, врач назначает комплекс процедур физиотерапии: массаж, мануальную терапию и регулярное выполнение комплекса специальных упражнений.

Чем опасно пренебрежение лечением?

Острый гнойный артрит при несвоевременном обращении к врачу и неграмотной терапии приводит к опасным состояниям. Болезнь может перейти в хроническую форму. Воспаление может распространиться на близлежащие мягкие ткани — панартрит или привести к полной потере суставом подвижности. Когда инфекция из воспаленной полости попадает в кровь — развивается сепсис. Опасен и остеомиелит — процесс разрушения костного мозга, костей и мягких тканей.

Профилактические меры при гнойном артрите суставов

Предупредить появление заболевания можно, если грамотно обрабатывать открытые раны и области переломов, не допускать попадание в них грязи. Важно также вовремя лечить инфекционные заболевания, устранять патологии опорно-двигательной системы и вскрывать гнойные образования на коже с помощью медика. Людям, которые пребывают в группе риска, нужно контролировать вес тела, выполнять специальные упражнения для суставов, избегать переохлаждения и придерживаться сбалансированного рациона.