Реактивный артрит у ребенка

Развивается реактивный артрит у детей вследствие перенесенных заболеваний инфекционного или бактериального характера. В борьбе с патогенными микроорганизмами, вызвавшими болезнь, организм начинает вырабатывать иммунитет для борьбы. Но особенностью такого типа артрита является то, что организм атакует не только чужеродные клетки, но и собственные. Это приводит к разного рода осложнениям, в том числе к поражению суставов и даже сердечной мышцы. Заболевание считается хроническим, если длится дольше года.

Главные причины развития патологии

Воспалительный процесс в суставах, который развивается после перенесенных в нем инфекций, называют реактивным артритом (РА). В медицине прослеживается генетическая склонность к патологии, что связывают с антигеном гистосовместимости, который присутствует в организме человека. К непосредственным причинам развития относят:

• мочеполовую инфекцию: хламидии, уреаплазму;
• кишечную инфекцию: шигеллы, сальмонеллы;
• инфицирование дыхательных путей: микоплазма.

Значительный процент заражения приходится именно на хламидийную инфекцию, которая проникает в детский организм через воздушно-капельный, бытовой путь, а также в процессе родовой активности. У подростков передача хламидийной инфекции часто происходит через половые контакты. Патогены быстро проникают в клетки и долгие годы находятся в спящем состоянии, а при генетической склонности происходит модификация, и развивается реактивный артрит у детей.

Какие симптомы характерны для развития недуга?

У ребенка развитие патологического процесса проявляется:

• температурными скачками до 38—39 градусов;
• приступами ухудшения самочувствия с рвотными позывами;
• головными болями;
• быстрой утомляемостью;
• развитием повторных симптомов через несколько недель после инфекционных заболеваний;
• стремительным снижением веса и аппетита;
• поражением голеностопных и коленных суставов, реже плечевых;
• асимметричным характером поражения;
• отечностью в суставной области;
• острым болевым синдромом;
• периодической хромотой;
• поражением нескольких суставов одновременно (олигоартрит);
• деформацией большого пальца, а также изменение размеров пальцев нижних конечностей, которое вызвано развивающимся отеком и покраснением.

При первых проявлениях заболевания ребенка требуется показать ревматологу, а если задействованы глаза и уретра, то офтальмологу и урологу.

Как проводится диагностика при реактивном артрите у детей?

Заподозрить развитие патологии суставов можно, если ребенок перенес инфекционное заболевание, а также когда проявились характерные симптомы. Следует незамедлительно показать малыша специалистам и ни в коем случае не начинать самостоятельную терапию, поскольку диагноз реактивного артрита ставится на основании большого количества исследований. Диагностика включает:

• первичный анамнез;
• осмотр врача;
• общие анализы крови и урины;
• исследования на ревматоидный фактор;
• обнаружение антигена HLA-B27;
• УЗИ;
• МРТ;
• артроскопию.

Какое лечение проводится при реактивном артрите?

Терапевтический комплекс включает несколько направлений:

• Устранение первопричины развития. Так как провокаторами отклонения считаются инфекции, главной задачей медиков становится борьба с патогенными микроорганизмами. С этим справляются антибиотики, которые подбираются в соответствии с особенностями инфекционного агента и детского организма. Часто в комплексе назначают применение нестероидных противовоспалительных средств, а иногда и гормональные средства. К ним относят «Мелоксикам», «Диклофенак», «Напроксен».
• Повышение защитных барьеров организма. Если заболевание проявляется на протяжении нескольких лет, то лечение реактивного артрита у детей проходит с помощью иммуномодуляторов. Они помогают нормализовать защитный фон организма и снизить остроту патологии. В этой группе используют «Полиоксидоний», «Тактивин».
• Устранение постоянных обострений. В этом случае проводится обратная манипуляция, при которой иммунную защиту намеренно подавляют. Для этих целей подходит «Сульфасалазин».
• Физиотерапевтическое воздействие. Назначается, когда острая фаза артрита отступила. Часто прибегают к электрофорезу с различными лекарственными веществами.
• ЛФК. Помогает восстановить подвижность суставов и используется даже после комплексного курса терапии.

Возможные последствия при небрежном отношении к недугу?

Артриты у детей при своевременном обнаружении поддаются полному излечению. Однако при осложненных процессах патология не проходит бесследно, а перетекает в хроническую форму или в ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. А также возможно развитие псориаза, если реактивный артрит вызван сальмонеллой. Крайне редко патология трансформируется в ювенильную форму ревматоидного артрита.

Как предупредить вероятность развития отклонения?

Специально разработанной профилактической системы для борьбы с реактивным артритом не существует. Однако, чтобы исключить серьезные последствия патологии, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• соблюдать здоровый жизненный уклад;
• своевременно устранять инфекционные очаги;
• придерживаться гигиенических правил;
• лечить хламидиоз, если он есть;
• при планировании беременности уточнить наличие гена HLA-B27.

Патологический процесс называют реактивным из-за причины его возникновения, которая связана с инфекционными заболеваниями, перенесенными ранее. Поэтому при развитии характерной клинической картины следует незамедлительно обратиться к врачу, который проведет диагностические мероприятия и, основываясь на результатах, подберет индивидуальное лечение олигоартрита. В противном случае некомпетентное лечение может спровоцировать серьезные отклонения в развитии детского организма.