Ревматоидный артрит у ребенка

Воспаление соединительной ткани в детском возрасте, которое сопровождается деструктивными процессами в суставах, называют ЮРА. Ювенальный ревматоидный артрит у детей встречается редко, но является для них сложным испытанием, так как несвоевременное лечение приводит к поражению внутренних органов, а позднее — к инвалидности. Поэтому важно знать признаки заболевания, дабы вовремя принять меры по его ликвидации.

Почему развивается ревматоидный артрит в детском возрасте?

Что такое ЮРА?

Современная медицина до сих пор не выяснила, почему возникает ЮРА (ювенальный ревматоидный артрит). В основе самой болезни лежит процесс сбоя иммунной системы. В организме по непонятным причинам вырабатываются антитела, которые уничтожают клетки в суставах, воспринимая их как патогенные. При этом больше всего подвержены риску заболевания дети, которым исполнилось 3 года. У девочек болезнь встречается вдвое чаще, чем у мальчиков.

Самые распространенные причины

Возможные причины возникновения ревматоидного артрита:

• Болезни вирусного характера (ветрянка, грипп, герпес). Ученые считают, что частички вирусов остаются в тканях суставов, тем самым вызывают агрессивную реакцию иммунитета и выработку лимфоцитов, которые эту ткань атакуют.
• Бактериальное инфицирование (заражение стафилококком или стрептококком). В этом случае иммунная система пытается уничтожить патогенные организмы и вырабатывает антитела.
• Травмы и переохлаждения. Часто эти причины приводят к ревматизму, который перерастает в ревматоидный артрит.
• Гормональные всплески и сильные эмоциональные переживания у подростков. Также заболевание может развиваться вследствие сильного стресса. У девочек ревматоидный артрит встречается чаще, потому, что гормональная перестройка у них более радикальная, чем у мальчиков.
• Чрезмерное пребывание под открытыми солнечными лучами, смена климатических условий.
• Применение вакцин.
• Наследственность. Чаще всего появляется из-за предрасположенности малыша по наследству.

Формы и симптомы патологии

Ревматоидный артрит у детей может проявляться в трех формах, имеющих различные признаки:

1. Суставная. Этот вид встречают в большей половине случаев. Начинается с моноартрита: один сустав (чаще всего коленный или голеностопный) отекает, наблюдается распухание. С утра ребенок жалуется на скованность и болевые ощущения. Возможно изменение в походке, а также уменьшение веса. Без лечения моноартрит превращается в олигоартрит (2—4 пораженных участка, ухудшается зрение) или полиартрит (больше 5 повреждений, несимметрическое поражение тканей, возможно повышение температуры).
2. Суставно-висцеральная. Для этой формы характерно очень бурное протекание. Среди симптомов — лихорадка с высокой температурой, режущая боль в местах воспаления ткани, аллергия. Диагностика может показать увеличение печени, лимфатических узлов, селезенки, повреждение сердца и почек. Кроме того, наблюдается токсикоз. Для определения вида суставно-вицелярной формы (либо синдром Стилла, либо Висслера-Фанкони) используется таблица с признаками тех или иных видов.
3. Генерализированная. Во время болезни воспаляются глаза, утром ребенку сложно поднять веки, болезненная реакция на яркий свет, ухудшается острота зрения, вплоть до полной ее утраты. Дети жалуются на боль в мышцах и на их неподвижность, наблюдается резкое снижение массы тела, воспалительные процессы в лимфоузлах. Кожа становится бледнее, возможно появление ранок на коже.

Как только у ребенка обнаруживается хоть один симптом, характерный для ревматоидного артрита, необходимо немедленно провести диагностику, ведь болезнь возможно уничтожить, только начав лечение на ранних стадиях.

Диагностика ревматоидного артрита у детей

Несмотря на то что лечиться необходимо как можно раньше, диагностировать детский ревматоидный артрит на 100% на ранних стадиях невозможно. Поэтому точный диагноз дают на основе симптомов и результатов анализов. Также описания признаков и стадий артрита у ребенка можно найти в специальных таблицах. Среди самых распространенных клинических симптомов:

• воспаления имеют симметрическое расположение, параллельный сустав набухает не позже чем через 3 месяца;
• под кожей появляются ревматоидные узелки;
• скованность движений;
• поражение глаз.

Выявить артрит помогут такие лабораторные методы:

• проверка крови — биохимия и общая;
• тест АЦЦП — проверяется количество антител в крови;
• уровень СОЭ, насколько быстро оседают эритроциты, при артрите этот показатель увеличен;
• анализ синовиальной жидкости;
• при сопутствующих заболеваниях назначают УЗИ, ЕКГ, посевы для выявления бактерий и т. д.

Лечение ЮРА

Дифференциальная диагностика дает понятие о стадии развития болезни и дальнейшем лечении. Выздоровление — процесс длительный и нелегкий, поэтому врач назначает препараты для уменьшения боли и улучшения работы мышц. С помощью медикаментов можно добиться нормального качества жизни для ребенка и активного восстановления поврежденных участков организма. Ревматоидный артрит у ребенка необходимо лечить и во время ремиссии, ведь эта патология характеризуется рецидивами.

Медикаментозная терапия

Каким должно быть лечение, описывает таблица:

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия направлена на то, чтобы возобновить функции организма ребенка, для улучшения его самочувствия. Уменьшить ревматизм поможет массаж, грязелечение, электрофорез, процедуры со светом и парафином. Рекомендуют санаторно-курортный отдых, занятия лечебной физкультурой. Интенсивность процедур зависит от формы и стадии развития недуга. Ревматический артрит не лечится народными средствами, с помощью таких средств можно только уменьшить неприятные ощущения.

Дальнейшее течение болезни

Когда состояние ребенка улучшается, для профилактики следует придерживаться таких правил:

• Избегать прямого солнечного света и переохлаждения.
• Запрещено употреблять иммуноповышающие лекарства.
• Отказаться от вакцинации.
• Стараться меньше играть с животными.
• Защищаться от инфекций.

Ювенальный ревматоидный артрит, к сожалению, патология, которая будет преследовать человека всю жизнь. При хорошо подобранном регулярном лечении болезнь может отступить на длительный срок и не чувствоваться ребенком. Если недуг был обнаружен на ранней стадии, тогда есть шанс добиться ремиссии на десятки лет. Случается также и спонтанная, необъяснимая ремиссия.