Артрит при лактации и беременности

Опасным заболеванием является артрит при беременности и в период лактации. Снижение иммунитета и увеличение веса женщины приводит к обострению патологии. Еще одной сложностью течения болезни является невозможность использования агрессивных для плода методов лечения, которые способны навредить развитию малыша. Поэтому беременные и кормящие женщины нуждаются в дополнительном контроле со стороны медиков.

Планирование беременности при артрите

Правильная подготовка к вынашиванию ребенка поможет исключить риск развития осложнений и потери плода.

Пациентки, страдающие от артрита, имеют меньшую возможность забеременеть, чем здоровые женщины. Поэтому до зачатия ребенка нужно подготовиться, чтобы снизить риск осложнений при вынашивании плода и во время лактации. Планирование беременности при артрите включает такие мероприятия:

• С помощью медицинских препаратов добиться стабильного периода ремиссии, так как острый ревматоидный артрит и беременность несовместимы.
• Использование гормональных средств, цитостатиков и иммунобиологических препаратов прекращается за полгода до планируемого зачатия. Мероприятие проходит под контролем врача.
• Около 12 месяцев будущая мама должна следить за правильным питанием, которое подразумевает употребление продуктов, богатых на кальций, витамин D и фолиевую кислоту.
• Если не получается забеременеть естественным путем, то возможно искусственное оплодотворение с помощью ЭКО.

Диагностирование артрита при беременности

В период вынашивания ребенка артрит может обостриться, но после первого триместра наблюдается улучшение состояния пациентки. Женщина в положении должна находится под наблюдением ревматолога. Для контроля за течением болезни во время беременности и лактации проводятся такие исследования:

• Биохимический анализ крови. Повышение показателя СОЭ свидетельствует об обострении заболевания.
• Рентгенография. Применение этого метода во время вынашивания ребенка нежелательно, так как может вызвать отклонения в развитии плода. Особенно опасно исследование в первом триместре беременности, когда формируется нервная система будущего ребенка. Назначается только при крайней необходимости, когда есть угроза смерти пациентки.
• УЗИ. Диагностика с помощью ультразвука менее вредит развитию плода, поэтому при необходимости является альтернативой рентгенографии.
• Артроскопия. С помощью этого исследования удается изучить внутреннее состояние пораженного сочленения. При необходимости из сустава отбирается образец скопившейся жидкости для определения возбудителя воспалительного процесса.

Как протекает родоразрешение?

С диагнозом «ревматоидный артрит» у беременных зачастую роды проходят без осложнений, но в период лактации необходимо регулярно консультироваться у ревматолога и лечить болезнь в соответствии с его рекомендациями.

В большинстве случаев, если женщина придерживается предписаний доктора, то прогноз на благоприятное вынашивание ребенка и роды довольно хороший. Если артрит поражает тазобедренный сустав, то снижается его функциональные способности, которые так необходимы во время родоразрешения. Подобные отклонения являются показанием к кесаревому сечению.

Артрит в период лактации

Обострение болезни при беременности наблюдается только в первом триместре, а начиная со второго и до родов симптомы артрита становятся менее выраженными. После рождения ребенка доктор назначает щадящую терапию, что позволяет поддерживать лактацию и поить малыша грудным молоком. Маме рекомендуют придерживаться правильного питания и выполнять гимнастические упражнения, подобранные врачом. Но если наблюдается обострение артрита, которое причиняет большой дискомфорт женщине, рассматривается вопрос о дальнейшем грудном вскармливании. Так как при ГВ противопоказан прием противоревматоидных препаратов, то принимается решение о переходе ребенка на искусственное вскармливание.

Лечение проблемы

Во время вынашивания ребенка и период лактации врач уменьшает дозировку используемых кортикостероидов и рекомендует придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться. Продукты, употребляемые беременной должны быть богаты на кальций и витамин D. Лечение ведется под постоянным присмотром врача-акушера и ревматолога. В связи с отказом от приема медикаментов, способных навредить плоду, возникает большой риск осложнений после родов. Поэтому решение о том рожать или нет должна принимать только сама женщина.