Диабет и ревматоидный артрит

У пациентов с повышенным содержанием сахара в крови болезненные ощущения в суставах становятся более выраженными. Ревматоидный артрит при диабете является одной из патологий, которые развиваются на фоне ослабленного иммунитета чаще других. Изменения в виде узелковых утолщений и разрастаний их под кожей в основном затрагивают область коленей, а также пальцы рук и ног.

Как развивается и проявляется ревматоидный артрит?

На ранних этапах болезнь сложно обнаружить, суставные боли носят временный характер и прекращаются после небольшого отдыха. Ломоту и недомогание пациенты объясняют скачками сахара в крови, физическими перегрузками, чувствительностью к погодным условиям. Однако постоянное ощущение усталости может говорить о начале воспалительных процессов, которые без должного лечения медленно прогрессируют и переходят в ревматоидный артрит. Чтобы вовремя обнаружить патологию, пациенту с повышенным уровнем сахара важно уделить внимание таким изменениям в области суставных сочленений, как:

• нарушение двигательной функции, затрудненное сгибание и разгибание локтевых и коленных суставов;
• появление внезапных болей;
• локализация болевых ощущений, сопровождаемая появлением отека, покраснением пораженного участка и повышением температуры;
• непрекращающаяся артралгия даже в состоянии покоя.

Появление артрита у диабетиков не имеет непосредственной связи с нарушением углеводного обмена и недостаточным производством инсулина. Болезни нередко протекают параллельно и имеют некоторые общие нюансы.

Каковы причины связи ревматоидного артрита и диабета?

Предпосылки развития суставных поражений при СД 1 типа

Развитие диабета 1-го типа вызывает патология иммунной системы, при которой отторгаются клетки поджелудочной железы. При артрите такой сбой в защитных свойствах организма атакует синовиальную жидкость в суставах. В обоих случаях маркеры воспаления (С-реактивный белок, Интерлейкин-1) имеют увеличенные показатели. Болезни имеют связь и на генетическом уровне. Проведенные исследования выявили ген, отвечающий за предрасположенность человека к заболеваниям аутоиммунного характера, к которым относятся сахарный диабет и ревматоидный артрит.

Риск появления суставной патологии при СД 2 типа

Изнашивание суставов и увеличение концентрации глюкозы в крови также связано с возрастными изменениями пациента. Зачастую первые признаки остеоартрита и диабета 2 типа одновременно фиксируются у людей старше 55 лет. К провоцирующим факторам относятся:

• снижение физической активности;
• уменьшение мышечной массы;
• замедление обменных процессов.

Воспаление и деформация суставов зависят и от избыточного веса. Давление массы тела способствует стиранию хрящевой ткани и разрыву связок, вследствие их чрезмерного напряжения. Риск возникновения сахарного диабета повышается, когда лишние килограммы откладываются на внутренних органах пациента в виде жировой прослойки. В результате химических реакций, которые происходят в местах локализации висцерального жира, увеличивается резистентность тканей к инсулину, и затрудняется нормальное всасывание глюкозы.

Методы диагностики ревматоидного артрита

При первых признаках изменений в суставах необходимо обратиться к терапевту. Для обнаружения воспалительного процесса обычно назначаются общие анализы мочи и крови, проводится биохимическое исследование материала на выявление специальных маркеров. Получить данные о текущей стадии артрита помогают исследование ультразвуком и термография (тепловизионная диагностика).

Рентгенографическое обследование суставных сочленений малоэффективно на начальном этапе, поскольку не выявляет характерные изменения структуры костной ткани.

Комплексное лечение болезни

Медикаментозные препараты

Вследствие особенностей болезни, ревматоидный артрит при сахарном диабете требует длительных курсов использования специальных препаратов. Сложности терапии заключаются в ограниченном выборе аптечных средств из-за повышенного сахара в крови. Для успешного лечения требуется строгое соблюдение рекомендаций врача. Лекарства направлены на восстановление хрящевой ткани (хондропротекторы) и снятие воспаления («Индометацин», «Ибупрофен»). В отдельных случаях назначаются внутрисуставные инъекции.

Новые терапевтические направления в борьбе с артритом

Терапия лазером

Имеет минимальные противопоказания для больных сахарным диабетом и не требует специальной подготовки. Процедуру можно проводить как при хронической, так и при острой форме ревматоидного артрита. В результате происходит снижение воспалительных процессов, улучшается кровообращение, повышается подвижность суставов. Однако лечение эффективно только на ранней стадии поражения костной системы.

Курсы массажа

Хорошо дополняют терапию медикаментами и разрешены при диагнозе СД. Лечебное растирание тела снимает мышечную боль, ускоряет процессы регенерации тканей, имеет общий оздоровительный эффект. Возможно аппаратное воздействие на кожу и суставы пациента при условии, что процедуры выполняются после назначения терапевтом или ревматологом.

Магнитотерапия

Процедура заключается в прогревании сустава на глубину 12 см для нормализации кровообращения. Польза:

• нейтрализует боли;
• снимает воспаление;
• укрепляет иммунитет.

Лечебная физкультура

Выполнение специальной лечебной гимнастики помогает поддерживать хорошее состояние мышц и суставов, сохранять их гибкость и подвижность. Регулярные физические нагрузки необходимы в комплексе с другими видами терапии. Эффективность выбранных лечебных мероприятий проверяется при систематических обследованиях пациента, и по данным результатов анализов.