Оперативное лечение коксартроза

Иногда операция при коксартрозе — единственный вариант вылечить заболевание. Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, которое сопровождается ограничением подвижности. Патология чаще развивается в преклонном возрасте, но иногда встречается и в молодом. К группе риска относят людей, которые ведут малоактивный образ жизни. По статистическим данным, мужчины больше склонны к развитию болезни, чем женщины.

Что за болезнь?

Во время развития коксартроза тазобедренного сустава синовиальная жидкость изменяет свою естественную консистенцию на более густую и вязкую. Из-за этого процесса хрящевая поверхность становится сухой, шероховатой и покрывается микротрещинами. При двигательной активности хрящ травмируется и начинает истончаться. Процессы обмена в подвижном соединении ухудшаются, суставные структуры деформируются, а околосуставные мышцы атрофируются. Больной человек испытывает болевые ощущения в области паха, бедра и самого сустава. А также наблюдаются изменения двигательной активности, ограничение отведения конечности, хромота, скованность. Спровоцировать развитие коксартроза может наличие таких факторов:

• постоянные нагрузки на соединение;
• неактивный образ жизни;
• проблемы с кровообращением;
• возрастные изменения в организме;
• патологии опорно-двигательного аппарата.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгенограмму. По результатам этого исследования врач сможет определить степень развития патологии и назначить соответствующие лечение.

Когда нужна операция?

Лечение коксартроза хирургическим вмешательством нужно делать на 3 и 4 стадиях развития патологии, когда консервативные методы не дают положительного эффекта. Третья степень поражения характеризуется сильными болевыми ощущениями, которые не прекращаются даже ночью. Патологический процесс затрагивает все суставные части, а хрящевая ткань в соединении практически отсутствует. Двигательная активность пациента сильно ограничена, наблюдается атрофия мышц ягодиц, бедра и голени. Иногда происходит укорочение конечности на больной стороне. Четвертая стадия развития коксартроза — некроз тазобедренного сустава. При этом пациент не может двигаться, костные ткани отмирают и без операции не обойтись.

Когда возможно безоперационное лечение?

Консервативная терапия проводится на 1 и 2 степени развития болезни, когда можно избежать операции. Двигательная активность не сильно ограничена, но болевые ощущения усиливаются после нагрузок на соединение. Лечение включает в себя воздействие медикаментозными препаратами, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и правильный режим питания. Терапию назначает специалист, например, врач ортопед после подтверждения диагноза. Безоперационное лечение препаратами представлено в таблице:

Противопоказания

Любое хирургическое вмешательство имеет ряд ограничений. Их необходимо учитывать, чтобы не усугубить состояние здоровья пациента. Противопоказанием к проведению операции являются такие факторы:

• хроническая дисплазия опорно-двигательного аппарата;
• патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• заболевания тазобедренного сустава воспалительного характера;
• хронические инфекционные поражения организма;
• тромбофлебит в острой форме;
• ожирение;
• заболевание крови;
• психические отклонения.

Виды и ход операций при коксартрозе

Хирургическое вмешательство при коксартрозе делают по назначению врача. Такой способ лечения даст возможность пациенту вернуться к полноценной жизни. Применяют такие виды операций:

• Эндопротезирование. Операцию проводят с полным или частичным замещением суставных частей на эндопротезы. Повторные замены искусственных участков делают через 15—20 лет. Процедура предполагает удаление пораженных участков и замену их на имплантаты, которые производят из металла, пластика и керамики. В сложных случаях возможно сделать индивидуальные титановые эндопротезы.
• Артроскопическая операция. Во время процедуры корректируются поврежденные участки соединения лазером. Вмешательство проводится под общим наркозом. Врач делает разрезы, через который вводятся хирургические инструменты и микроскопическая видеокамера. Операция практически не оставляет шрамов на кожи.

Нежелательные последствия

После операции есть риск развития осложнений. Хирургическое вмешательство является сильным стрессом для организма и предугадать все реакции практически невозможно. Осложнения во время и после процедуры могут быть такие:

• отторжение эндопротеза;
• развитие воспалительного процесса в костных структурах;
• тромбоз вен нижних конечностей;
• деформация эндопротеза;
• инфицирование пациента патогенными бактериями вовремя операции.

Послеоперационный период

Реабилитация занимает до 6 месяцев, по истечении срока больной сможет вернуться к полноценной жизни. В послеоперационный период пациенту запрещено подвергать сильным нагрузкам прооперированный сустав. В первые 3 дня после операции нужно лежать, а за тем под присмотром врача больную конечность необходимо начинать разрабатывать. Через 14 дней пациенту разрешается ходить с поддержкой. Лечащий врач назначает курс ЛФК и массажа. Все упражнения должны осуществляться под присмотром специалиста. А также пациенту необходимо соблюдать режим правильного питания.