Суставная саркома

Злокачественные образования сочленений отличаются быстрым развитием и ранним формированием метастаз. Чаще диагностируется саркома коленного сустава, локтевого и плечевого. Реже выявляется поражение голеностопа и саркома бедра. Заболевание может развиться у мужчин и женщин до 50-ти лет, но больше патологии подвержены мальчики переходного возраста. Опухоль представляет собой четко ограниченный узел, связанный с синовиальной сумкой, но расположенный около нее, а не внутри. Прогрессирование болезни приводит к разрушению костной ткани, а метастазы могут дойти до сердца, головного мозга и предстательной железы.

Почему образуется опухоль: 3 причины саркомы сустава

Опухоль кости чаще всего развивается у пациентов в возрасте 15―30 лет.

К факторам, провоцирующим начало болезни, относят:

• Травмы. Любой ушиб может стать стартом образования саркомы голени или колена.
• Активный рост. Так как злокачественное образование диагностируется у молодых людей, существует мнение, что причиной его возникновения становится процесс интенсивного роста костной ткани. В группу риска попадают подростки переходного возраста.
• Воздействие канцерогенов. На фоне облучения, отравления организма химическими веществами или поражения вирусами начинается развитие атипичных или низкодифференцированных клеток, большое скопление которых формирует раковую опухоль.

Как распознать болезнь: основные признаки

Саркому суставов причисляют к агрессивным и тяжелым заболеваниям, т. к. наблюдается тяжелая клиническая картина, снижающая качество жизни человека. Симптомы зависят от места расположения опухоли. Уже на начальном этапе развития болезни появляются болевые ощущения. Но на фоне воспалительного процесса кожа в пораженной области краснеет, становится блестящей. Опухоль можно обнаружить при пальпации или увидеть невооруженным глазом.

Основные симптомы заболевания:

• повышение температуры, лихорадка;
• онемение мягких тканей из-за пережатия опухолью нервной ткани;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• снижение массы тела;
• тошнота, ухудшение аппетита;
• увеличение лимфоузлов на фоне метастазирования.

Диагностика

Саркома плечевого сустава или голеностопных сочленений проявляется болью и дискомфортом, сковывающим движения. При первых признаках нарушения нужно проконсультироваться с врачом. Симптомы ракового заболевания костей сходные с артритом, синовитом и бурситом, поэтому при образовании отека и развитии болевого синдрома не стоит паниковать. Врач проводит дифференциальную диагностику. Правильно поставить диагноз позволяет комплексное обследование. Применяют такие методы диагностики, как:

• рентген пораженной области;
• артроскопия и ангиография сосудов;
• радиоизотопное обнаружение раковых клеток;
• УЗИ;
• КТ, МРТ;
• лабораторные анализы мочи и крови.

При поражении саркомой костей шеи, ключицы или груди затрудняется дыхание и глотание.

Чтобы выявить наличие измененных хромосом, проводится генетическое исследование. Для выявления метастаз делают рентген грудной клетки. Подтвердить диагноз позволяет:

• биопсия;
• лапароскопия;
• цитологическое исследование опухоли;
• анализ на онкомаркеры.

Какое назначают лечение?

Оперативное вмешательство

Злокачественное образование кости быстро развивается и не позволяет вести привычный образ жизни. Саркома на руке провоцирует сильные боли от плеча до пальцев и может стать причиной перелома. При обнаружении опухоли она подлежит полному удалению. Так как раковые клетки могут проникнуть в лимфатическую систему и кровеносные сосуды и часто бывают рецидивы, возможно полная ампутация пораженной конечности. Проводится удаление метастазированных лимфоузлов.

Облучение и химиотерапия

Применение системной химии и лучевой терапии применяется как в рамках подготовки к операции и послеоперационного лечения, так и в случае, если обнаружена неоперабельная саркома ноги. Если проводится хирургическое вмешательство и облучение, то назначают брахитерапию. В этом случае вероятность отсутствия рецидивов в течение 5-ти лет достигает 70―90%.

Какие могут быть осложнения?

При отсутствии лечения саркома прорастает в кость и разрушает костный мозг. Крупные опухоли передавливают сосуды и нервные окончания, что приводит к нарушению иннервации и питания тканей. Возможно развитие вторичного злокачественного очага в мягких тканях. Наиболее опасным последствием патологии является распространение метастаз по организму с кровотоком. В этом случае раковые клетки проникают в лимфатические узлы, головной мозг, сердце. Зацепившись за ткани, метастазы провоцируют развитие новых опухолей. При этом полное удаление саркомы сустава оперативным путем невозможно.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике опухоли удается избежать опасных последствий заболевания и продлить жизнь пациента. По статистике, у лиц младше 20-ти лет 10-летняя выживаемость наблюдается в 90% случаев. Если саркома сустава выявлена у человека старше 40-летнего возраста, этот показатель снижается до 25%. Если первичная опухоль меньше 5 см, то в 90% случаев пациент проживет еще 5 лет. Если саркома больше 5 см, вероятность 5-летней выживаемости составляет 40%.

Во избежание рецидива саркомы, который наблюдается в 80% случаев в течение первых 2-х лет, нужно каждые 3 месяца проходить обследование.

В рамках профилактики развития саркомы суставов рекомендуется избегать контакта с канцерогенными веществами, питаться качественными продуктами питания. Важно исключить стрессовые ситуации, не допускать физического истощения и чрезмерных нагрузок. Следует заниматься посильным физическим трудом, при отсутствии противопоказаний посещать сауну. Нужно быть осторожными с имеющимися родинками и бородавками. При образовании доброкачественных опухолей важно начинать лечение, пока патология не переродилась в злокачественную.