Дисплазия голеностопа

Нарушение в развитии костно-мышечной системы — дисплазия голеностопного сустава, происходит при внутриутробном формировании опорно-двигательного аппарата. Развивается болезнь вследствие внутренних сбоев на генетическом уровне либо внешних негативных влияний во время беременности. Исправлением важно заняться сразу после рождения ребенка для предупреждения нарушенного развития суставов и позвоночника.

Главные причины отклонения

Дисплазия нижних конечностей, в частности голеностопа, формируется в период беременности вследствие генетических мутаций наследственного характера либо под влиянием болезнетворных факторов. Причины патологии:

• опухолевые процессы либо аномалии развития матки;
• крупный плод, многоплодная либо поздняя беременность;
• снижение уровня околоплодных вод;
• влияние медикаментов для сохранения беременности;
• гормональный дисбаланс;
• общие заболевания при вынашивании ребенка;
• тяжелый токсикоз;
• неправильное предлежание плода.

Факторы риска:

• несбалансированное и недостаточное питание;
• вредные привычки;
• постоянное психоэмоциональное напряжение;
• неблагоприятная экологическая, рабочая и бытовая обстановка;
• неправильное положение и пеленание конечностей у новорожденных;
• несвоевременное обнаружение и терапия деформации голеностопных суставов.

Как своевременно распознать болезнь?

Проявление дисплазии голеностопного сустава обнаруживается у детей после рождения при ярко выраженной деформации конечностей.

У взрослых в запущенных случаях и при несвоевременном излечении патология усугубляется дополнительной симптоматикой. Основные признаки дисплазии голеностопа:

• односторонняя либо двухсторонняя вывернутость стопы внутрь или косолапость;
• выпячивание внешнего края стопы наверх;
• поперечное положение голеностопного сустава с деформацией пальцев;
• ограничение суставной подвижности.

Во взрослом возрасте проявляются дополнительные симптомы:

• болезненность разной степени и интенсивности в суставах голеностопа;
• ограниченность движений;
• слабость нижних конечностей;
• хромота.

Методы диагностики у детей и взрослых

При подозрении на развитие деформации голеностопных суставов применяются основные и дополнительные методы диагностирования. Обязательна консультация у ортопеда. Диагностические меры определения патологии:

• УЗИ. Проводится с первых дней жизни для определения состояния внутрисуставных структур и мягких тканей.
• Рентгенография. Применяется после 3-месячного возраста, показывает степень выраженности деформации голеностопного сустава.

Дополнительные обследования:

• Ультрасонография. Ультразвуковое сканирование суставных структур.
• КТ. Послойные снимки нарушенной области.
• МРТ. Определяет степень деформации и состояние близлежащих тканей.
• Артроскопия. Введение в область сустава специального прибора с выведением изображения на монитор.
• Артрография. Рентгенологическое обследование с введением контрастного вещества.

Как и чем лечить дисплазию голеностопного сустава?

Лечение дисплазии голеностопного сустава проводится комплексно на протяжении длительного времени. Коррекция деформаций начинается у ребенка с 10-го дня жизни. Используются консервативные методы лечения, направленные на постепенное вправление стоп до естественного положения. Основные виды терапии:

• фиксация суставов;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• ношение специальной обуви.

В зависимости от степени искривленности голеностопных суставов врачом подбирается способ и длительность фиксирования. В легких случаях дисплазии применяются мягкие фланелевые бинты, в более сложных — наложение повязок из гипса. При помощи этих приспособлений на фоне роста конечностей происходит постепенное давление со смещением стоп в естественное положение.

Обязательно одновременное проведение массажных процедур и лечебной физкультуры для укрепления мышц и стимуляции мышечной подвижности. Комплекс упражнений и длительность лечебного воздействия определяется врачом для каждого конкретного пациента в зависимости от степени выраженности дисплазии и эффективности применяемой терапии.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения дисплазии:

• электрофорез;
• парафинотерапия;
• грязелечение;
• аппликации «Озокерита».

Когда ребенок начинает ходить, используется ортопедическая обувь. Если положение суставов к этому времени выравнивается, стопы приходят в естественное положение, и не наблюдается нарушений походки, лечение считается успешным. В дальнейшем необходим регулярный врачебный осмотр для контроля результатов терапевтических действий.

Необходимость в операции

При неэффективности проведенной терапии и рецидиве болезни в возрасте 2-х лет проводится оперативное вмешательство — сухожильная пластика. После накладывается на полгода фиксирующая повязка из гипса. Восстановительный период включает физиомеханотерапию:

• лечебная физкультура;
• массаж;
• тепловые аппликации.

Перед отходом ко сну обязательно голеностоп фиксируется бинтом, в дневное время при хождении используется индивидуальная ортопедическая обувь. При несвоевременном обращении либо неудовлетворительном состоянии положения суставов и нарушениях походки выполняется хирургическое исправление костных структур у ребенка в возрасте не ранее 7-ми лет.