Степени и лечение хондромаляции надколенника

Чаще хондромаляция надколенника характерна для людей, которые профессионально занимаются спортом и ежедневно сталкиваются с силовыми нагрузками на нижние конечности. При патологии происходит размягчение внутреннего суставного хряща. При 1 степени болезни пациента могут не беспокоить никакие патологические признаки, которые характерны для более запущенного этапа хондромаляции. В случае заболевания может повреждаться одно подвижное сочленение либо происходит симметричное поражение обеих ног. При обнаружении первых патологических признаков в области коленного и тазобедренного сустава обращаются к доктору, поскольку заболевание в 4 степени не всегда поддается терапевтическим мерам.

Если вовремя не замечена патология колена, то пациенту становится затруднительно передвигаться самостоятельно, вследствие чего нарушается привычный ритм жизни.

С чем связана патология?

Хондромаляция надколенника у детей и взрослых может проявиться под воздействием многих неблагоприятных факторов. На фоне заболевания поверхностная область суставов постоянно трется о бедренные кости, вследствие чего происходит повреждение структуры надколенника. Выделяют такие причины, влияющие на прогрессирование хондромаляции:

  • Неподходящая обувь при посещении спортивных секций. В таком случае наблюдается неправильное распределение нагрузки на область коленного и голеностопного сустава.
  • Силовые упражнения. Травмы мыщелка бедра часто встречаются у пациентов, которые ежедневно бегают или много двигаются.
  • Деформационные процессы, происходящие в районе латерального мыщелка большеберцовой кости. Болезнь имеет врожденное и приобретенное происхождение.
  • Проблемы с лишним весом, провоцирующие ожирение. В подобном случае мыщелок бедра повреждается из-за усиленного давления. У тучных пациентов хрящи, суставы и иные подвижные структуры быстрее размягчаются и изнашиваются.
  • Латеропозиция надколенника, при которой происходит его смещение к наружному участку колена.
  • Слабая эластичность и тонус мускулатуры. У людей с такими отклонениями часто фиксируются подвывихи и вывихи, приводящие к хондромаляции надколенника.
  • Травмирование нижних конечностей различной тяжести. С проблемой чаще сталкиваются спортсмены, не использующие бандажи и фиксаторы, из-за чего отмечается частое поражение медиальной фасетки.
  • Артрит, артроз, остеоартроз и другие болезни, приводящие к нарушению в структуре сустава.
Вернуться к оглавлению

Симптомы, зависящие от степени нарушения

Заболевание приводит к болям и трудностям в передвижении.

Чем сильнее повреждена суставная поверхность надколенника, тем ярче и обширней клиническая картина. При поражении коленной чашечки пациента беспокоят боли разного характера и интенсивности, которые становятся более выраженные при ходьбе либо во время нагрузок. Принято классифицировать заболевание по системе Аутербриджа на 4 стадии, на каждой из которых происходят различные патологические изменения, представленные в таблице.

СтепеньВеличина щели в хряще, мм
IОтсутствует, но формируется мягкое уплотнение
IIНе более 10
IIIСвыше 10
IV

Как правило, диагностируется хндромаляция надколенника 3 степени, поскольку на этом этапе наблюдаются наиболее выраженные симптомы. На ранних этапах человека может беспокоить несильная боль в области медиального мыщелка бедренной кости, которые проходят после продолжительного отдыха. По мере прогрессирования недуга отмечаются такие проявления:

  • воспалительная реакция в надколеннике;
  • болевые приступы, усиливающиеся при ходьбе и нагрузке;
  • хруст и щелчок во время движения;
  • постоянные отеки, негативно влияющие на двигательную способность конечности;
  • покраснение эпидермиса в проблемной зоне.
Вернуться к оглавлению

Последствия

Неприятным следствием заболевания выступает боль в коленке при ходьбе по лестнице.

Если хондромаляция в районе надколенника обнаружена на 1—2 степени, то удается справиться с недугом и предупредить неприятные осложнения. При запущенной форме возникают риски развития тяжелых патологий. На фоне недуга у человека нарушается нормальная двигательная способность, и он не в состоянии выполнять ежедневные дела. Часто при хондромаляции надколенника пациент сталкивается с трудностями при поднятии по лестнице либо во время занятий спортом. В особо запущенных случаях вероятна инвалидность.

Вернуться к оглавлению

Как ставится диагноз?

Лечение хондромаляции надколенника назначается лишь после комплексного обследования и выяснения тяжести заболевания.

Долгое время человека может ничего не беспокоить, и нарушение может быть случайно выявлено на МРТ или КТ. Справиться с неприятными проявлениями и диагностировать патологию может ортопед либо травматолог. Сперва осматривается поврежденная зона нижней конечности и выясняется, какие признаки тревожат пациента. Определяется хондромаляция коленного сустава посредством таких диагностических манипуляций:

Выявить патологию можно после рентгенологического исследования.
  • обследование поврежденной области ноги посредством ультразвуковых волн;
  • артроскопическая диагностика;
  • рентгеновские снимки.
Вернуться к оглавлению

Какие меры предусматривает лечение?

Лекарственные препараты

Когда травмируется надколенниковый хрящ и прогрессирует хондромаляция, то требуется комплексный терапевтический подход, подбираемый лечащим доктором. При нарушении выполняется фиксация коленного сустава посредством специального фиксатора или эластичного бинта, благодаря которому нагрузка на ногу сокращается. Медикаментозное лечение при хондромаляции надколенника предусматривает применение лекарств, представленных в таблице.

МедикаментыНаименование
НПВП«Нимесулид»
«Диацереин»
«Найз»
«Ибупрофен»
«Нурофен»
«Индометацин»
Хондропротекторные вещества«Терафлекс»
«Артра»
«Хондроитин»
«Дона»
«Хондроксид»
Вернуться к оглавлению

Когда проводится операция?

Требуется хирургическое вмешательство при тяжелой стадии заболевания и один из методов лечения является хондропластика.

Если диагностирована хондромаляция надколенника 3 степени и более запущенная форма болезни, то проводится хирургическое вмешательство. Операция требуется также в случае существенного нарушения функциональности поврежденной нижней конечности. Больному назначает хирургию врач, вид которой зависит от тяжести отклонения и состояния больного. При хондромаляции надколенника проводится оперативное вмешательство несколькими способами:

  • Туннелизация. Считается наименее травматичным лечением, во время которого специалист выполняет особые каналы в неподалеку локализованных костных тканях. Благодаря такой процедуре удается снизить нагрузку на ногу и восстановить циркуляцию крови, вследствие чего ткани насыщаются кислородом.
  • Хондропластика. Методика направлена на быстрое восстановление травмированных тканей надколенника. Хирург проводит замену пораженных участков на протезы. С помощью такой процедуры удается устранить болевой синдром и нормализовать двигательную активность ноги.
  • Микрофрактурирование. Манипуляция заключается в стабилизации состояния надколенниковых тканей и стимулировании производства хрящевой ткани. Оперативное вмешательство такого типа выполняется у пациентов при запущенной форме хондромаляции, когда нарушение затронуло кости.
  • Пересадка хондроцитов. Требуется хирургическая процедура при обширном поражении хрящевой ткани. Выполняется артроскопия, во время которой здоровые клетки создают в лабораторных условиях и подсаживают в пораженную зону. Через некоторое время отмечается процесс восстановления.
Вернуться к оглавлению

Упражнения и другие терапевтические меры

При терапии данной патологии и в реабилитационный период назначают лечебную гимнастику.

Если диагностирована хондромаляция коленного сустава, то пациенту прописывается особая гимнастика, помогающая улучшить двигательную способность ноги. Упражнения рекомендуется выполнять и после хирургического вмешательства для скорейшего восстановления. Помимо зарядки, комплексная терапия при хондромаляции надколенника дополняется такими физиопроцедурами:

  • электрофорез с лекарствами;
  • лечение магнитными волнами;
  • УВЧ-терапия;
  • аппликации с использованием целебных грязей, озокерита, парафина;
  • ультразвуковое воздействие.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не допускать повреждения лучезапястных, коленных и других суставов, требуется сбалансировано питаться и употреблять больше витаминов. Предупредить развитие хондромаляции возможно при помощи ежедневной гимнастики, которая поддерживает эластичность и тонус хрящей, связок, сухожилий. При этом не стоит сильно перегружать надколенники, а женщинам рекомендуется реже носить высокие каблуки.

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Врач-ортопед, травматолог (диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата). Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
1848
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 4,67 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: