Не зрелый тазобедренный суставов

В детском возрасте могут наблюдаться различные проблемы, негативно влияющие на развитие опорно-двигательного аппарата. Незрелость тазобедренных суставов у младенцев встречается чаще всего. Физиологическая недоразвитость нередко ошибочно принимается за симптомы, которыми сопровождается дисплазия и гипоплазия. В первом случае подвижные сочленения таза созревают медленно, при других отклонениях фиксируется изначально нарушенное суставное созревание. Незрелый тазобедренный сустав приводит к тому, что у малыша замедлено физическое развитие, он может долго не ходить или испытывать боль при передвижении. Чем ранее будут обнаружены симптомы патологического процесса в области тазобедренного сочленения, тем больше вероятности на благоприятный исход.

Какие виды бывают?

Незрелость суставов у детей может проявиться в 1 месяц, но порой патология прогрессирует незаметно, из-за чего вовремя не проводится терапия. Недоразвитые тазобедренные подвижные сочленения у грудничка могут быть разного типа, вследствие чего клиническая картина и необходимое лечение отличается. В таблице приведена основная классификация поражения головки вертлужных впадин и других структур таза.

У девочек тазобедренный сустав созревает намного медленнее, нежели у мальчиков, из-за чего подобная патология чаще диагностируется у представительниц слабого пола.

С чем связано?

Незрелость тазобедренного сустава у новорожденного может фиксироваться по разным причинам. Чаще всего нарушение развития подвижных сочленений таза носит врожденный характер. На прогрессирование патологического процесса, как правило, влияют негативные факторы, присутствующие во время беременности. У малыша чаще всего физиологически неправильно или медленно развивается тазобедренный сустав по таким причинам:

• лекарственное лечение, во время которого применялись медикаменты сильного действия;
• длительный и острый токсикоз при вынашивании плода;
• нарушенный рацион, при котором женщина недополучает витаминов и полезных микроорганизмов;
• патологические состояния, носящие хронический характер;
• первая беременность и роды;
• генетический фактор;
• крупные параметры малыша;
• тазовое предлежание;
• раннее начало родов, из-за чего женский организм еще не подготовлен;
• недоношенность.

Если после рождения ребенка у него диагностировали недоразвитость тазобедренных суставов или присутствовали факторы, способные спровоцировать возникновение отклонения, то такого малыша ставят на учет к ортопеду. Врач постоянно фиксирует созрел ли сустав, и как правильно он развивается. Когда наблюдают тазовое предлежание плода, то женщине рекомендуют рожать с помощью кесарева сечения, во избежание осложнений.

Как распознать симптомы?

Если у малыша присутствует проблема, при которой тазобедренный сустав не полностью созревший, то родители не всегда могут заметить патологические проявления на ранних порах. При этом в первое время практически у каждых грудничков наблюдается тугоподвижность головки вертлужных впадин. Антеторсия тазобедренных суставов и другой тип заболевания удается распознать по таким проявлениям:

• Нарушенное отведение детских ножек в сторону. При отсутствии патологии угол отведения находится в пределах 150—170 градусов, при этом наблюдается симметричность. Если угол сокращается, то стоит показать ребенка ортопеду, поскольку это может быть первым признаком недоразвитости суставов таза.
• Разная длина нижних конечностей также сигнализирует о патологическом нарушении.
• Асимметрия складок в зоне паха и ягодиц.
• Хруст либо щелчок при некоторых движениях ногой.

Диагностические процедуры

Если у малыша недоразвит тазобедренный сустав, то устанавливается патология тип 2а. Для постановки точного диагноза и определения тяжести проблемы требуется выполнить несколько тестов и провести комплексное инструментальное обследование. Когда не выявлена асимметрия складок, но есть другие симптомы, указывающие на недоразвитие тазобедренного сустава, то устанавливается двухсторонний тип нарушения. Ортопед выясняет, присутствовали ли при вынашивании малыша факторы-провокаторы. А также требуется делать такие диагностические манипуляции:

• ультразвуковое обследование ног;
• рентгеновские снимки области таза.

Какое лечение требуется?

В зависимости от того насколько недоразвит сустав, будет подобраны индивидуальные терапевтические мероприятия для каждого ребенка. Чем раньше родители обратятся с проблемой к ортопеду и начнут лечение, тем меньше шансов на возникновение осложнений. В таком случае удается полностью устранить недуг и нормализовать развитие опорно-двигательного аппарата.

Запущенные случаи недоразвитых тазобедренных суставов требуют радикальных лечебных мер, при которых нарушение исправляют посредством операции.

Консервативная терапия

Эффективны ли гимнастика и массаж?

Такие терапевтические меры оказывают высокую результативность на раннем этапе болезни. ЛФК и массажные процедуры подбираются индивидуально, учитывая степень тяжести отклонения. Как правило, ортопед самостоятельно выполняет массаж и гимнастику. Есть некоторые задания, которые родители могут проводить дома без врачебной помощи:

• поглаживающие движения в районе тазобедренных суставов;
• фиксация нижних конечностей малыша максимально близко к животу, при этом должен сохраняться прямой угол в ногах;
• круговые движения бедрами;
• выполнение упражнения «велосипед».

Ортопедия и особое пеленание

Когда у младенца выявлен недостаточно зрелый сустав, то назначают специальные приспособления:

• подушка Фрейка, напоминающая широкое пеленание;
• штаны Беккера, фиксирующие ноги в раздвинутом положении;
• стремена Павлика;
• шины Виленского, которые носят более 3 месяцев.

Справиться с недоразвитостью тазобедренных суставов удается посредством особого приема при пеленании малыша. Необходимо сложить пеленку из плотной ткани в форме треугольника с расположением прямого угла внизу. Фиксируют поочередно обе нижние конечности так, чтобы под коленом образовался угол примерно в 80—90 градусов. Для большей прочности фиксируют еще одной пеленкой на животе ребенка.

Когда проводится операция?

Если незрелость суставов в области таза невозможно вылечить консервативными способами, то применяют радикальное лечение. Хирургическое вмешательство обязательно при быстром прогрессировании недуга либо резком ухудшении состоянии больного. Операция также назначается детям, которым не удалось вернуть в нормальное положение тазобедренный сустав закрытым методом.

Профилактика

Для предупреждения незрелости суставов, расположенных в тазу, требуется исключить негативные факторы, которые влияют на женщину при беременности. Первое время после рождения малыша рекомендовано широкое пеленание в профилактических целях для фиксации нижних конечностей в разведенном положении. Переносить ребенка можно в слинге, что сократит риски возникновения незрелости. Не менее важно выполнять массажные процедуры и гимнастические упражнения, слегка поглаживая ребенка в области тазобедренных суставов.