Разрушение ТБС

Заболевания опорно-двигательного аппарата дегенеративного характера провоцируют разрушение тазобедренного сустава. Износ сочленения называется остеоартрозом. Выделяется несколько факторов, провоцирующих патологические изменения в тазобедренной кости. По статистике, болезнь диагностируется у людей старше 40-ка лет. Остеоартроз можно устранить без применения хирургических методов лечения, если нарушение будет выявлено на начальном этапе развития.

В чем причина патологии?

Разрушение хряща и головки тазобедренного сустава у лиц старше 70-ти лет диагностируется в 80% случаев.

Заболевание развивается на фоне следующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• травмы, вывихи, декомпрессия;
• частые незначительные ушибы сочленения;
• продолжительное нарушение обменных процессов в организме;
• аутоиммунные процессы;
• лишний вес, усиливающий нагрузку на кости и суставы;
• интенсивные физические нагрузки;
• инфекционные болезни.

Что повышает риск развития болезни?

Организм человека ― сложный механизм. Нарушение любого процесса может повлечь за собой цепную реакцию и привести к ряду осложнений. Износ и последующее разрушение суставов происходит при наличии таких факторов, как:

• Избыточная масса тела. Дополнительная нагрузка усугубляет имеющиеся патологии. Если сустав поражен артрозом, то лишний вес способствует ускорению дегенеративного процесса.
• Нарушение перераспределения нагрузки на бедро. Происходит из-за дисплазии или при неправильном угле размещения шейки бедра.
• Гормональное нарушение. Недостаток ряда гормонов, в частности кортизона, негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата.

Особенности течения болезни

В начале заболевания отмечается аномальное изменение синовии. Жидкость становится густой и вязкой, из-за чего хрящи не получают необходимую смазку. Хрящевая ткань пересыхает, на ней появляются трещины и шероховатости. Хрящевые прослойки быстро стираются на фоне повышенной нагрузки на них. Изношенный хрящ становится тонким и расстояние между прилегающими к нему костями уменьшается. Костные поверхности давят друг на друга, из-за чего происходит их деформация и разрушение.

Клиническая картина

Основные симптомы разрушения тазобедренного сустава:

• Боль. Неприятные ощущения в сочленении ― первый признак развития заболевания. На начальном этапе развития патологического процесса болевой синдром появляется только во время нагрузки, затем он становится постоянным.
• Ограничение подвижности. Изначально чувство скованности возникает только по утрам и после сильной нагрузки.
• Деформация таза. Симптом запущенного процесса проявляется изменением длины ног.
• Истощение мышечной ткани. В начале болезни мышцы становятся слабыми. В тяжелых случаях наблюдается атрофия.
• Хромота. Нарушение походки указывает на деформацию костей.
• Хруст. Характерные щелчки в сочленении указывают на развитие патологии и необходимость пройти обследование.

Диагностика

Сидячая работа негативно сказывается на состоянии тазобедренных суставов. При гиподинамии пациенту назначают ЛФК, которую врач может заменить плаваньем или танцами. Самостоятельное регулирование нагрузки на пораженный сустав опасно.

Для постановки диагноза врач уточняет у пациента имеющиеся симптомы, проводит осмотр. Чтобы выявить, насколько разрушен суставной хрящ, проводится рентгенография. На снимке виден размер суставной щели и имеющиеся разрастания костной ткани в сочленении. Если возникнет необходимость определить присутствие асептического некротического процесса, назначается МРТ. Проводится клинический анализ крови, исключающие инфекционные и системные болезни. В зависимости от особенностей течения болезни проводится:

• УЗИ;
• КТ;
• сцинтиграфия;
• пунктирование и анализ синовии.

Методы лечения

Лекарственные препараты

Если тазобедренный сустав изношен, а хрящи постепенно разрушаются, устранить патологию с помощью медикаментов невозможно. Лекарства назначают, чтобы снять боль, воспаление и другие признаки болезни. Применяют препараты, действующие в нескольких направлениях:

• НПВС. Снимают боль, уменьшают воспаление, облегчают общее состояние пациента и подвижность сустава.
• Гормоны. В тяжелых случаях применяются внутрисуставные инъекции кортизона. Их можно делать в крайних случаях, когда использование других средств не дает результата.
• Противоревматические препараты. Снимаю воспаление, могут содержать кортизон.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы снимают воспаление в сочленении, нормализуют кровообращение и питание тканей, стимулируют процессы естественного восстановления. При разрушении тазобедренного сустава применяется:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• криотерапия;
• иглоукалывание;
• грязелечение и лечебные ванны.

Хирургическое вмешательство

Если у пациента выявлено сильное разрушение тазобедренной головки, при котором замедление развития процесса медикаментозными средствами не даст результата, показана операция и замена тазобедренного сустава искусственным. Применяют следующие методы оперативного лечения:

• Артроскопия. Обследование с помощью камеры суставных поверхностей, удаление частей поврежденного хряща.
• Остеотомия. Перераспределяет нагрузку на сустав. Является временной мерой.
• Протезирование. Искусственный сустав служит 15―20 лет. Методика не применяется для лечения пациентов старше 60-ти лет.

Профилактика

Чтобы предупредить разрушение сустава, нужно устранить любые причины, способные спровоцировать патологию. Следует откорректировать массу тела, вовремя лечить любые воспалительные и инфекционные заболевания, вести активный образ жизни, но избегать интенсивных нагрузок на сочленение. Рекомендуется заниматься плаваньем, делать самомассаж. Важно обогатить рацион свежими овощами и фруктами, и отказаться от вредных привычек.