Тендовагинит сустава голеностопа

Для такого заболевания, как тендовагинит голеностопного сустава, характерно развитие воспалительного процесса в синовиальных сухожильных оболочках. Поспособствовать возникновению недуга могут микротравмы нижних конечностей и патологические врожденные отклонения. Наиболее часто тендовагинит диагностируют у спортсменов, занимающихся активными видами спорта.

Причины развития недуга

Преимущественно тендовагинит голеностопа развивается вследствие ревматоидного артрита. Однако, помимо этого, спровоцировать возникновение заболевания могут и следующие факторы:

• инфекционные патологии, к примеру, туберкулез;
• повреждения голеностопа травматического характера;
• общий воспалительный процесс;
• нарушение кровообращения в зоне ступней;
• чрезмерная нагрузка на ноги;
• сбои в обменных процессах.

Какие симптомы указывают на заболевание?

Тендовагинит стопы провоцирует возникновение следующей симптоматики:

• покраснение кожного покрова над пораженным сочленением;
• острый болевой синдром, который усиливается во время телодвижений;
• усиление боли при изменении погоды;
• нарушение двигательной активности;
• хруст больного сустава;
• отечность голеностопного сочленения;
• повышение показателей температуры тела.

Диагностика

Если у человека появляются подозрения на то, что возникло воспаление в голеностопе, важно не тянуть с визитом к врачу. В первую очередь доктор проводит опрос больного, во время которого выясняет, что могло поспособствовать развитию заболевания и какие симптомы беспокоят пациента. Затем медик приступает к визуальному осмотру и ощупыванию пораженного сочленения. При этом он обращает внимание на болевые ощущения при пальпации, отек, ограничение движений.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз и отличить тендовагинит от других заболеваний суставов, пациента отправляют на рентгенографию. Иногда может потребоваться исследование с применением контрастного вещества, которое дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие болезней другой этиологии.

Не обходится диагностика и без исследования крови. По результатам анализа определяют количество лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов, что дает возможность обнаружить воспалительный процесс. Если этих исследований недостаточно, пациента отправляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Как проходит лечение?

Иммобилизация пораженной конечности

Терапия заболевания в обязательном порядке начинается с создания условий покоя для воспаленного сухожилия. Это подразумевает под собой отсутствие движений и трения между листками синовиального влагалища. Благодаря иммобилизации удается быстрее справиться с воспалительным процессом и снизить риск возникновения осложнений заболевания. Зачастую создают покой при помощи гипсовой лонгеты, поскольку она достаточно легко снимается и надевается обратно. Гипс зачастую не накладывают, вместо него допустимо применять различные фиксаторы. Однако важно учитывать, что запрещено любое давление на область воспаленного сухожильного влагалища извне. Следовательно, перевязка голеностопа с помощью эластичного бинта исключена.

Эффективные медпрепараты

Лечение тендовагинита стопы в обязательном порядке включает в себя применение нестероидных противовоспалительных лекарств, которые купируют болевой синдром и снимают воспалительный процесс. Зачастую прибегают к помощи «Диклофенака». Если с помощью НПВС не удалось достичь требуемого терапевтического эффекта, больному прописывают гормональные противовоспалительные, к примеру, «Дексаметазон».

Когда заболевание спровоцировано инфекционным поражением организма, назначают антибактериальные лекарства.

Народная медицина

Если у человека диагностирован тендовагинит голеностопного сустава, прибегать к помощи целителей допустимо только после консультации со специалистом и в комплексе с методами традиционного лечения. Чтобы снять патологические симптомы, которые провоцирует заболевание, рекомендуют использовать следующие народные средства:

• Календула. Цветки растения измельчают и добавляют в вазелин, тщательно перемешивают. Полученным лекарством натирают пораженное сочленение. Используют средство до тех пор, пока болевой синдром не покинет человека.
• Порошок полыни. Ингредиент добавляют к свиному жиру и отправляют вариться на 10 мин. Остужают до комнатной температуры и наносят на больной сустав.
• Соль. Несколько ложек продукта заворачивают в марлю или носовой платок и подогревают. Прикладывают к голеностопному сочленению, пока соль не остынет. Этот метод допустимо применять, если диагностировано заболевание неинфекционного характера, поскольку прогревание способствует быстрому размножению патогенных микроорганизмов.

Физиотерапевтические процедуры

После того как удалось купировать острую стадию тендовагинита голеностопного сустава, человеку прописывают следующие методы физиотерапии:

• ультразвук;
• микроволны;
• УВЧ.

Оперативное вмешательство

К помощи хирургии прибегают в той ситуации, когда наблюдается гнойный тендовагинит или сухожилия стопы подверглись стойкой спаечной деформации, а консервативная терапия не приносит результата. В первой ситуации в процессе хирургического вмешательства доктор вскрывает синовиальное влагалище, удаляет из его полости гной, промывают антисептиком и ушивает рану, оставляя в ней дренаж. Когда речь идет о спаечной деформации, то во время хирургии осуществляется рассечение спаек и удлинение сухожилия, если это требуется. Затем хирург ушивает рану и оставляет в ней дренаж.

Прогноз и возможные осложнения

Если тендовагинит стопы был диагностирован на ранней стадии развития и была проведена соответствующая терапия, прогноз на успешное восстановление положительный. Зачастую после 14 дней лечения наступает выздоровление, а через месяц полностью возвращается работоспособность конечности. Однако когда специфика деятельности пациента предполагает систематические нагрузки и возможные повреждения голеностопного сочленения, присутствует повышенный риск того, что заболевание вернется и приобретет хроническую форму, при которой зачастую страдают сухожильные влагалища разгибателей и сгибателей пальцев.

Что же касается осложнений, то чаще всего тендовагинит голеностопа вызывает такие последствия:

• распространение воспаления на соседствующие сухожилия;
• поражение кости и хрящей при гнойной форме патологии;
• возникновение сепсиса вследствие попадания инфекции в кровеносную систему.

Профилактика

Чтобы не допустить развития тендовагинита голеностопного сочленения, рекомендуется снизить физическую нагрузку на нижние конечности, однако полностью отказываться от упражнений не следует. Хорошей профилактической мерой считается посещение массажных процедур, которые позволяют улучшить кровообращение. Немаловажным является и систематическое прохождение медосмотра, что позволит вовремя диагностировать возможные патологии и провести их лечение.