Жидкость в коленке

Скапливается жидкость в коленном суставе вследствие влияния травмирующего фактора или развития в сочленении опасного заболевания. Избыток экссудата в полости сустава вызывает у человека неприятные симптомы, которые по мере развития воспаления становится невозможно игнорировать. Если проблема не запущена, нормализация количества суставной жидкости проводится консервативным путем. В противном случае устранить проблему удастся только оперативным методом, во время которого удаляют выпот в области сустава, после чего вводят внутрь противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Основные причины

Жидкость в колене выполняет защитную и амортизационную функцию, защищая сустав от трения, преждевременного изнашивания, предотвращает повреждение и истончение хрящевой ткани. В синовиальной сумке образуется 2—3 мл синовии, это норма. Если количество превышает этот объем, наблюдается скапливание экссудата, присоединение воспалительного осложнения, образование выпота. Межсуставная синовия в коленке, накапливающаяся в чрезмерно большом количестве, свидетельствует о развитии суставной болезни, которую важно начать лечить своевременно.

Скопление жидкости в коленном суставе зачастую происходит по таким причинам:

• Травма. Опухоль внутри сустава с накоплением экссудата часто является следствием сильного удара, ушиба, вывиха, перелома, разрыва менисков. После травмы жидкость под коленкой может быть с кровью, что повышает риск присоединения бактериальной инфекции.
• Болезнь воспалительной или дегенеративно-дистрофической природы. Деформация или воспаление коленного сустава нарушает функционирование синовиальных оболочек, в результате под кожей накапливается жидкость, вызывая неприятное ощущение, нарушение функционирования конечности.
• Другие патологические нарушения. Экссудат набирается в межсуставной полости и вызывает воспаление суставов вследствие аллергических реакций, заражения вирусной инфекцией, развития злокачественного образования.

Факторы риска

Появляется жидкость в коленном суставе у детей и взрослых, у которых наблюдается одно или несколько предрасполагающих состояний:

• Генетическая предрасположенность к развитию суставных патологий, при прогрессировании которых накапливается жидкость под чашечкой.
• Ожирение. Повышенная нагрузка на суставы ног приводит к их ускоренному изнашиванию, воспалению, из-за которого наблюдается накопление экссудата.
• Занятия травмоопасными видами спорта. Хронические травмы или даже один, но серьезный ушиб колена провоцирует повреждение синовиальной сумки, после чего жидкость собирается в полости сочленения.
• Тяжелая физическая работа, на которой человек много времени проводит на ногах, а это плохо сказывается на коленных суставах.

Симптомы нарушения

Отечность

То, насколько сильно колено опухает, зависит от степени повреждения межсуставных структур. При отеке коленка деформируется, а из-за перерастяжения суставная капсула выходит сбоку по отношению к коленной чашечке. Также заметно опухание в надколеннике. Чем дольше экссудат копится, тем сильнее ограничивается подвижность и функциональность сочленения. Чтобы жидкость не вытекла в полость сустава, срочно назначается пункция.

Болезненность

Травмы и различные суставные патологии вызывают у человека сильные боли, которые усиливаются при попытках встать на конечность или пошевелить ею. При хроническом артрите становится больно в период обострения, а при гнойном синовите боли носят пульсирующий, острый характер. Болевые признаки также беспокоят человека после операции. Чтобы их устранить, важно строго соблюдать рекомендации врача в реабилитационный период.

Другие проявления

Если физиологическое выделение синовии под влиянием негативных факторов нарушено, помимо того, что в колене скопилась жидкость, пострадавшего будут беспокоить сопутствующие симптомы:

• увеличение сустава в размере;
• полная обездвиженность конечности;
• локальное повышение температуры тела и покраснение кожных покровов.

Диагностика

Прежде чем начать удаление жидкости из коленного сустава консервативным или хирургическим путем, нужно определить причины ее накопления, узнать точный диагноз. Врач, занимающийся лечением суставных патологий, называется ортопед, если вода в колене стала следствием травмы, то в первую очередь посещают травматолога. Чтобы понять степень развития патологии, врач на начальном этапе проводит пальпацию поврежденного сустава, собирает анамнез. Дальше, чтобы узнать диагнозы, пациенту дается направление такие диагностические процедуры, как:

• рентген;
• МРТ, КТ;
• УЗИ;
• артроскопия;
• биопсия.

Лечение патологии

Медикаментозное

Отсутствие воспалительного процесса, небольшое количество экссудата и стабильное состояние сустава позволяют назначить консервативную схему лечения, при которой рассосаться жидкости помогут специальные препараты. Вылечить проблему удастся с помощью таких групп медикаментозных средств:

• Нестероидные противовоспалительные. Используются таблетки, уколы, мази и гели, они помогают убрать симптомы воспаления, отеки, уменьшить болевой синдром. Недостаток этих препаратов — раздражение слизистой желудка, поэтому схему терапии и название средств определяет врач.
• Антибиотики. Если вода в коленном суставе находится продолжительное время, присоединяется бактериальная инфекция, которая провоцирует воспалительное осложнение. Уничтожить патогенную микрофлору помогут препараты антибактериального назначения.
• Глюкокортикостероиды. Используются в запущенных случаях, когда препараты группы НПВС дают мало эффекта. Водятся инъекционным путем, непосредственно в сустав. Средство снимает воспаление, восстанавливает структуру поврежденных тканей, обезболивает.

Оперативное

Если после консервативных мероприятий свободная жидкость в мениске осталась и не ушла, проводят выкачивание, потому что дальнейшее накопление опасно и может спровоцировать негативные последствия. С помощью пункционной иглы проводится откачивание жидкости. Когда выкачка будет завершена, в полость соединения вводятся антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Если в верхнем завороте коленного сустава вследствие повреждений образовался выпот с гемартрозом, назначается артроскопия, перед которой сначала выкачивают патологический экссудат, а затем удаляют костные отломки, хрящи, инородные тела. Если диагностирован хронический синовит, проводится откачка жидкости из коленного сустава, после чего иссекается пораженная часть синовиальной оболочки. При полном изнашивании суставных структур и развитии в них необратимых процессов, проводится протезирование. После эндопротезирования коленного сустава выкачивать жидкость не потребуется, важно правильно эксплуатировать протез, чтобы увеличить сроки его службы.

В период восстановления после артроскопии или эндопротезирования рекомендуется выполнять лечебные упражнения. Хороший комплекс для суставов разработал доктор Бубновский.

Народные средства

Нетрадиционные методы не помогут откачать жидкость из сустава, однако с их помощью удастся убрать симптомы воспаления, боль, отеки. Рекомендуется делать компресс на поврежденную конечность, благодаря которому быстро уходит отечность. Рецепт такой:

1. Залить 1 ст. л. цветков ромашки 250 мл кипятка.
2. Укутать емкость и настоять 1 час.
3. Процедить средство, после чего в жидкости смочить ткань, приложить на колено, захватив область чуть выше чашечки.
4. Держать компресс 2—3 часа.

Последствия

Патология, при которой наблюдается накопление экссудата, опасна. Если не избавиться от нее своевременно, развиваются тяжелые заболевания. Жидкость, которая не вышла своевременно, поражается бактериальной инфекцией, из-за чего развивается инфекционный синовит. Другие осложнения:

• гнойный артрит;
• периартрит;
• флегмона;
• сепсис.

Профилактика

Чтобы предупредить повторное образование эксудата в колене, важно следить за здоровьем суставов, исключить травмирующий фактор, своевременно лечить суставные патологии. Зачастую этих профилактических мероприятий хватает для предотвращения образования выпота в коленном сочленении.