Клинические рекомендации при остеоартрозе

Дистрофические заболевания суставов — основная причина инвалидности, утраты трудоспособности лиц старше 40 лет. Клинические рекомендации позволяют эффективно лечить остеоартроз как заболевание с хроническим течением, тяжелыми проявлениями. Правильный диагноз, терапия на ранних стадиях, позволяют предупредить инвалидность, вернуть пациенту здоровье.

Причины и симптомы

Остеоартроз следствие дистрофии, патологического процесса, при котором нарушается питание тканей. Обмен веществ — набор химических реакций, обеспечивающий жизнедеятельность организма. При недостатке необходимых компонентов, клеточный метаболизм угасает, развивается дегенерация, разрушение тканей. Хрящи не имеют собственных сосудов, а все необходимые вещества получают из внутрисуставной жидкости — синовии, первыми подвергаются деструкции. С прогрессированием болезни постепенно разрушаются все структуры сочленения, развивается анкилоз — сращение суставных концов костей, полная потеря функции. Причины остеоартроза:

• нарушение кровоснабжения конечности — атеросклероз, тромбоз сосудов, эндартериит;
• болезни обмена веществ — подагра, ожирение;
• эндокринная патология — сахарный диабет, микседема;
• болезни соединительной ткани — ревматизм, склеродермия, узелковый периартрит;
• предшествующие травмы, повреждения сочленений.

Симптомы заболевания зависят от локализации сустава, характера поражения, сопутствующей патологии.

Для остеоартроза характерны:

• постепенное начало;
• хроническое течение;
• нарастание клинических проявлений по мере развития болезни;
• боль, ограничение движений;
• деформация суставов;
• скованность по утрам, необходимость разрабатывать конечность;
• хруст при движении;
• увеличение сочленения;
• чувствительность к изменениям погоды.

Чем обусловлена терапия

При лечении остеоартроза необходимо устранить источник болезни, воздействовать на механизмы развития патологии, облегчить состояние больного. Этиотропное лечение предусматривает воздействие на основное заболевание, причину патологии сустава. Патогенетическая терапия направлена на дегенеративно-дистрофические процессы, воспаление. Симптоматическая устраняет болезненные проявления артроза.

Этапы медикаментозного лечения остеоартроза

Лечение остеоартроза необходимо сочетать с терапией основного заболевания. Проводится только профильным специалистом. На начальных стадиях применяют препараты, улучшающие питание тканей, витамино-минеральные комплексы («Компливит», «Витрум», «Ундевит»). Улучшают кровообращение «Актовегил», «Троксовазин». При разрушении сустава, дегенеративных изменениях, национальные программы по лечению предусматривают применение хондропротекторов, таких как «Хондроксид», «Терафлекс», «Румалон». На поздних стадиях артроза назначают противовоспалительные препараты «Индометацин», «Реопирин», «Баралгин». Симптоматическое лечение при болях применяют на всех стадиях заболевания «Анальгин», «Кетанов», «Диклофенак».

Общие принципы ведения больных

Диагностика начинается с клинического обследования больного, выяснения жалоб, истории заболевания, условий работы, быта, наследственности. Следующий этап — осмотр, пальпация больного сустава. Непосредственная работа с больным позволяет установить контакт, доверительные отношения врача и пациента. Убежденность в высокой квалификации доктора, вера в успех лечения, важнейший компонент успешного лечения. Данные предварительного обследования позволяют составить план дальнейших диагностических мероприятий, определить объем и характер лабораторных и инструментальных исследований.

Краткие выводы

Остеоартроз — распространенное заболевание с длительным, хроническим течением, существенно ухудшает качество жизни пациентов. Последовательная, правильно проведенная диагностика, позволяет назначить больному обоснованное, эффективное лечение, избежать утраты трудоспособности, инвалидности.