Что такое анкилоз?

Связан анкилоз сустава с патологическими изменениями, проявляющими под воздействием на подвижное сочленение негативных факторов. При нарушении наблюдается полная или частичная суставная неподвижность. Развиться отклонение может в области плечевого, локтевого, височно-челюстного сустава, а также в районе подвижных структур стопы или кисти. Источниками неподвижности становятся артроз, артрит, остеоартроз ВНЧС у детей и взрослых. Симптомы анкилоза зависят от вида и тяжести патологии.

Причины-провокаторы

Костный анкилоз приводит к тому, что суставы становятся функционально неподвижными или частично нарушается их двигательная способность. Повлиять на нарушение способны такие факторы:

• артроз или неоартроз крупных и мелких суставов;
• вторичный деформирующий остеоартроз;
• артрит разного типа;
• тяжелые внутрисуставные переломы;
• травмы открытого типа с воспалительно-гнойным процессом;
• вынужденная обездвиженность в гипсовой повязке или ортезе;
• ложный сустав;
• послеоперационные осложнения.

Анкилоз может может произойти в любой части тела человека, но преимущественно прогрессирование заболевания наблюдается в голеностопе, колене, бедре, плече, челюсти, кистях.

Какие виды бывают?

Дисфункция ВНЧС и других подвижных сочленений может проявляться разными симптомами, что зависит от типа и тяжести анкилоза. Основные разновидности патологического процесса представлены в таблице:

Принято классифицировать анкилоз тазобедренного сустава и других подвижных сочленений по локализации на такие типы:

• внутрисуставный;
• внесуставный;
• капсулярный.

Как распознать?

Неподвижность бедра

При фиброзном анкилозе тазобедренного сустава у пациента не ощущается боли при передвижении, в то время при неполной форме заболевания чувствуется болевой приступ. При нарушении изменяется походка человека, он начинает прихрамывать. При двухстороннем анкилозе в районе таза остается возможным передвижение в выпрямленном положении нижних конечностей.

Патология в области челюсти

Анкилоз ВНЧС не является редкостью и может проявиться в любом возрасте. Встречается юношеский вид заболевания, связанный с растущими костными и суставными структурами. Характерные симптомы патологии:

• постоянное сведение челюсти с одной стороны;
• недоразвитость нижней челюсти;
• нарушенный лицевой овал;
• смещенный в сторону либо назад подбородок;
• неправильный прикус, сказывающийся на дикции и дыхании;
• атрофические процессы жевательной мускулатуры;
• патологические отклонения зубных дуг;
• чрезмерное скопление зубного камня;
• воспалительная реакция в деснах.

Если анкилоз височно-нижнечелюстного сустава возник в детском возрасте, то нижняя челюсть медленнее развивается и постоянные зубы прорезываются позже.

Как проявляется анкилоз плеча?

Патология является наиболее распространенным видом поражения. Через несколько недель после травмирования плечевой состав воспаляется и становится тугоподвижным. Контрактура провоцирует болевой синдром, который усиливается при любом движении верхней конечности. Нередко в области между суставом и капсулой отмечается отек подкожной клетчатки и спаечный процесс, вследствие чего боли беспокоят даже в состоянии покоя.

Особенности тугоподвижности колена

Анкилоз коленного сустава часто является следствием гнойного либо септического процесса. При фиброзной форме болезни пациент жалуется на сильные болевые приступы, на фоне которых нередко прогрессирует артроз или полный анкилоз. При неудобном положении костей теряется способность передвигаться. Если образуется прямой или острый угол сгибания коленного сустава, то передвижение возможно только на инвалидной коляске.

Как проводится диагностика при анкилозе сустава?

При подозрении на анкилоз требуется незамедлительно обратиться к доктору. С подобной проблемой идут к травматологу либо хирургу. Врач осмотрит поврежденную область, ознакомится с беспокоящими симптомами. При диагностике важно выяснить состояние опорно-двигательной системы. С этой целью проводят следующие инструментальные обследования:

• рентгеновские снимки поврежденного сустава;
• МРТ и КТ;
• обследование ультразвуком.

Лечение: основные методы

Консервативная терапия

Прогрессирующий анкилоз голеностопного сустава возможно лечить, применяя традиционные лечебные меры. Тактику выбирает доктор. Она зависит от тяжести патологического процесса. Терапии позволяет полностью восстановить двигательную способность, улучшить питание сустава и купировать приступы боли, беспокоящие при ходьбе или движениях рукой. Консервативная терапия включает такие процедуры:

• прием лекарственных средств;
• выполнение гимнастических упражнений, которые могут проводиться даже при ношении гипсовой повязки;
• мануальная терапия;
• массаж.

Консервативное лечение анкилоза предусматривает также проведение следующих физиотерапевтических манипуляций:

• электрофорез с лекарственными средствами;
• УВЧ-терапия;
• применение синусоидально-модулированных токов;
• магнитотерапия;
• фонофорез.

Хирургический метод лечения

Когда анкилоз не позволяет двигать поврежденной конечностью или пациента беспокоят постоянные боли, то требуется операция. Назначается артропластика, при помощи которой удается придать функционально удобное положение в тугоподвижном суставе. При радикальной процедуре хирург выделяет участок кости и с помощью долота придается выгодное положение. При запущенной степени анкилоза проводится эндопротезирование, во время которого ставят импланты на место поврежденного подвижного сочленения.

Профилактические рекомендации

Не допустить неподвижность суставов возможно, если вовремя лечить развивающиеся патологии. При внутрисуставном переломе требуется как можно раньше выполнять специальную восстанавливающую гимнастику, а также использовать медикаментозные средства. Чтобы не допустить фиброзный анкилоз, необходимо правильно иммобилизировать конечность при травме. Важно также проводить профилактику артроза, артрита, проводя физиотерапевтические процедуры, массаж, посещать санаторно-курортное лечение.