Стадии и лечение болезни Кенига

Рассекающий остеохондрит или болезнь Кенига, — заболевание костной структуры сустава, почти всегда коленного, с отслоением хряща и последующей его миграцией. Без своевременного лечения в поврежденном суставе или суставной мыши развивается некроз ткани и это, с большой вероятностью, приводит к инвалидности.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенные" суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Почему возникает патология?

Конкретные причины возникновения болезни Кенига не установлены, но есть ряд факторов, провоцирующих начало некротического процесса в тканях:

  • Генетическая предрасположенность и индивидуальные особенности анатомии коленного сустава.
  • Нарушение кровообращения в результате травмы или физического перенапряжения. Здесь в зоне риска:
    • гиперактивные дети и подростки;
    • профессиональные спортсмены.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Неполноценное или недостаточное питание в период активного роста.
  • Нездоровый образ жизни:
    • злоупотребление алкоголем;
    • курение;
    • наркомания.
  • Работа с серьезными физическими нагрузками или незащищенный контакт с отравляющими химикатами.
  • Осложнения после инфекционных заболеваний, тромбоза вен и пр.
Вернуться к оглавлению

Виды, стадии и основные симптомы

Болезнь разрушает хрящевую ткань.

Характер болезни Кенига преимущественно двусторонний, со временем прогрессирует и проявляется по-разному на каждой из четырех стадий. Ниже приведена таблица, в которой отражены основные особенности происходящих внутри колена процессов, а также видимые ее проявления. На любой стадии болезни при ходьбе наблюдается выворачивание ноги наружу и хромота.

СтадияОсобенностиСимптомы
IРазмягчение части хрящаНезначительные боли без четкой локализации, усиливающаяся при нагрузке
IIПоявление видимых границ отслоения, но смещения не происходитБоль становится интенсивнее
Скапливается синовиальная жидкость (выпот) внутри колена
IIIНаблюдается малый сдвиг, без разрыва связи фрагмента хряща (1- 5 мм) относительно кости, которую он покрываетБоль постоянная, тупая
Отечность, хруст и «заедание» сустава
IVУчасток хрящевой ткани отделяется и мигрирует в полость суставаИнтенсивные боли
Активное проявление синовита
Возможно блокирование сустава

Поскольку течение болезни и прогнозы выздоровления отличаются у детей и взрослых, выделяют 2 формы:

  • Ювенильная или подростковая (от 5 до 18 лет).
  • Взрослая. После 50 лет такой диагноз ставят крайне редко.
Вернуться к оглавлению

Приемы диагностики

Изменение структуры хрящевой ткани видно на рентгеновском снимке.

В первую очередь врач осматривает поврежденный сустав, изучает жалобы пациента и историю болезни. На ранних стадиях такие методы не позволят выставить диагноз. Поэтому пациенту назначают рентгенографию больного сустава с целью исключить возможные переломы и трещины и оценить площадь заражения. На I стадии болезнь Кенига обнаружит себя тонкой светлой полосой, отделяющей некротизированный фрагмент от здоровой кости, постепенно ширина ее будет увеличиваться и на IV стадии четко будет различима полностью отделившаяся суставная мышь. Артроскопия, УЗИ и МРТ помогают исследовать состояние суставного хряща и подлежащей кости, динамику развития, и правильно диагностировать заболевание.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах... УЗНАТЬ >>

У подростков важно делать рентген обоих колен, чтобы исключить вариант двусторонней добавочной точки окостенения, что выглядит как болезнь Кенига, но таковой не является.

Вернуться к оглавлению

Лечение при болезни Кенига

При выборе метода учитывается возраст пациента и стадийность. В 50% случаев болезнь Кенига коленного сустава у детей и тех взрослых, кому диагностировано заболевание на ранних стадиях, следует лечить консервативно. Но если у пациента уже более 6 месяцев закрыты эпифизарные зоны роста, консервативная терапия может использоваться лишь в качестве поддержки.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

На время лечения необходимо минимизировать нагрузку на сустав.

В первую очередь поврежденному суставу показан покой. Иногда для этих целей применяют специальные фиксирующие ортезы или гипсовые повязки, при передвижении следует пользоваться костылями. Среди медикаментов, рекомендованных для лечения, выделяют такие группы:

  • Регуляторы микроциркуляции как общего, так и местного действия:
    • никотиновая кислота;
    • «Трентал».
  • Хондропротекторы для стимуляции регенерации хрящевой ткани:
    • «Артрон комплекс»;
    • «Терафлекс».
  • Иммуностимуляторы:
    • «Интерферон»;
    • «Арбидол».
  • Витамины и минералы:
    • «Кальцид»;
    • «Компливит»;
    • «Пентовит» и др.
Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство проводят если, несмотря на консервативное лечение, подвижный фрагмент сохраняется.

Оперативное вмешательство показано в таких случаях:

  • Присутствие у пациентов до 25-летнего возраста открытых эпифизарных зон роста.
  • Отсутствие положительной динамики выздоровления и сохранение/возникновение подвижности фрагмента.
  • Закрытая зона роста у пациентов на любой стадии заболевания.

Есть два способа закрытия оголившейся кости при операции:

  • Фиксирование отделившегося фрагмента на свое же место с помощью канюлированных или рассасывающихся винтов или методом артроскопии, КОГДА через 2 прокола производятся все хирургические манипуляции.
  • Удаление суставной мыши и проведение мозаичной хондропластики частями хряща, взятого со здорового места или заполнив «дыру» системами типа хондрогайд.
Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические мероприятия по восстановлению

Под воздействием тока лекарство действует быстрее.

В программе реабилитации при диагнозе «болезнь Кенига» в первую очередь нужно исключить любое подозрение на воспаление. Достичь активизации зон роста в суставе, улучшить кровоснабжение посредством положительного воздействия тепла, токов можно с помощью курса таких физиопроцедур, как:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • диатермия с применением «Новокаина» и гидрокортизона.
Вернуться к оглавлению

Полезные упражнения

Лечебная физкультура, состоящая в основном из облегченных изометрических упражнений («подъем с фиксацией», «полумостик с опорой на стопу», «колено к носу» и др.) в программе реабилитации, поможет восстановить нормальную подвижность сустава, усилить кровоток. Важно давать нагрузку на сустав, не нагружая его. С этой задачей прекрасно справляется аквааэробика, плавание, пилатес и упражнения на фитболе.

Вернуться к оглавлению

Народные методики

Хвойно-солевая ванночка снимет боль и усталость в ногах.

Если фрагмент хряща уже оторвался от кости и перемещается, то народные методы помочь в такой ситуации не смогут. Поэтому их применяют только как вспомогательное средство к стандартному лечению. Для снятия боли рекомендованы хвойные ванночки. Нужно залить ветки ели или сосны крутым кипятком и настоять около часа, погружать больной сустав на 10—15 минут.

Хорошо укрепляет коленный сустав сбор, состоящий из двух частей горечавки, смородины и череды. Пить следует по 200 мл в день в 3—4 приема на протяжении двух недель. Можно готовить тонизирующие чаи из одуванчиков, рецепт такой:

  1. Взять 1 чайную ложку сухих измельченных корней и цветков.
  2. Залить стаканом кипятка.
  3. Настоять 40 минут и пить по 50 мл перед едой.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не навредить коленям, следует избегать чрезмерных нагрузок на ноги и, тем более, не прыгать с большой высоты. Следует также держать вес в норме, заниматься физкультурой и плаванием, избавиться от вредных привычек. В рационе должны присутствовать белки, углеводы и витамины, позволяющие сохранить хрящевые ткани в тонусе. Регулярное прохождение медосмотра позволит выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать терапию.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Врач-ортопед, травматолог (диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата). Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
1853
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: