Что такое трохантерит?

Признаки воспалительной реакции в верхней бедренной кости (трохантере) диагностируются достаточно часто. Требуется своевременное лечение трохантерита, поскольку возможны негативные последствия, в том числе развитие коксартроза. Двусторонний или односторонний тип заболевания проявляется разными симптомами. Проблема выявляется не только у взрослых, но и у детей. Если заболевание долго не лечить, то возникает хронический трохантерит.

Разновидности

Воспаление сухожилий бедра или вертельный бурсит может развиться слева либо повредится целостность правого подвижного сочленения. Принято разделять трохантерит на односторонний (поражение сустава с одной стороны) либо двухсторонний. Существует еще классификация, при которой заболевание трохантера разделяют по причине возникновения. Основные типы и характерные черты трохантерита представлены в таблице.

Трохантерит также бывает острого и хронического типа. В первом случае симптоматика носит более выраженный характер, но патология легче поддается лечению.

Почему возникает: главные причины

Преимущественно врачи диагностируют асептический трохантерит, который является следствием полученной травмы. На возникновение патологии влияют такие негативные факторы:

• лишний вес;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушения анатомического характера в тазовой области или в ногах;
• переохлаждение;
• болезни инфекционного типа;
• дисфункция эндокринной системы, в особенности нарушения работы надпочечников.

Развиться трохантерит может и у людей, которые постоянно из-за работы пребывают в статичном положении: долго сидят или стоят. Это связано с тем, что связочный аппарат ослабевает по причине недостаточной физической активности. Септическая форма трохантерита является следствием невылеченных нарушений инфекционного характера.

Кто в зоне риска?

Трохантерит тазобедренного сустава развивается не всегда и не у всех. Некоторые люди больше остальных рискуют заболеть нарушением и попадают в зону риска:

• Женщины после 35-летнего возраста. В этот период в женском организме отмечаются гормональные перестройки, вследствие чего нарушается процесс обмена веществ в связках, подвижных сочленениях, костях.
• Люди, имеющие коксартроз, ревматизм и другие суставные болезни.
• Пациенты, ведущие неактивный способ жизни.
• Беременные женщины, у которых нагрузка на нижние конечности возрастает.
• Профессиональные спортсмены.

Какие симптомы характерны?

Острый трохантерит проявляется более яркой клинической картиной, нежели хроническая форма болезни. Главный признак воспалительной реакции в трохантере — сильные и резкие болезненные ощущения. На первых порах боль беспокоит после выполнения какого-то упражнения или длительной пешей прогулки. Со временем неприятный симптом приобретает постоянный характер. Когда пациент принимает горизонтальное положение тела и ложится на больное бедро, то болезненные проявления становятся сильно выраженными и отдают в паховую зону. Выделяют и другие признаки трохантерита:

• пассивная подвижность в поврежденном бедренном сочленении;
• формирование абсцессов в случае инфекционной формы патологии;
• краснота и припухлость над больным участком.

Пациента может лихорадить и повышаться температура, если трохантерит связан с инфекцией.

Как проводится диагностика?

При трохантерите необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти комплексную диагностику. Врач осмотрит поврежденную область и соберет детальный анамнез. После этого проводятся лабораторные и инструментальные обследования:

• Общее исследование крови и урины. При трохантерите показатели, как правило, не превышают норму, за исключением СОЭ, которое может повышаться до некритических отметок.
• Ревматические пробы. Нормальные результаты указывают на развитие патологии. Если показатели больше нормы, то это говорит о прогрессировании ревматизма.
• Рентгенографическое обследование. На рентгене можно выявить кальцификаты, располагающиеся в мягких тканях.
• УЗИ. При трохантерите количество синовиальной жидкости будет в несколько раз выше.

В особых случаях, для полноты клинической картины врач может назначить магнитно-резонансную или компьютерную томографию. А также немаловажной является дифференциальная диагностика трохантерита, позволяющая отличить отклонение от других суставных нарушений в области тазобедренного подвижного сочленения. После постановки точного диагноза доктор подберет индивидуальные лекарства и другие лечебные меры.

Особенности лечения трохантерита

Какими лекарствами можно вылечить?

Консервативное лечение в первую очередь направлено на купирование воспалительной реакции и болей. Пациенту назначают нестероидное противовоспалительное лекарство в индивидуальной дозировке. Можно использовать препараты местного или системного действия. Помогут при трохантерите такие средства:

• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Кетопрофен»;
• «Ацеклофенак»;
• «Мелоксикам»;
• «Кеторолак»;
• «Индометацин».

В среднем требуется 1—1,5 недели для устранения неприятных проявлений. А также при лечении можно воспользоваться такими местными препаратами, которые наносят непосредственно на больное бедро:

• «Долобене»;
• гель «Дип Рилиф»;
• «Диклак».

При тяжелой форме трохантерита выписывают дополнительно глюкокортикоидные медикаменты, которые вводят в мягкие околосуставные ткани. Процедура в медицине именуется блокадой с использованием таких лекарств:

• «Дипроспана»;
• «Кеналога».

Соблюдение режима и ЛФК

При лечении трохантерита первое время категорически запрещены физические упражнения и любые другие нагрузки, поскольку они могут только усугубить ситуацию. Стоит нормировать режим дня, больше отдыхать, ограничить себя от постоянного пребывания в одном и том же положении. После того как неприятные симптомы будут устранены, то больному подбирается индивидуальная гимнастика при трохантерите тазобедренного сустава. Первое время физкультуру проводят в умеренном темпе и при возникновении болей прекращают занятия. ЛФК направлена на укрепление бедренной мускулатуры и нормализацию тока крови.

Физиотерапевтические меры

Лечить трохантерит можно посредством физиотерапии, которая включает следующие манипуляции:

• ударно-волновую терапию;
• электрофорез;
• магнитотерапию;
• грязевое лечение;
• лазеротерапию.

Физиотерапевтические лечебные меры при трохантерите проводятся в комплексе с медикаментозным лечением и исключительно по назначению физиотерапевта.

Лечение народными средствами

Еще одна эффективная лечебная мера, которая применяется в домашних условиях — природные компоненты. Они уменьшают болевые проявления и купируют воспаление в тазобедренном суставе. Но важно понимать, что они результативны лишь в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями. Можно наклеивать на больную область перцовый пластырь, оказывающий согревающее действие. А также используются спиртовые настойки на основе таких растений:

• ромашки;
• сабельника;
• шалфея;
• полыни.

Постизометрическая релаксация

При процедуре поврежденные мышцы пассивно вытягиваются за счет особой фиксации ноги. Пациент пребывает в таком положении около четверти часа. Манипуляцию проводят через день. Полностью избавиться от неприятных проявлений трохантерита можно лишь после проведения 8—10 сеансов. Вовремя начатое лечение и соблюдение всех врачебных предписаний увеличивает шансы на благоприятный прогноз.