Причины и лечение крепитирующего тендовагинита

Хрустом сустава конечности может проявиться такое заболевание, как крепитирующий тендовагинит. Слабовыраженный патогенез позволяет не обращать внимания на легкий дискомфорт. Это приводит к поздней диагностике и неэффективной терапии, возможной инвалидности. Своевременное обращение к специалисту позволяет применить консервативный метод лечения, избежав оперативного вмешательства. Применение профилактических мероприятий позволит сохранить здоровые суставы на длительное время.

Причины заболевания и потенциальные пациенты

Тендовагинит — это воспаление сухожильной структуры и ее оболочки, сухожильного влагалища. Патология имеет асептический и инфекционный характер. Отличительной чертой неинфекционного поражения является характерный суставной хруст. Воспаление развивается на фоне травм сухожильных соединений при повторяющихся движениях кистей рук или стопы. Это происходит в связи с чрезмерными нагрузками при занятиях спортом, при профессиональных осложнениях. Таким образом, риску заболевания подвержены спортсмены и рабочие, у которых механический монотонный труд. Инфекционный тендовагинит развивается если есть гнойный очаг или вследствие специфических инфекций венерического и туберкулезного происхождения.

Затягивание начала лечения сухожильного воспаления приводит к хронической форме заболевания с формированием флегмон и ампутации конечности.

Проявления крепитирующего тендовагинита

У крепитирующего тендовагинита существует острая форма течения заболевания и хроническая. Так как пациенты не сразу обращаются к врачу, то развивается мышечная слабость и пальцевая деформация. Главными симптомами проявления являются:

• Боль. В начале болезни имеет тянущий, ноющий характер, с развитием патологии становится стреляющей. Наблюдается болезненность движений.
• Припухлость. Проявляется через время в форме овала. На ощупь образование характерно упругим уплотнением.
• Хруст, возникает при продолжительном воспалении. При травматизме сухожильные ткани становятся негибкими, и в результате трения проявляется крепитация очага воспаления.
• Судорожные проявления. Наблюдаются в подострый период заболевания.

Места локализации недуга

Затрагивая разгибательный элемент сустава, развивается крепитирующий тендовагинит предплечья, чаще правого, чем левого, голени, пяточного соединения, лучезапястного сустава кисти рук и стопы. Учитывая специфику работы пациента, наблюдается воспаление ягодичных мышечных тканей. Патология возникает в сухожильных структурах, покрытых синовиальной оболочкой. Внутри влагалищ скапливается экссудат серозно-геморрагического характера, вызывая изменения пораженного участка.

Методы диагностирования

Диагноз тендовагинита устанавливается клинически. Врач проводит осмотр очага воспаления, пальпацию, сбор анамнеза. Дополнительные обследования назначаются для выявления сопутствующих заболеваний, неврологических изменений, места локализации поражения. Эти методы включают:

• осмотр невропатолога;
• лабораторные исследования мочи и крови;
• КТ и МРТ;
• рентгенологию конечностей.

Лечение воспаления сухожилий

Лечебные методы зависят от причины возникновения тендовагинита. Они делятся на консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Целью врача и пациента является уменьшение болевого проявления, отечности пораженного участка, купирование воспалительного процесса. Началом лечебного процесса является обеспечение покоя для воспаленного сустава. Это сложно сделать, когда проявляется тендовагинит кисти. Ограничить движение руки не всегда удается. Рекомендуют использовать специализированный ортез для фиксации лучезапястного суставного соединения и большого пальца. Дальнейшим является медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапией. Основные лекарственные препараты включают:

• противовоспалительные средства нестероидного характера, анальгетики;
• антибиотики;
• глюкокортикостероидные инъекции местного назначения;
• ферментные лекарства.

После устранения острого течения болезни назначают лечебно-физкультурный комплекс. Восстановление кровообращения пораженного участка укрепляет мышечную ткань и препятствует рецидиву воспаления. Дополнительные методы для этого включает физиотерапия:

• УВЧ;
• электрофорез;
• парафиновые аппликации.

Хирургическое вмешательство

Метод оперативного лечения выбирает хирург, основываясь на возникших осложнениях заболевания. Операция состоит из рассечения и удаления воспаленного сухожильного влагалища. При необходимости проводится пластика связочного соединения. Возможно применение эндоскопии, микрохирургического метода. Образование абсцессов и флегмон удаляют при помощи ампутации конечности.

Профилактика поражения

В профилактических целях рекомендуется придерживаться щадящего режима работы с учетом коротких перерывов для проведения массажа уставших мышечных тканей. После физических нагрузок показан полноценный отдых с применением расслабляющих ванн. Спортсменам советуют перед проведением тренировок применять разогревающие легкие упражнения, а заканчивать наложением холодных компрессов.

Профилактика и комплексная терапия воспаления сухожильных синовиальных оболочек предупредит развитие осложнений суставов.

Формирование крепитирующего тендовагинита происходит незаметно и стремительно. Это приводит к запоздалому обращению к специалисту. Запущенная болезнь сухожильных соединений провоцирует распространение поражения на прилегающие тканевые структуры и части сустава. Флегмоны и гнойные абсцессы можно вылечить хирургическим вмешательством, ампутацией. Профилактические меры и своевременное лечение имеют положительный прогноз на выздоровление.