Полимиозит, дерматомиозит, интерстициальный миозит — это группа заболеваний, связанная с поражением скелетных мышц в результате воспалительных процессов, различных по этиологии, локализации, симптоматике и характеру течения. Запущенные болезни переходят в хроническую стадию, при которой боли становятся постоянными, а мышцы постепенно атрофируются.
Причины возникновения
Миозит — медицинский термин, который обозначает воспаление мышечной ткани.
Причиной развития некоторых видов заболевания становятся эндогенные факторы:
- аутоиммунные расстройства — ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
- инфекционные болезни — грипп, тиф, энтеровирусные инфекции;
- паразитарная инвазия;
- интоксикация.
Причиной других — экзогенные факторы:
- травматизм;
- постоянное перенапряжение мышц;
- переохлаждение.
Виды заболевания
Клинические разновидности миозита:
- Интерстициальный или фиброзный. Поражение межмышечной соединительной ткани, которая, разрастаясь, давит на питающие мышечные волокна сосуды, что может привести к атрофии. Основной причиной болезни являются инфекции.
- Оссифицирующий. Различают приобретенный вид, возникающий после травм или при заболеваниях ЦНС, и наследственный — редкое аутоиммунное заболевание, сопровождающееся прогрессирующим окостенением скелетной мускулатуры.
- Травматический и профессиональный. Развивается после травмирования мышцы, при растяжении сухожилий, систематических физических нагрузках или часто повторяющихся монотонных движениях. Болевым ощущениям сопутствует снижение мышечной силы, развитие фиброзных образований в виде узелков.
- Токсический. Появляется в результате интоксикации организма. Наблюдаются сильные отеки, парез. Частой причиной является алкоголизм.
- Паразитарный. Возникает при глистной инвазии, когда размножение некоторых видов паразитов происходит в мышечной ткани, из-за чего начинается ее воспаление.
- Дерматомиозит. Воспаление мышц, осложненное поражением кожных покровов.
- Полимиозит. Системное поражение соединительной ткани нескольких групп мышц.
Симптомы миозита с разной локализацией
Общими признаками для всех видов заболеваний является слабость, ноющие боли, изменения в консистенции мышечной ткани, повышение температуры во время обострения. Распознать миозит при разной локализации можно по характерным симптомам, которые показаны в таблице:
| Локализация | Симптомы |
|---|---|
| Локти | Мышечные боли в области локтевого сустава, усиливающиеся при нагрузках и движении |
| При пальпации локтевой зоны чувствуется уплотнение, твердость | |
| Плечи | Ограниченные движения плечевого сустава |
| Сильные боли в зоне плечевого пояса с прострелом в шею или руку | |
| Повышенная чувствительность кожи | |
| Шея | Болезненность при повороте головы, распространяющаяся на зону плечевого пояса, лопатки |
| Напряженность мышц | |
| Постоянные головные боли, сосредоточенные в затылочной или височной области | |
| Икры | Слабость в ногах |
| Болезненность, отвердение икроножных мышц, судороги | |
| Бедра | Покраснение кожи |
| Болезненные ощущения при ходьбе | |
| Ограничение подвижности тазобедренного сустава | |
| Сильная напряженность бедренных мышц | |
| Грудная клетка | Возникающие в груди боли при попытке понять руки, иррадирующие в шею или плечи |
| Затрудненное глотание, кашель, одышка | |
| Усиление болей при надавливании | |
| Болезненность при вдохе-выдохе | |
| Спина | Чаще всего страдает поясничный отдел |
| Наклоны, повороты и другие движения сопровождаются резкими болями | |
| Иррадиация болей в ноги, ягодицы |
Методы диагностики
Ранняя диагностика — залог успешного выздоровления или стойкой ремиссии заболевания
Для установления диагноза и разновидности миозита необходимы следующие исследования:
- Анализ крови. Высокие уровни мышечных ферментов, таких как креатинкиназа, могут означать, что есть воспаление суставных мышц. Присутствие аномальных антител помогает идентифицировать аутоиммунное состояние.
- МРТ. Сканирование выявляет происходящие в мышцах изменения.
- ЭМГ. С помощью игольчатых электродов проверяется реакция нервных окончаний на электрические импульсы, чтобы выявить ослабленные или поврежденные мышцы.
- Мышечная биопсия. После идентификации слабой мышцы, выполняется небольшой разрез и берется образец мышечной ткани для тестирования.
- Флюорография (при необходимости).
- Рентгенография. Проводится для дифференциальной диагностики остеоартроза. Иногда на рентгенографии конечности выявляются цисты паразитов, что является точным признаком паразитарного миозита.
Лечение заболевания
При медикаментозной терапии назначаются следующие препараты:
- НПВП, например, «Диклофенак», «Кетонал»; «Нурофен», «Реопирин»;
- витамины, миорелаксанты, сосудорасширяющие лекарства;
- мази «Финалгон», «Апизартрон», «Никофлекс» для согревания и снятия напряженности мышц;
- жаропонижающие средства при высокой температуре;
- новокаиновая блокада при нестерпимых болях;
- антибиотики широкого спектра, например, пенициллины, сульфаниламиды, если причиной недуга стала инфекция;
- препараты для подавления функции иммунной системы — цитостатики и глюкокортикоиды при форме заболевания аутоиммунной природы.
Немедикаментозные методы:
- массаж;
- лечебная физкультура;
- мануальная терапия.
Лечение миозита при обострении проводится с максимальным ограничением физических нагрузок, чтобы воспаленные мышцы находились в полном покое. После улучшения состояния, активность пациента должна быть умеренной, так как восстановление мышечной ткани требует много времени, особенно следует облегчить нагрузки на ту часть тела, где располагался очаг воспаления.
(4 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
