Причины и лечение остеохондромы

Такая патология, как остеохондрома кости является одним из самых распространенных видов доброкачественных опухолевых образований. B их активный рост отмечается в период формирования костного скелета и прекращается в юношеском возрасте. Патологический процесс c одинаковой частотой поражает мужчин и женщин. В основном встречается единичное поражение кости, которое поддается оперативному вмешательству.

Общие характеристики

Остеохондрома является дефектным новообразованием, рост которого припадает на период развития костной системы и отличается исключительно доброкачественным характером течения. Структура опухоли состоит из костной и мозговой тканей, которые окружены хрящом и не имеют окраса. Патологическое образование не несет опасности жизни больного, но вызывает ряд неудобств в виде болевых ощущений и систематического нарушения подвижности в пораженном сочленении. Основное место локализации новообразования являются трубчатые кости нижних и верхних конечностей.

Рост образования завершается после полного формирования скелета.

Так как патология имеет скрытый характер и на начальных стадиях практически не проявляется, ее диагностируют случайным образом во время профилактического осмотра. Множественные образования отмечаются редко, но характеризуются стремительным распространением, что требует срочного оперативного вмешательства.

Причины появления

Основная первопричина развития остеохондромы неизвестна. Исходя из статистических данных, более чем у 10% детей, которые проходили лучевую терапию, встречается образование патологического нароста. Поэтому одним из факторов, что провоцируют аномальные новообразования, считается радиоактивное облучение. А также предшественником болезни считается наследственная множественная экзостозная хондродисплазия, которая проявляется в юном возрасте.

Рост остеохондромы может быть спровоцирован нарушениями функциональности лимфатической системы вследствие воздействия новообразований, которые отмечаются при лимфогранулематозе. Негативное влияние на рост скелетного корсета оказывают внутриутробные и родовые травмы, а также аномалии развития плода.

Что происходит?

Развитие остеохондром происходит постепенно. Отмечают следующую стадийность формирования новообразований:

• Первый этап. Из структуры эпифазальной пластины формируется хрящевая опухоль, которая не определяется пальпаторно.
• Второй этап. Середина новообразования меняет свою консистенцию и превращается в костную ткань, которая окружена хрящевой оболочкой. Из-за окостенения опухоли ее размеры заметно увеличиваются.
• Третий этап. Хрящевая капсула образования становится больше, что провоцирует рост самой остеохондромы, которая выпячивает за пределы костной структуры и определяется при пальпации. На этом этапе развития образование вызывает умеренные болевые ощущения и приводит к контрактуре в суставах.

Где располагаются?

Опухолевые образования такого вида поражают трубчатые кости и растут по ходу суставного сочленения, при этом остаются абсолютно неподвижными. Остеохондромы локализуются в следующих структурных единицах опорно-двигательного аппарата:

• область плечевой кости;
• участки коленного сустава;
• предплечье;
• зона большеберцовой кости.

Отмечаются поражения позвоночного столба и реберных костей. В единичных случаях патология распространяется на пальцы, при этом опухоли вырастают не более 1 см в диаметре и располагаются под ногтями. В таком случае признаком болезни считается отслоение ногтевой пластины с выраженным болевым синдром. При поражении других костей рост остеохондромы не стремительный и безболезненный.

Клиническая картина

Единичные образования маленьких размеров не имеют симптоматического проявления, поэтому диагностируются случайным образом. Большие и множественные опухоли выпирают и прощупываются пальпаторно. Поэтому их наличие может определить и сам больной. Стремительный рост остеохондром сопровождается скоплением застойных явлений, вследствие ущемления кровеносных сосудов и нервов. Подобное состояние приводит к возникновению болевого синдрома с нарастающей интенсивностью.

Опухолевые образования становятся причиной переломов костей и травмирования крупных и мелких сосудов, что расположены возле пораженного суставного сочленения. Патологический процесс не вызывает изменения кожных покровов и не провоцирует повышение местной температуры. При надавливании ощущаются неподвижные уплотнения, которые не реагируют болезненностью на раздражитель.

Диагностика остеохондромы

Для подтверждения диагноза, врач собирает жалобы и анамнез сопутствующих болезней, проводит внешний осмотр пораженных участков скелета. Проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, что наведены в таблице:

Как проходит лечение?

Единственным вариантом избавиться от остеохондромы считается оперативное вмешательство. Его проводят при стремительном росте и распространении опухолевых образований с ущемлением сосудов и нервных волокон. При единичных микроскопических наростах операцию не проводят. В таком случае больной находится под присмотром врача и проходит обязательные профилактические осмотры для определения динамики роста образования.

Сама операция проводится под общей анестезией с минимальным воздействием на кость. Для этого делается небольшой надрез в месте локализации нароста, удаляется тело и ножка опухоли. Восстановление после хирургического вмешательства проходит быстро. Риск развития злокачественной формы опухоли минимальный и встречается у 2% больных с остеохондромами.