Острая форма ревматической лихорадки

Может произойти острая ревматическая лихорадка у детей и у взрослых. При нарушении наблюдается воспалительная реакция инфекционно-аллергического типа, затрагивающая соединительную ткань сердечно-сосудистой системы и других частей тела. На фоне острого ревматизма у пациента повышается температура тела, возникают сильные боли в районе суставов, образуются ревматические узелки. Справиться с острой ревматической лихорадкой возможно, применяя нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды и другие медикаменты.

Суть нарушения

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) присваивает острой ревматической лихорадке код I00-I02.

Признаки патологии возникают вследствие перенесенного инфекционного недуга лимфатических тканей миндалин, глотки, которая вызвана агрессивным воздействием бета-гемолитического стрептококка группы А. Ревматическая болезнь чаще проявляется в детском возрасте от 7 до 16 лет. Преимущественно пик развития недуга приходится на осенне-весенний период. Нередко развитие острой ревматической лихорадки происходит в области сердечно-сосудистой системы. При ревматизме страдают сосуды, серозные оболочки, кожный покров, центральная нервная система.

Вернуться к оглавлению

Этиология и патогенез

Острые формы ревматической лихорадки являются следствием активности стрептококковой инфекции в организме пациента, вследствие которой поражаются внутренние органы и структуры опорно-двигательного аппарата. Основной причиной ревматизма служит агрессия бета-гемолитического стрептококка типа-А. Проявиться нарушение может после перенесения таких заболеваний, как:

  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • скарлатина.
Возникает, где есть хронические очаги воспаления.

Вследствие патологии нарушается нормальная работа иммунной системы. Поскольку М-белки клетки стрептококкового микроорганизма по структуре напоминают белок ткани миокарда, подвижных сочленений и внутрисуставных оболочек, то иммунитет начинает атаковать свои же клетки. Вследствие нарушения происходит острая воспалительная реакция. В патогенезе заболевания также выделяют воздействие наследственного фактора.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Общие проявления

Острая лихорадка, которая вызывается стрептококками, проявляется особыми признаками, их пациенту сложно не обнаружить. Активность патогенов в детском или взрослом организме приводит к таким симптомам:

  • стремительное повышение температурных показателей;
  • симметричные болевые приступы в районе колена, локтя, таза;
  • краснота и отечность околосуставных воспаленных тканей;
  • воспалительная реакция в структурах сердца.
Вернуться к оглавлению

Клиническая картина в зависимости от типа поражения

Учитывая патогенез и локализацию острой ревматической лихорадки, симптомы нарушения у каждого пациента отличаются. В таблице представлены разновидности патологического процесса и характерные проявления:

ФормаСимптоматика
РевмоартритПрогрессирующий суставной синдром, при котором пациента беспокоят боли в области голеностопа, таза, плеча
Ограниченность в движениях
Мигрирующий воспалительный процесс, проявляющийся то в одних, то в других суставах
КардитНарушенный ритм сердца
Одышка и болезненность в грудине
Отечность ступней и голеностопов
Повышенное отделение пота
Дисфункция клапанов сердца, вследствие чего они становятся менее эластичными и не способны полностью открываться и закрываться
Ревматическая хореяВоспаление мелких церебральных сосудов, вследствие чего нарушается работа ЦНС и периферических нервных волокон
Двигательное беспокойство, при котором у пациента подергиваются руки или ноги
Невнятная речь и нарушенная функция глотания
Апатическое состояние с постоянной плаксивостью и депрессией
Эритема кольцевидного типаОбразование на груди, верхних и нижних конечностях розовых пятен в виде кольца
Мелкие темно-красные узелки, не вызывающие боли

Острая и хроническая ревматическая лихорадка редко вызывает патологическую сыпь, но такие признаки позволяют легче диагностировать заболевание и отличить его от других нарушений.

Вернуться к оглавлению

Осложнение острой ревматической лихорадки

Возбудители болезни тропны к кардиомиоцитам.

При ревматоидном артрите с лихорадкой возникают множественные нарушения, которые без лечения приводят к тяжелым последствиям. Основное осложнение острой ревматической лихорадки — переход патологии в хроническую фазу, которая сложнее поддается терапии. А также вероятны другие нарушения:

  • пролапс или сужение просвета предсердно-желудочного отверстия митрального клапана;
  • нарушенная работа сердца, вследствие чего изменяется сердечный ритм;
  • повышение риска возникновения эндокардита.
Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Диагностические критерии при артрите с лихорадочным состоянием отличаются у взрослых и детей. А также анализы будут различны при обострении и хронической фазе. Острая ревматическая лихорадка определяется при помощи таких лабораторных и инструментальных обследований, как:

  • эхокардиограмма;
  • электрокардиограмма;
  • анализ крови;
  • исследование на концентрацию антител против стрептококковой инфекции.

Не менее важна дифференциальная диагностика, благодаря которой можно отличить симптомы острой ревматической лихорадки от развития других заболеваний. Часто патологические признаки ошибочно принимают за выпадение митрального клапана, эндокардит, миокардит вирусного типа. А также требуется отличать хорею, возникающую при артрите с лихорадкой, от энцефалита и нейропсихических расстройств, вызванных стрептококками.

Вернуться к оглавлению

Лечение: основные способы

Медикаментозная терапия

Установив диагноз и выяснив этиологию острой ревматической лихорадки, доктор назначает индивидуальные лечебные мероприятия. В таблице представлены основные лекарственные средства, оказывающие комплексное действие при ревматизме:

Медикаментозная группаНаименование
НПВС«Диклофенак»
«Индометацин»
«Ибупрофен»
Антибиотики пенициллиновой группы«Бензилпенициллин»
«Амоксициллин»
Макролиды«Рокситромицин»
«Кларитромицин»
Диуретики«Лазикс»
Вернуться к оглавлению

Физиопроцедуры

Назначает врач в зависимости от течения болезни, осложнений и др факторов.

Педиатрия также предусматривает применение физиотерапевтических манипуляций, если у ребенка развился артрит с лихорадкой. Часто используются следующие процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • грязевые и парафиновые аппликации;
  • инфракрасное облучение;
  • кислородные и радоновые ванны;
  • массаж.
Вернуться к оглавлению

Радикальное лечение

Учитывая этиологию и патогенез заболевания, может быть назначено хирургическое вмешательство. Операцию проводят если случилась повторная ревматическая лихорадка, при которой проявились тяжелые пороки сердца. При хирургии выполняются манипуляции на клапанах. При тяжелом течении острой патологии может потребоваться пластика или клапанное протезирование.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Своевременное диагностирование острой ревматической лихорадки дает большие шансы на выздоровление. Чтобы избежать нарушения, необходимо вовремя лечить стрептококковые инфекции. Для их предотвращения следует закаляться, следить за социально-бытовыми условиями. Не менее важно регулярно выполнять гигиенические процедуры.

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Врач-ортопед, травматолог (диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата). Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
1853
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 4,75 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: