Этиология и лечение серонегативного спондилоартрита

Такая патология, как серонегативный спондилоартрит, представляет собой группу воспалительных недугов, которые приводят к дегенеративным и дистрофическим изменениям в структуре суставных сочленений и позвоночного столба, что проявляется идентичной клинической картиной. При активном развитии болезни отмечается поражение многих внутренних органов с воспалением слизистых оболочек. Своевременное лечение дает хорошие прогнозы и способствует предотвращению развития патологического процесса.

Этиология

Широкая группа хронических заболеваний, которые поражают суставы и позвоночник, а также имеют одинаковую этиологию, патогенез и клиническую картину, принято называть серонегативная спондилоартропатия, что характеризуется вялотекущими воспалительными процессами. Для патологии характерна цикличность ремиссий и обострений. Воспаление начинается с крестцовой области и постепенно распространяется по ходу позвоночного столба, что сопровождается окостенением его структур. К патологиям, что входят в группу заболеваний относятся артриты, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева и другие.

В основном серонегативный спондилоартрит агрессивной формы с выраженной симптоматикой поражает молодых мужчин.

Основная причина развития болезни не установлена. Воспалительная реакция в суставах отмечается при воздействии кишечных и мочеполовых инфекций. Риск развития патологического состояния увеличивается у носителей HLA-В27 антигена, который передается наследственным путем. Спровоцировать болезнь способна активность болезнетворных микроорганизмов, которые путем кровотока внедряются в структуру суставных сочленений. Усугубляют болезненное состояние стрессы, нарушение метаболизма и травмы опорно-двигательного аппарата (ОДА).

Основные симптомы

Болезнь поражает не только структуры позвоночника и суставов, но также слизистые некоторых органов, сердце и пищеварительный тракт. Симптомы недуга зависят от масштабности поражения и распространения воспалительного процесса. При стремительном развитии патологии развивается ряд осложнений, которые негативно влияют на жизнь больного.

Как правило, спондилоартрит проявляется следующим образом:

• Суставы. Отмечаются болевые ощущения и чувство скованности, что характерно для такой группы болезней. При анкилозирующем спондилоартрите происходит изменение осанки и походки больного, отмечается хруст при движении. При этом позвоночник стремительно теряет свою подвижность. При псориатическом артрите в патологический процесс втягиваются межфаланговые сочленения. Реактивная форма недуга сопровождается симптоматикой, которую провоцирует инфекция.
• Глаза. Проявляется более чем у половины больных. Отмечается воспаление оболочки глаза, что приводит к развитию увеита и ирита. В запущенных случаях может возникнуть катаракта и глаукома, что вызывает потерю зрения.
• Кожные покровы. В зависимости от вида патологии на коже могут развиться псориатические бляшки с узловатой эритемой. Иногда такое состояние распространяется на ногти и слизистые ротовой полости.
• Органы пищеварения. Практически у 20% больных серонегативным спондилоартритом развиваются хронические воспаления слизистых кишечника.
• Сердце. Основным нарушением, которое развивается на фоне патологии суставов считается аорит, что способен привести к пороку сердца.
• Почки. Воспаление в парном органе отмечается менее чем у 5% больных. При этом развивается нефрит и различные формы нарушения выведения продуктов распада.

Риск осложнений

При активном прогрессировании недуга и несвоевременном лечении патология распространяется на другие органы. В свою очередь, это приводит к ряду серьезных осложнений. Из-за воздействия воспаления на глаза может начаться стремительная потеря зрения вплоть до слепоты. Воздействие на почки может стать причиной развития почечной недостаточности. А также отмечаются высыпания на коже, которые быстро распространяются и трансформируются в бляшки. В редких случаях воспалительный процесс затрагивает структуру сердца, что может привести к его аортальному пороку.

Запущенная форма болезни вызывает инвалидность.

Диагностика серонегативного спондилоартрита

Чтобы поставить диагноз, врач собирает анамнез жалоб и сопутствующих болезней, проводит внешний осмотр пораженных участков. В обязательном порядке назначается консультация узкопрофильных специалистов. Далее проводится ряд исследований, что наведены в таблице:

При необходимости назначают УЗИ внутренних органов, в частности почек. Проводится анализ на наличие антигена HLA-В27. Для контроля работы сердца делают электрокардиограмму. Чтобы определить степень поражения кишечника проводят колоноскопию. Согласно клиническим и исследовательским критериям определяется подвид болезни. При смешанных характеристиках ставится диагноз недифференцированный спондилоартрит, что требует дополнительной диагностики.

Как проходит лечение?

Основная терапия направлена на устранение негативной симптоматики и угнетение воспалительного процесса. С такой целью применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Вольтарен» и «Нурофен». Опасность приема таких препаратов заключается в агрессивном воздействии на желудок, что может привести к развитию гастрита или язвенной болезни. С целью спровоцировать выработку антител к патогену применяют иммунологические препараты, к которым относятся «Инфликсимаб» и «Имунофан». В комплексную терапию входят следующие средства:

• диета;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• физиотерапия.

Снизить воспалительную реакцию и устранить болевые ощущения при серонегативном спондилоартрите возможно народными средствами. С такой целью используют различные компрессы, примочки и настои. Благоприятно действуют теплые ванночки с добавлением морской соли и лечебных трав. Снять воспаление может мазь из нутриевого жира и продуктов пчеловодства.

Как предупредить?

Чтобы избежать развития патологии ОДА, нужно придерживаться здорового образа жизни и чередовать физическую активность с полноценным отдыхом. Особое значение имеет полноценное питание с использованием качественных продуктов. Важно избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений. Людям, что находятся в зоне риска, нужно проходить профилактические осмотры.

Какой прогноз?

К сожалению, группа болезней, которые объединяет серонегативный спондилоартрит, полностью неизлечимы. При своевременном лечении прогноз довольно благоприятный. Так как благодаря современной терапии дегенеративные процессы можно приостановить и привести недуг к длительной фазе ремиссии.