Реберно-хрящевой синдром

Реберный хондрит или синдром Титце — доброкачественное воспаление хрящевой ткани в месте прикрепления ребер к грудине. Заболевание протекает в виде повторяющихся болевых приступов, каждый из которых длится несколько часов или дней. Такое состояние в основном исчезает самостоятельно через некоторое время, но бывают случаи и многолетней длительности болезни.

8 основных первопричин

Точная причина, из-за которой воспаляются и болят реберные хрящи, неизвестна. Врачи предполагают, что синдром Титце могут спровоцировать следующие факторы:

• частые микротравмы передней части грудной клетки;
• тяжелый затяжной кашель;
• рвота;
• вирусные или бактериальные инфекции;
• ОРВИ;
• нарушение тока крови в соединительных тканях;
• хирургические операции в области грудины;
• перегрузки плечевой и грудной зоны.

Как проявляется заболевание?

Для синдрома Титце характерны острые систематические грудные боли, которые начинаются внезапно или возрастают постепенно.

Заболевание сопровождается болями различной интенсивности и локации. При кашле, чихании, быстрых движениях, физических упражнениях, переохлаждении или нажиме на ребра болевые ощущения усиливаются и могут отдавать в плечи, лопатки, руки или шею. Место поражения сопровождается покраснением и местным повышением температуры. Воспаление хрящей чаще имеет одностороннюю локализацию, но иногда болят несколько симметрично расположенных ребер одновременно:

• II ребро — 60% случаев;
• III и IV — 30%;
• IV и VI — 10%.

Диагностические мероприятия

Диагноз синдрома Титце проводится на основе тщательной клинической оценки состояния пациента, детальном изучении истории болезни, идентификации характерных симптомов и исключении других причин боли в груди. Если болит в грудной области, то необходим тщательный физический осмотр и различные тесты. Главными показателями, подтверждающими диагноз, являются выраженная болезненность при пальпации и наличие характерной плотной и веретенообразной опухоли, которая при других заболеваниях не диагностируется. Для окончательной диагностики больному нужно пройти следующие исследования:

• Электрокардиограмма. Проводится для выявления недугов сердечно-сосудистой системы.
• Рентгенограмма, КТ или МРТ. Используются для дифференциальной диагностики, чтобы исключить злокачественные новообразования, болезни легких, перелом ребер, патологии костно-суставного аппарата.
• Анализ крови, мочи или биопсия при необходимости. В этих анализах нет характерных изменений для такого недуга, но они показывают отклонения в общем состоянии организма человека.

Особенности лечения

Основная цель терапии — снять воспаление и избавить пациента от боли. Лечение проводится амбулаторно под наблюдением лечащего врача-ревматолога. На время лечебной терапии рекомендуется ограничение физических нагрузок. Большинство пациентов положительно реагируют на консервативное лечение, болевой синдром исчезает.

Препараты при синдроме Титце

При стойком болевом синдроме в сочетании с признаками воспаления назначаются:

• препараты НПВП: «Мовалис», «Диклофенак», «Нимесулид», «Ибупрофен» или анальгетики;
• введение новокаина в окружающие воспаленный хрящ ткани (новокаиновая блокада);
• мази или гели для наружного применения с содержанием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• компрессы с «Димексидом» для противовоспалительного воздействия на хрящевую ткань и уменьшения боли;
• гомеопатические средства;
• комбинированные препараты витаминов группы В для комплексной терапии при остром болевом синдроме.

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство применяется редко, только если консервативная терапия не приносит облегчения. В таком случае проводится поднадкостничная резекция ребра. Во время операции рассекается надкостница и удаляется участок пораженной хрящевой ткани. Она проводится под местной инфильтрационной анестезией.

Народные средства

В домашних условиях можно применить следующие методы:

• для внутреннего употребления готовят отвары из можжевельника, шалфея, лопуха, зверобоя, чабреца;
• ставят горячие компрессы из листьев розмарина, мелиссы или хрена;
• проводят втирания с использованием свиного, медвежьего, барсучьего жира или спиртовых настоек из растений, снимающих воспаление;
• принимают теплые ванны с добавлением настоя из еловых веток, шалфея или лечебной ромашки.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, оказывающие существенную помощь при лечении синдрома Титце:

• УВЧ-терапия, прогревающая поврежденные ткани;
• электрофорез с йодистым калием или обезболивающими препаратами;
• акупунктура;
• Дарсонваль-терапия, улучшающая кровоснабжение и питание тканей и усиливающая обменные процессы в области грудины;
• мягкие мануальные и остеопатические техники, закрепляющие результат лечения и помогающие избежать рецидивов.

Прогноз и профилактика

Перспективы для лечения синдрома Титце благоприятные, но течение болезни может варьироваться от спонтанной ремиссии до постоянных симптомов в течение многих лет.

Рецидив недуга чаще встречается у людей, имеющих ревматологические заболевания. Осложнения очень редки. Иногда происходит излишняя кальцификация хрящевой ткани, что вызывает окостенение хрящей или их деформацию. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо избегать травм в области грудной клетки, своевременно лечить простудные заболевания и не допускать перегрузок организма.