Причины и лечение суставного панариция

Возникает панариций суставной на пальце стопы или кисти в результате попадания бактериальной инфекции внутрь кожи. Сначала болезнь выглядит как очаг воспаления с отеком и покраснением кожи, а позже формируется гнойно-некротический очаг. При этом заболевание сопровождается значительным болевым синдромом. Лечение патологии может быть консервативным с использованием антибактериальных средств и хирургическим.

Что это такое?

Панариций представляет собой гнойное расплавление тканей пальцев в области ногтя. Суставное поражение развивается в процессе прогрессирования подкожного, сухожильного или костного воспаления. Заболевание возникает в результате проникновения внутрь пальца болезнетворных микроорганизмов через различные ссадины и раны. Чаще всего наблюдается панариций пальца руки, но иногда болезнь поражает и фаланги стопы.

Панариций возникает преимущественно у детей.

Причины заболевания

Провоцируют развитие суставного панариция такие болезнетворные бактерии:

• стафилококки;
• стрептококки;
• протеи;
• синегнойная палочка.

Инфицирование пальца зачастую происходит в результате колотой раны при контакте с рыбьей костью, металлической стружкой или щепой из дерева. На мелкие раны люди часто не обращают внимания и не обрабатывают их антисептиками, поэтому именно они являются причиной панариция. В связи с особенностями строения сосудистого русла кисти и стопы при попадании бактерии раневой канал быстро закрывается и гной не может выйти наружу, поэтому поражение быстро распространяется на расположенные поблизости мышцы и связки.

Увеличить вероятность развития панариция сустава может наличие у пациента таких заболеваний:

• гормональные сбои;
• нарушение трофики тканей;
• сахарный диабет;
• варикозное расширение вен;
• тромбофлебит;
• переохлаждение;
• контакт с вибрацией;
• частая мацерация кожи;
• недостаточное употребление витаминов;
• нарушение иммунной защиты;
• перенесенные травмы пальца в анамнезе;
• нарушение лимфооттока.

Симптоматика суставного панариция

В начале заболевания отмечаются характерные признаки того, что развивается локальное воспаление пальца. Появляется острая пульсирующая боль, покраснение и отек в области поражения. При увеличении отечности боль становиться значительной и не дает пациенту заснуть по ночам. Со временем происходит формирование гнойника, которое сопровождается нарушением общего самочувствия. У пациента появляется головная боль, слабость, повышается температура тела.

Суставной панариций пальца руки или ноги в отличие от других форм может развиваться в результате перелома или повреждения капсулы, но иногда возникает в процессе прогрессирования кожной, сухожильной или костной формы болезни. Характерным симптомом является нарушение двигательной активности сочленения. При длительном течении болезни возникает анкилоз или окостенение сустава что приводит к ампутации пальца.

Риск осложнений

Панариций фаланги пальца кисти или стопы провоцирует развитие таких опасных симптомов:

• заражение крови или сепсис;
• гнойное расплавление тканей конечности;
• сужение суставной щели с развитием анкилоза;
• остеомиелит;
• хроническая форма инфекции, которая сопровождается длительным заживлением раны.

Панариций может привести к тромбозу сосудов и полному омертвлению кисти.

Способы лечения

Подход к терапии панариция должен быть комплексным и включать применение медикаментозных средств и хирургических процедур, которые способствуют полному устранению инфекции из раны и ее заживлению. Когда заболевание находится в начальной стадии течения с развитием серозной инфильтрации тканей, показано использование антибактериальных препаратов, которые вызывают обратное развитие болезни. При выраженной боли применяют противовоспалительные и анальгетические средства.

Когда произошло формирование гнойно-некротического очага, то больному проводится оперативное вмешательство с иссечением расплавленных тканей и хирургической обработкой раны антисептиками. В дальнейшем этим пациентам также проводят антибиотикотерапию для предупреждения инфицирования послеоперационной раны. Кроме этого, всем больным после перенесенного панариция рекомендован курс реабилитации с использованием физиотерапевтических методов воздействия.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия предполагает применение антибактериальных, противовоспалительных и анальгетических препаратов. На начальных этапах болезни это лечение может самостоятельно спровоцировать обратное развитие панариция. Однако если произошло формирование гнойно-некротического очага, терапия проводится после оперативного вмешательства. Чаще всего применяют антибиотики широкого спектра действия и нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме этого, после хирургической манипуляции показано использование ранозаживляющих мазей и прием поливитаминного комплекса, усиливающего защиту организма.

Хирургическое вмешательство

Выбор способа лечения зависит от локализации и распространенности гнойного очага. В процессе операции хирург должен обеспечить вскрытие максимального количества полостей и провести хирургическую обработку раны. Вмешательство проводится под местной анестезией, перед ее проведением пораженную область обкалывают 2% раствором новокаина. После проведения ревизии гнойных полостей рану зашивают и устанавливают дренаж. На палец накладывается бинтовая повязка. В первые дни после операции важно проводить перевязку и обработку раны антисептиками.

Как предупредить?

Предотвратить развитие суставного панариция можно, если проводить своевременную обработку антисептиками даже незначительных ран. А также важно сбалансировано питаться и обеспечивать поступление в организм достаточного количества витаминов, микроэлементов и белков. Нужно обязательно избавиться от вредных привычек. К примеру, курение провоцирует закупорку сосудов и нарушение трофики тканей, в частности нижних конечностей.