Диагностика и лечение полисегментарного спондилоартроза

Полисегментарный спондилоартроз — это поражение фасеточных суставов позвонков с последующим дегенеративным процессом, который развивается в межпозвоночных дисках, вызывая их артроз. Эта патология подразумевает одновременное поражение нескольких участков позвоночника и поэтому имеет сочетанные и многообразные клинические проявления.

Одной с наиболее частых причин спондилоартроза является остеохондроз, нарушение осанки и сидение на стуле в неудобной позе.

Что это такое?

Дегенеративно-дистрофические изменения фасеточных суставов позвоночника называются спондилезом позвоночника. В первую очередь от этого заболевания страдают диски. Они значительно утончаются, изменяют свою структуру, становясь более плотными. В связи с этим не могут выполнять свои функции. Со временем в процесс вовлекаются участки, расположенные возле суставов. На них появляются костные наросты, которые вызывают у человека значительный дискомфорт.

Этиология полисегментарного спондилоартроза

К причинам, способным вызвать полисегментарный спондилоартроз относят:

• плоскостопие;
• нарушение осанки;
• остеохондроз межпозвоночных дисков;
• хронические микроповреждения;
• травма;
• длительные статические нагрузки;
• избыточная масса тела;
• профессиональное занятие спортом.

Механизм развития спондилоартроза включает в себя 7 этапов патогенеза:

1. нарушение обменных процессов вызывает изменение структуры межпозвоночного диска;
2. хрящевая ткань утрачивает хондроциты и протеогликаны;
3. хрящ теряет свою эластичность и трескается;
4. истончение диска вследствие трения о кости;
5. склерозирование мягких тканей вокруг сустава;
6. воспаление капсулы сустава;
7. образование остеофитов.

Что беспокоит человека?

Особенностью спондилоартроза является его распространенность на несколько сегментов позвоночного столба. При этом симптомы, которые беспокоят человека зависят от локализации спондилеза. Чаще всего поражается шейный и поясничный отдел. При этом происходит нарушение кровотока мозга и органов малого таза соответственно.

Таким образом, можно выделить 4 степени тяжести проявления болезни. При 1 степени поражения, которая является наиболее легкой, у пациента возникает острая и резкая боль, что быстро проходит. В результате человек длительное время не обращается за помощью, что усложняет его лечение. Следующая стадия обозначается появлением болей после сна или отсутствия движений. Третья ступень характеризуется жгучими болевыми ощущениями, что вызвано поражением мышечного аппарата и формированием остеофитов. Последняя стадия проявляется полным обездвиживанием позвонков вследствие их костного сращения.

Диагностика и лечение

Выявить спондилез можно при помощи рентгенографии, однако проявления этой болезни не специфичны, и отличить ее от других дегенеративных заболеваний практически невозможно. Хорошо заметен только спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Поэтому для более точной диагностики человеку проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Иногда используют метод радиоизотопного сканирования.

Чтобы вылечить спондилез на начальном этапе достаточно убрать причину развития не применяя медикаментозных средств. Показан курс лечебного массажа. А закрепить результат поможет лечебная гимнастика, которая выписывается больному. Это обеспечит суставы от окостенения и поможет сохранить подвижность позвоночника. При выполнении нагрузок их постепенно нужно увеличивать. Обязательным аспектом является диета, которая поможет избавиться от лишнего веса. При необходимости показано ношение различных ортопедических конструкций, например, корсета. В период ремиссии больному проводят тепловые процедуры и ультразвуковую терапию, иглоукалывание и лекарственный электрофорез. Это позволит улучшить циркуляцию крови и лимфы. При сильных болях показана блокада межреберных нервов обезболивающими растворами.

Артроз 2 степени осложняется развитием воспаления. Поэтому перед выполнением ЛФК важно купировать воспалительный процесс. Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций (в сложных случаях) или мазей с целью местной симптоматической терапии. При необходимости принимают обезболивающие препараты. В качестве вспомогательной меры назначаются компрессы и растирки с народными средствами (отвары трав, листья эвкалипта с березовыми почками, мед с прополисом). В случае тяжелого течения спондилоартроза показано хирургическое вмешательство с заменой пораженных позвонков.