Периартроз плечевого сустава

Сбои кровообращения и дефицит питательных веществ в области крупных суставов приводит к воспалительному процессу в их смежных структурах. Плечелопаточный периартроз имеет несколько форм развития, и успешно лечится применением в комплексе медикаментов и физиотерапии. В запущенных случаях пораженную область оперируют.

Причины заболевания и факторы риска

Первоисточником проблемы плеча является нарушенное кровообращение, вследствие чего страдает трофика околосуставных структур, и развивается воспалительный процесс. Локализация заболевания часто зависит от ведущей руки человека, однако встречается и двусторонний периартрит, когда поражению подвергаются оба плеча. Синдром плечелопаточного периартроза рискуют получить люди, у которых постоянная нагрузка на плечевой сустав значительно превышает норму: спортсмены, строители, садоводы. У женщин повышается вероятность развития патологии в период менопаузы. Причины, по которым появляется плечелопаточный периартроз:

• травмы плечевой области — вывихи, удары, падения, переломы;
• дистрофия при шейном остеохондрозе и грыжах;
• системные болезни — стенокардия, эндокринные нарушения, печеночные патологии;
• операции на участках, прилегающих к плечу.

Формы и симптомы заболевания

По области локализации различается правосторонний, левосторонний и двусторонний плечелопаточный артроз. Самый сложный вид болезни — воспаление обоих плеч, а последствием является значительное снижение функциональности рук. Существует также классификация по течению. От формы заболевания зависят его симптомы. Разновидности и проявления периартроза указаны в таблице:

Порядок постановки диагноза

Плече-лопаточный периартроз имеет некоторые визуальные проявления, однако, для постановки и подтверждения диагноза следует обратиться к врачу, который дифференциирует заболевание от других патологий костной системы. Сперва проводится опрос и пальпация зоны плеча, чтобы оценить распространенность и болезненность воспалительного очага. Также врач оценивает границы подвижности сустава. Для уточнения диагноза дополнительно назначаются такие исследования:

• анализ крови общий;
• рентгеновский снимок плечевого сустава;
• УЗИ;
• КТ в трехмерном виде;
• МРТ пораженного сустава;
• артроскопия.

Разновидности применяемых методов терапии

На уровне легкого поражения заболевание лечится лишь устранением избыточной нагрузки на сустав. Более поздние стадии требуют долговременной и комплексной терапии. Применяются медикаменты, параллельно назначается лечебная физкультура и сеансы массажа. Лечить плечелопаточный периартроз помогут лазерные, магнитные, ультразвуковые процедуры, гирудотерапия, прогревание парафином и грязелечение. Разрешается использовать народные методы. При запущенном заболевании сустав оперируют.

Эффективность кортикостероидных гормонов позволяет ограничиться 1—3-мя инъекциями для устранения острой симптоматики.

Консервативное лечение: перечень лекарственных групп

Традиционное лечение заболевания предполагает использование различных медикаментов в виде уколов, таблеток, мазей, уменьшающих воспаление и боль. Для достижения быстрого эффекта, инъекции проводят непосредственно в пораженную область мышц либо сухожилий плеча. Схема составляется с учетом формы заболевания, особенностей пациента. В перечень лекарственных препаратов входят:

1. нестероидные противовоспалительные средства — «Кетопрофен», «Диклофенак», «Мелокскам», «Нимесулид»;
2. кортикостероиды — «Флостерон», «Дипроспан»;
3. анестетик «Новокаин» в сочетании с ГКС используются для блокад — купирования болевых приступов периодическими инъекциями;
4. вазодилататоры, спазмолитики — «Эуфиллин», «Никошпан»;
5. естественные стимуляторы — «Плазмол».

Советы народной медицины

Существуют рецепты, которыми можно дополнить эффект медикаментозного лечения и снизить интенсивность симптомов заболевания в домашних условиях. Травяные отвары и настои применяются чаще наружно, в качестве растирок. Для их приготовления подойдут зверобой, порошок из ягод черной смородины, календула, ромашка, мята перечная. Периартроз плечевого сустава поможет побороть прикладывание компрессов из перетертого корня хрена, завернутого в марлю, а также примочки из лопуховых листьев. Больное место можно мазать медом.

Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрозе

Специальные упражнения — необходимый элемент терапевтической программы. Физические нагрузки недопустимы во время острой фазы болезни. Регулярные занятия позволят сохранить сустав подвижным и не допустить процесса костного срастания. Врач-физиотерапевт или реабилитолог подбирает комплекс индивидуально для каждого больного. Упражнения выполняются под контролем инструктора ЛФК.

Когда проводится операция?

В случаях, когда медикаменты и физиотерапия не приносят желаемого эффекта, при рецидивах заболевания, запущенном анкилозе, гнойных процессах, прибегают к хирургии. Для того чтобы сустав плеча снова обрел способность двигаться удаляется пораженный тканевый сегмент. Современные операции проводятся под местным наркозом, методом введения артроскопа через микроскопические надрезы. Подобные вмешательства очень редко дают осложнения, а на месте надреза не остаются рубцы. Восстановление проходит быстро.

Если спустя 5—6 недель консервативного лечения симптомы болезни не стихают — необходима операция.

Профилактические меры

Чтобы не допустить ограничения подвижности в суставе плеча следует регулировать нагрузки плечевого пояса скелета, избегая их превышения, беречься от травм и переохлаждения. Периартроз плечевого сустава не возникнет, если своевременно лечить заболевания позвоночного столба. Улучшить кровоток в околосуставных структурах помогает регулярная посильная физическая активность.