Заболевание Гоффа

Одной из составляющих коленного сустава являются мягкие ткани, отвечающие за амортизацию толчков при движении. Поражение жировых тел и провоцирует болезнь Гоффа или синдром Гоффа-Кастерта. Без своевременного лечения гиперплазия крыловидных складок прогрессирует в хроническую стадию, сопровождающуюся непрекращающимися болями, а сустав колена постепенно блокируется и утрачивает подвижность.

Что это за недуг?

Болезнь Гоффа относится к разряду неинфекционных или асептических воспалительных заболеваний. Как вытекает из второго названия этого недуга, «липоартрит» — это поражение синовиальной оболочки, которая выстилает полость сустава и образует складки, содержащие липиды. При болезни Гоффа происходит гипертрофия мягкой жировой «подушки», окружающей сустав колена и выполняющей роль амортизатора и распределителя нагрузки при движении. В результате травмы доли большой крыловидной складки защемляются, образовывается киста, и начинает прогрессировать воспаление. Эта складка расположена с двух сторон от надколенной связки и состоит из рыхлой жировой ткани. Патологические изменения ведут к образованию рубцов и росту фиброзной ткани. Жировое тело Гоффа теряет тонус, эластичность и упругость.

Вернуться к оглавлению

Факторы риска

Болезнь Гоффа коленного сустава провоцируют травмы, падения, резкие сгибания голени, длительное давящее воздействия, продолжительное положение сидя на корточках или стоя на коленях, а также тяжелые постоянные однотипные нагрузки на сустав. У детей до 12 лет заболевание встречается крайне редко. Чаще всего в зоне риска пребывают:

В зону риска входят люди, занимающиеся спортом профессионально.
  • Женщины старше 50 лет. Из-за гормональных сбоев, связанных с климактерическим периодом.
  • Люди, страдающие артрозами, чьи коленные суставы уже подвержены дегенеративным изменениям хрящей. Шипы и остеофиты давят и раздражают клетчатку тела Гоффа.
  • Профессиональные спортсмены, особенно горнолыжники.
  • Люди, чья работа связана с повышенной нагрузкой на коленные суставы и продолжительной ходьбой.
Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Часто травмирование сустава колена провоцирует отек и кровоизлияние в рыхлую жировую ткань, а проще — синяк. В результате этого клетчатка тела Гоффа деформируется и увеличивается в размере, соединительная ткань замещает жировую, поскольку из-за травмы «подушка» оказывается втиснутой в суставное пространство. Острая стадия течения болезни сопровождается:

  • сильными болями при пальпации;
  • ограничением движения в коленном суставе;
  • похрустыванием и припухлостью в области надколенника;
  • болезненностью при движении и хромотой.

Спустя 1—2 месяца без лечения острой формы воспалительный процесс перерастает в гиперплазию жировой клетчатки тела с фиброзно-склеротическим перерождением. Все эти внутренние процессы сопровождаются внешними проявлениями, такими как:

Липоартрит в острой стадии характеризуется появлением сильных болей в колене.
  • постоянная ноющая боль в колене, не утихающая по ночам;
  • появление видимых новообразований с правой и левой стороны от надколенника, которые потрескивают при надавливании;
  • нестабильность и выпадение коленного сустава;
  • снижение функции бедренной четырехглавой мышцы.

Если липидное тело окончательно заполнит суставную щель, то подвижность сустава будет блокирована полностью.

Вернуться к оглавлению

Диагностирование

Заболевание трудно поддается диагностике, особенно на поздних стадиях. Поэтому при выявлении первых симптомов настоятельно рекомендуется обратиться за профессиональной помощью. В первую очередь проводится визуальный осмотр четырехглавой мышцы и пальпация колена, проверяется степень подвижности и острота болей, локализация отечности, изучаются жалобы пациента и история болезни.

Для уточнения диагноза применяют инструментальные методики:

  • артропневмографическое обследование;
  • рентгеновский снимок боковых проекций сустава;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • вскрытие для осмотра сустава (применяется в сложных случаях).
Вернуться к оглавлению

Лечение проблемы

Снять боль в послеоперационный период могут помочь народные средства.

Классическая терапия помогает полностью вернуть подвижность и работоспособность коленным суставам 4 пациентам из 5. Однако в ряде запущенных случаев оперативное вмешательство является единственной альтернативой выздоровления. Хорошей поддержкой в период восстановления станут народные методики снятия воспаления и болевых ощущений.

Вернуться к оглавлению

Традиционное лечение

Для достижения главной задачи лечения консервативная медицина имеет в арсенале ряд медикаментозных и физиотерапевтических методик. Эти инструменты направлены на ликвидацию очагов воспаления, прекращение деформирующих изменений в жировой ткани, восстановление атрофированных мышц колена. На первом этапе пациенту предписан полный покой, курс противовоспалительных препаратов группы кортикостероидов, обладающих пролонгированным действием. Кортизол вводят непосредственно в коленный сустав. После снятия острого воспаления могут быть назначены следующие процедуры:

  • внутрисуставная оксигенация — введение кислорода;
  • рефлекторная лампа Минина — вид облучения видимыми и инфракрасными лучами;
  • лазерная терапия;
  • электромиостимуляция бедра и голени;
  • грязелечение;
  • спелеотерапия;
  • лечебная физкультура.
Вернуться к оглавлению

Хирургические операции

Курс лечебного массажа в реабилитационный период поможет восстановить функции колена.

Операция назначается в 20% случаев. Суть процедуры заключается в удалении защемленных гипертрофированных участков и новообразованных узлов из соединительной ткани. Резекция жирового тела Гоффа происходит артроскопическим методом через 2 пятимиллиметровых надреза. Оперативное вмешательство при синдроме Гоффа-Кастерта является радикальным, но и наиболее эффективным способом лечения. Реабилитация длится около месяца. Лучшими для восстановления станут санатории с йодобромными, радоновыми и сульфидными ваннами. Курс лечебного массажа поможет улучшить кровообращение и лимфоток, вернуть тонус четырехглавой мышце бедра.

Вернуться к оглавлению

Народными средствами

Болезнь Гоффа коварна тем, что только лишь снимая болевые ощущения, невозможно полностью остановить воспалительные процессы. И при видимом облегчении симптомов, патология продолжает активно прогрессировать. Категорически не рекомендуют проводить терапию болезни Гоффа народными средствами. Однако во время послеоперационной реабилитации, а также при лечении колена традиционными методами, аппликации помогут унять болевые симптомы. Для таких целей используют грязевые примочки из голубой или зеленой глины.

В качестве обезболивающего хорошо лечит ночной компресс, приготовленный из равных частей спиртовой настойки йода, нашатыря, глицерина, меда и медицинской желчи. Размешав компоненты, наносят на сустав, покрывают пищевой пленкой и укутывают теплой шерстяной тканью. Такие аппликации рекомендуется чередовать через день с хвойными ванночками. Ветки сосны или ели залить крутым кипятком и настоять 1,5—2 часа. Погружать колено следует в настой доведенный до температуры 36—40 °С на 15 минут.

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Врач-ортопед, травматолог (диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата). Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
1848
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 3,20 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: