Виды и лечение импиджмент-синдрома

Когда при поднятии плеча или при резком движении человек испытывает сильную боль, то устанавливается импиджмент синдром левого плечевого сустава. Повлиять на патологическое состояние может подакромиальный и субакромиальный бурсит, повреждения сухожилия надостной мышцы, осложнения после операции и другие неприятные нарушения.

Какие виды бывают?

В медицине подобное нарушение еще известно, как синдром соударения, что связано со сдавливанием сухожилия и сумки плечевого сустава при поднятии верхней конечности.

Субакромиальный импиджмент синдром принято классифицировать на 2 типа, учитывая этиологию болезни:

• Первичная форма. Заболевание связано с механическим раздражением в зоне надкостной мускулатуры, происходящим при травмировании тканей, образованием остеофитов, повреждении сухожилий либо врожденных аномалиях акромиального отростка.
• Вторичная. Пространство сужается при травмах плеча различной тяжести, на фоне ослабленного тонуса сухожилий или при повреждении целостности связок. Нередко повлиять на развитие импиджмент синдрома процесс, при котором воспаляется внутрисуставная сумка.

С чем связана проблема?

Патология плечевого сустава связана с воздействием многих негативных факторов. Частыми причинами недуга становятся:

• патологии в сухожилиях нейродистрофического характера, которые характерны при прогрессировании остеохондроза шеи или спондилеза позвоночника;
• травмирование мягких тканей во время резкого движения или усиленных нагрузок;
• надрыв сухожилия и подкожные кровотечения;
• заболевания эндокринной системы, в частности, сахарный диабет;
• признаки паркинсонизма;
• инфаркт миокарда;
• оперативные вмешательства.

К факторам, провоцирующим субакромиальный импинджент синдром, относят:

• частое переохлаждение плечевого, коленного и других суставов;
• врожденные аномалии.

Если в ткани поступает мало крови, то отмечаются некротические процессы, приводящие к образованию рубцовой ткани и кальцинатов, которые становятся источником воспалительной реакции в плечевой суставе. Признаки импиджмент синдрома являются частым нарушением среди профессиональных спортсменов и пациентов средней возрастной группы, которые тяжело работают физически.

Клинические проявления

Заподозрить повреждение плечевого сустава справа либо слева порой невозможно на ранних этапах, поскольку болезнь носит невыраженный характер и не сопровождается явными признаками. По мере прогрессирования задний импиджмент синдром приводит в сильной боли в плече, которая особо обостряется при движениях или нагрузке на верхнюю конечность. Заболевание характеризуется и другими симптомами:

• болезненность периодического характера, которая беспокоит в ночное время;
• трудности при вытаскивании предметов из заднего кармана штанов;
• нарушенная активность травмированого плечевого подвижного сочленения;
• похрустывание и треск, которым сопровождается опускание руки;
• атрофические процессы в мускулатуре плеча;
• дискомфорт при прощупывании пораженной зоны.

У женщин при развитии импиджмент синдрома теряется способность застегивать бюстгальтер, поскольку такие действия доставляют сильную боль.

Стадии отклонения

При импиджмент синдроме у пациента могут наблюдаться разные симптомы, зависящие от степени отклонения. Этапы патологического процесса, происходящих в плечевом суставе, указаны в таблице:

Как проводится диагностика?

Наружный импинджмент синдром плечевого сустава требует своевременной диагностики, которая увеличивает шансы на благоприятный исход. При нарушении обращаются к травматологу либо ортопеду, который осмотрит поврежденный участок верхней конечности. При импиджмент синдроме проводится тест Нира для определения заболевания. Также диагностика включает такие процедуры:

• обследование плечевого сустава посредством ультразвука;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• артроскопическая диагностика больной зоны;
• рентгеновские снимки.

Особенности терапии

Лечение консервативными методами

Справиться с повреждением плечевого либо голеностопного сустава возможно посредством медикаментозных препаратов, которые купируют болевой синдром и другие неприятные чувства при импиджмент синдроме. Рекомендуется одновременно пить таблетки и использовать лекарства местного действия. При приеме лекарств требуется также выполнять упражнения и проводить физиопроцедуры. В таблице представлены медикаменты, часто назначаемые при импиджмент синдроме.

Когда и как проводится операция?

Если при повреждении левого или правого плечевого сустава консервативное лечение не оказывает положительного действия, то проводится радикальная терапия. Оперативное вмешательство обязательно при запущенном течении импиджмент синдрома и возникновении тяжелых осложнений. После операции восстанавливаются поврежденные подвижные структуры и человек в состоянии нормально шевелить рукой. На поздних этапах проводится артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава либо акромиопластика. После хирургии важна реабилитация, которая включает проведение физиотерапевтических процедур, прием лекарств и другие методы, помогающие восстановить активность поврежденной верхней конечности.

Лечение народными средствами

Справиться с проявлениями импиджмент синдрома в области плечевого сустава возможно при помощи нетрадиционной терапии. Полностью избавиться от заболевания посредством народных средств невозможно, поскольку они способны оказать исключительно симптоматическое лечение. Эффективны при импиджмент синдроме такие рецепты:

• Ромашка и тысячелистника. Из продуктов готовят чай, способный справиться с воспалительной реакцией в плечевом суставе. Подобными действиями обладают ягоды брусники, шиповника, листья смородины.
• Капуста или подорожник. Растения фиксируют на поврежденном участке верхней конечности посредством бинта, а спустя 2—3 часа снимают повязку.
• Пчелиный продукт. Благодаря меду возможно справиться с неприятными признаками импиджмент синдрома, нанося средство тонким слоем на больной участок.

ЛФК и физиотерапия

Если у человека диагностирован субакромиальный импинджмент синдром, то обязательно назначается гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Подобная методика прописывается доктором и зависит от тяжести патологии. Все движения требуется делать с осторожностью, и при появлении болей прекращают гимнастику. С помощью такого лечения удается снизить приступы боли, отек и нормализовать двигательную способность плечевого сустава. Эффективны при импиджмент синдроме такие процедуры:

• УВЧ-терапия;
• иглоукалывание;
• фонофорез и электрофорез с применением медикаментозных препаратов;
• озоновые и парафиновые аппликации;
• очищение лимфатической жидкости;
• плазмолифтинг.

Прогноз и профилактика

Осложненный импиджмент синдром грозит тяжелыми осложнениями, которые способны существенно ухудшить способ жизни пациента. При запущенном течении человек может остаться инвалидом и не сможет самостоятельно себя обслуживать. Не допустить осложнений и самого заболевания возможно, если ежедневно проводить зарядку и избегать перенапряжения плечевого сустава. При профессиональном занятии спортом используются особые фиксаторы, предупреждающие травмы.