Виды и лечение импиджмент-синдрома

Когда при поднятии плеча или при резком движении человек испытывает сильную боль, то устанавливается импиджмент синдром левого плечевого сустава. Повлиять на патологическое состояние может подакромиальный и субакромиальный бурсит, повреждения сухожилия надостной мышцы, осложнения после операции и другие неприятные нарушения.

Какие виды бывают?

В медицине подобное нарушение еще известно, как синдром соударения, что связано со сдавливанием сухожилия и сумки плечевого сустава при поднятии верхней конечности.

Субакромиальный импиджмент синдром принято классифицировать на 2 типа, учитывая этиологию болезни:

  • Первичная форма. Заболевание связано с механическим раздражением в зоне надкостной мускулатуры, происходящим при травмировании тканей, образованием остеофитов, повреждении сухожилий либо врожденных аномалиях акромиального отростка.
  • Вторичная. Пространство сужается при травмах плеча различной тяжести, на фоне ослабленного тонуса сухожилий или при повреждении целостности связок. Нередко повлиять на развитие импиджмент синдрома процесс, при котором воспаляется внутрисуставная сумка.
Вернуться к оглавлению

С чем связана проблема?

Патология плечевого сустава связана с воздействием многих негативных факторов. Частыми причинами недуга становятся:

Патология может развиться у человека, больного сахарным диабетом.
  • патологии в сухожилиях нейродистрофического характера, которые характерны при прогрессировании остеохондроза шеи или спондилеза позвоночника;
  • травмирование мягких тканей во время резкого движения или усиленных нагрузок;
  • надрыв сухожилия и подкожные кровотечения;
  • заболевания эндокринной системы, в частности, сахарный диабет;
  • признаки паркинсонизма;
  • инфаркт миокарда;
  • оперативные вмешательства.

К факторам, провоцирующим субакромиальный импинджент синдром, относят:

  • частое переохлаждение плечевого, коленного и других суставов;
  • врожденные аномалии.

Если в ткани поступает мало крови, то отмечаются некротические процессы, приводящие к образованию рубцовой ткани и кальцинатов, которые становятся источником воспалительной реакции в плечевой суставе. Признаки импиджмент синдрома являются частым нарушением среди профессиональных спортсменов и пациентов средней возрастной группы, которые тяжело работают физически.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления

По мере прогрессирования патологии человек начинает обращать внимание на сильную боль в плече.

Заподозрить повреждение плечевого сустава справа либо слева порой невозможно на ранних этапах, поскольку болезнь носит невыраженный характер и не сопровождается явными признаками. По мере прогрессирования задний импиджмент синдром приводит в сильной боли в плече, которая особо обостряется при движениях или нагрузке на верхнюю конечность. Заболевание характеризуется и другими симптомами:

  • болезненность периодического характера, которая беспокоит в ночное время;
  • трудности при вытаскивании предметов из заднего кармана штанов;
  • нарушенная активность травмированого плечевого подвижного сочленения;
  • похрустывание и треск, которым сопровождается опускание руки;
  • атрофические процессы в мускулатуре плеча;
  • дискомфорт при прощупывании пораженной зоны.

У женщин при развитии импиджмент синдрома теряется способность застегивать бюстгальтер, поскольку такие действия доставляют сильную боль.

Вернуться к оглавлению

Стадии отклонения

При импиджмент синдроме у пациента могут наблюдаться разные симптомы, зависящие от степени отклонения. Этапы патологического процесса, происходящих в плечевом суставе, указаны в таблице:

СтадияКраткая характеристикаНеобходимая терапия
1Болевой синдром проявляется после физического труда или спортивной тренировкиКонсервативная
Кровоизлияния под кожным покровом
Отечность травмированных тканей
2Воспалительная реакция в сухожилиях провоцирует их утолщениеХирургическая
Появление симптомов тендинита и воспаления бурсы
Трудности в функционировании вращательной манжетки
3Резкое ограничение двигательной способности плечевого суставаКомбинированная с совмещением препаратов и проведением операции
Повреждение целостности сухожилий
Формирование костного нароста
Невозможность зафиксировать головку сустава в нормальном положении, что связано со слабостью мышц и связок
Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

На приеме врач обязательно тщательно осматривает проблемный участок тела пациента.

Наружный импинджмент синдром плечевого сустава требует своевременной диагностики, которая увеличивает шансы на благоприятный исход. При нарушении обращаются к травматологу либо ортопеду, который осмотрит поврежденный участок верхней конечности. При импиджмент синдроме проводится тест Нира для определения заболевания. Также диагностика включает такие процедуры:

  • обследование плечевого сустава посредством ультразвука;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • артроскопическая диагностика больной зоны;
  • рентгеновские снимки.
Вернуться к оглавлению

Особенности терапии

Лечение консервативными методами

Справиться с повреждением плечевого либо голеностопного сустава возможно посредством медикаментозных препаратов, которые купируют болевой синдром и другие неприятные чувства при импиджмент синдроме. Рекомендуется одновременно пить таблетки и использовать лекарства местного действия. При приеме лекарств требуется также выполнять упражнения и проводить физиопроцедуры. В таблице представлены медикаменты, часто назначаемые при импиджмент синдроме.

ГруппаЛекарства
НПВП«Ибупрофен»
«Вольтарен»
«Ксефокам»
«Индометацин»
«Диклофенак»
Кортикостероидные препараты«Дипроспан»
«Преднизолон»
«Гидрокортизон»
«Кеналог»
Вернуться к оглавлению

Когда и как проводится операция?

Запущенная патология подлежит оперативному лечению артроскопическим методом.

Если при повреждении левого или правого плечевого сустава консервативное лечение не оказывает положительного действия, то проводится радикальная терапия. Оперативное вмешательство обязательно при запущенном течении импиджмент синдрома и возникновении тяжелых осложнений. После операции восстанавливаются поврежденные подвижные структуры и человек в состоянии нормально шевелить рукой. На поздних этапах проводится артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава либо акромиопластика. После хирургии важна реабилитация, которая включает проведение физиотерапевтических процедур, прием лекарств и другие методы, помогающие восстановить активность поврежденной верхней конечности.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Справиться с проявлениями импиджмент синдрома в области плечевого сустава возможно при помощи нетрадиционной терапии. Полностью избавиться от заболевания посредством народных средств невозможно, поскольку они способны оказать исключительно симптоматическое лечение. Эффективны при импиджмент синдроме такие рецепты:

  • Ромашка и тысячелистника. Из продуктов готовят чай, способный справиться с воспалительной реакцией в плечевом суставе. Подобными действиями обладают ягоды брусники, шиповника, листья смородины.
  • Капуста или подорожник. Растения фиксируют на поврежденном участке верхней конечности посредством бинта, а спустя 2—3 часа снимают повязку.
  • Пчелиный продукт. Благодаря меду возможно справиться с неприятными признаками импиджмент синдрома, нанося средство тонким слоем на больной участок.
Вернуться к оглавлению

ЛФК и физиотерапия

Для ускорения выздоровления больной должен выполнять несложные упражнения, назначенные врачом.

Если у человека диагностирован субакромиальный импинджмент синдром, то обязательно назначается гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Подобная методика прописывается доктором и зависит от тяжести патологии. Все движения требуется делать с осторожностью, и при появлении болей прекращают гимнастику. С помощью такого лечения удается снизить приступы боли, отек и нормализовать двигательную способность плечевого сустава. Эффективны при импиджмент синдроме такие процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • иглоукалывание;
  • фонофорез и электрофорез с применением медикаментозных препаратов;
  • озоновые и парафиновые аппликации;
  • очищение лимфатической жидкости;
  • плазмолифтинг.
Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Осложненный импиджмент синдром грозит тяжелыми осложнениями, которые способны существенно ухудшить способ жизни пациента. При запущенном течении человек может остаться инвалидом и не сможет самостоятельно себя обслуживать. Не допустить осложнений и самого заболевания возможно, если ежедневно проводить зарядку и избегать перенапряжения плечевого сустава. При профессиональном занятии спортом используются особые фиксаторы, предупреждающие травмы.

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Врач-ортопед, травматолог (диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата). Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
1848
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 4,20 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: