Болезнь Фелти

Ревматоидный артрит (РА) с агрессивным и деструктивным течением часто влечет за собой осложнение. Одним из таких негативных воздействий заболевания является синдром Фелти. Недуг встречается редко у пациентов с поражением соединительной ткани. Диагностируют синдром по наличию триады — РА, увеличение селезенки, снижение лейкоцитов в кровяном русле. Больные испытывают острую боль в суставах даже в состоянии покоя. Проводят медикаментозную терапию для облегчения симптоматики. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенные" суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Этиология и патогенез

Предположительно синдром Фелти имеет аутоиммунную природу. Для него характерно негативное изменение лимфатической ткани и последующее формирование комплексов антител, связанных с поверхностными антигенами бактериальной клетки. Патология Фелти проявляется:

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует... узнать что за сердство >>

  • агранулоцитозом — уменьшением содержания нейтрофильных белых кровяных телец;
  • снижением иммунитета к инфекционным болезням.

Наиболее эффективным методом борьбы с синдромом Фелти является хирургическое вмешательство — спленэктомия (удаление селезенки).

Симптомы синдрома разнообразны. Недугу Фелти предшествует ревматоидный полиартрит с патологическим изменением межфаланговых сочленений с разной степенью выраженности. У пациентов при обследовании выявляются болезни соединительной ткани, которые сопровождаются поражением коллагеновых волокон, сосудов и внутренних органов. При этом формируются антитела, иммунные комплексы, подавляется нормальное функционирование костного мозга и лейкоцитов. Наряду с полиартритом, пальпируется увеличенная плотная безболезненная селезенка, которая с течением времени достигает огромных размеров.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах... УЗНАТЬ >>

Вернуться к оглавлению

Группа риска

Такой патологии больше подвержена категория людей старшего возраста.

Синдром Фелти относится к редким заболеваниям. Патология была описана в 1929 году. С того времени в понимание механизма болезни не было внесено дополнительных сведений. Патология проявляется у менее чем 1% больных, имеющих диагноз ревматоидный артрит. Недуг Фелти поражает среднюю и старшую возрастные категории пациентов, у которых длительность РА составляет более 10 лет. В большинстве случаев женщины чаще поражаются синдромом Фелти. У детей болезнь диагностируется еще реже, чем у взрослых.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Основные признаки проявления синдрома Фелти:

  • Артрит более 3-х мелких суставов.
  • Наблюдается увеличение печени.
  • Поражаются периферические нервы, что проявляется вялыми параличами.
  • Изменяется способность реагирования отдельных частей тела на внешние раздражители.
  • Диффузный фиброз легких с затрудненным дыханием, кашлем и значительной потерей веса.
  • Синдром Шенгера. Диагностируется увеличение околоушных лимфоузлов, подъем температуры, болезненность в суставах, выпадение волос.
  • Лимфаденопатии. Проявляются увеличенными лимфоузлами вызванные воспалением.
  • Гипертермия.
  • Появляются подкожные узелки.
  • Появление пигментных пятен на кожных покровах, а также язв в области голеней.
  • Висцеральные поражения.
  • Мускульная атрофия.
  • Увеличение селезенки.
Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Для подтверждения диагноза необходимо, чтобы пациент сдал общий анализ крови.

Основой для окончательного диагноза синдром Фелти служит выявление ревматоидного полиартрита и спленомегалии. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого синдрома, врач назначает такие клинические исследования:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится... нормализовать >>

  • общий анализ крови;
  • иммунологический тест;
  • биопсия костного мозга.

Определение уровня лейкоцитов оказывает решающее значение в определении агранулоцитоза. Распространение тотальной инфекции возможно при уровне зернистых лейкоцитов менее 1 тыс./мкл. Уровень гранулоцитопении меняется с течением времени без терапии. Кроме нейтропении, анализ крови выявляет анемию и тромбоцитопению. По иммунологическим исследованиям у больных с синдромом Фелти определяются высокие показатели ревматоидного фактора, СОЭ и сывороточных иммуноглобулинов. Радионуклидная методика, УЗ-диагностика, КТ (компьютерная томография) помогают выявить стадию спленомегалии, а также используются для оценки ответной реакции больного на терапевтическое воздействие. Исследование костного мозга необходимо для исключения большого гранулированного лимфолейкоза.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное и хирургическое лечение

Эффективных методов терапии при синдроме Фелти пока не существует. Для стимулирования выработки белых кровяных телец используют препараты с литием. Эти медсредства имеют сильные побочные эффекты, а также могут спровоцировать гипотиреоз, нефрит, тремор. От случайных присоединившихся инфекций рекомендуется введение гранулоцит-стимулирующего фактора. Чтобы сократить образование антигранулоцитарных АТ, рекомендовано использование глюкокортикоидов, солей золота, метотрексата и назначение плазмацитофореза.

Если в дополнение к основным проявлениям патологии увеличилась селезенка, то ее удаляют.

Лечение синдрома Фелти посредством хирургической операции проводят в том случае, если курсы приема медпрепаратов не дали эффекта или по каким-то причинам запрещены. При выраженной стойкой лейкопении и увеличении селезенки в объеме применяют спленэктотомию. Но у четвертой части пациентов даже после устранения этого органа агранулоцитоз повторяется. Спленэктотомия выполняется открытым способом или при помощи лапароскопии.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и рекомендации по их предотвращению

Частые последствия недуга:

  • нарушение целостности селезенки;
  • Неходжкинская лимфома;
  • портальная гипертензия;
  • заражение организма болезнетворными микробами;
  • кровотечения в ЖКТ.

Полностью избавиться от синдрома Фелти удается крайне редко. Часто болезнь рецидивирует. Пациенту с недугом Фелти необходимо наблюдаться у врача-ревматолога и периодически проходить курсы поддерживающей терапии. Рекомендации по снижению рисков от появления подобной проблемы включают правильное питание с достаточным количеством жирных кислот. Необходимо выполнение специальных упражнений, отказ от вредных привычек, своевременное лечение артрита и инфекционных заболеваний.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Врач-ортопед, травматолог (диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата). Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
1853
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 4,67 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: