Заболевание Костена

«Ложный отит», он же синдром Костена — отоневрологическое заболевание, проявляющееся в виде дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Впервые симптомокомплекс описан в 1934 году отоларингологом Костеном. Развитие патологического прикуса (синдрома Костена) связано с изменениями зубочелюстной системы, возникающими в результате воспалительных, деструктивных или деформационных процессов в тканях.

Причины возникновения

  • Психоэмоциональная травма, стресс, вызывающий спазм жевательных мышц.
  • Частое перенапряжение мышц челюсти, вызванное неаккуратным и частым поеданием твердой пищи.
  • Физические нагрузки высокой интенсивности.
  • Макро- и микротравмы челюсти.
  • Нарушение обменных процессов в организме, коллагеновые заболевания.
  • Потеря/отсутствие зубов (особенно коренных).
  • Запущенный бруксизм (зубной скрежет).
  • Аномалии прикуса.
  • Анатомически неправильная зубная система.
  • Механические повреждения в результате лечебных и профилактических стоматологических мероприятий (грубая пломба, неудачный зубной протез).
  • Инфекционные заболевания.
Вернуться к оглавлению

Группа риска

Синдром Костена уязвляет следующие группы людей:

В период менопаузы у женщин очень повышается риск развития такой болезни.
  • возрастная категория 50+;
  • женщины в период менопаузы;
  • пациенты, в анамнезе у которых наблюдается предрасположенность к ревматизму, остеохондрозу;
  • лица, имеющие травму височных, нижнечелюстных суставов, лишенные нескольких жевательных зубов (6—8 постоянного ряда, 4—5 — молочного) либо отсутствие последних моляров в каждом ряду.
Вернуться к оглавлению

Симптомы и особенности проявления недуга

Течение заболевания сопровождается одно- или двухсторонней (в зависимости от количества поврежденных суставов) постоянной ноющей болью, распространяющейся по нервным волокнам в висок, шею, ухо и прочие отдаленные части тела. Характерные симптомы:

  • усиление боли в голове и ушах (при жевании, чихании), щелканье и хруст при открывании рта;
  • постепенное ухудшение слуха;
  • появление головных болей;
  • сухость слизистых оболочек;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • гиперчувствительность кожи;
  • шум в ушах.
Вернуться к оглавлению

Способы диагностирования синдрома патологического прикуса

Для подтверждения диагноза больному строит проверить состояние среднего уха.
  • Фаланговый (трехфаланговый) тест для определения синдрома Костена. Для проведения теста необходимо соединить три пальца (указательный, средний, безымянный), и в открытую полость рта поместить руку. В идеале, между зубами должны проходить 3 пальца. При имеющихся болезненных уплотнений в жевательных мышцах, возможно открывание рта на две фаланги. При сильном нарушении — не более чем на 1,5.
  • Рентгенологические исследования на присутствие патологий зубочелюстной системы.
  • Обследование среднего уха для подтверждения/опровержения наличия заболеваний и врожденных патологий (акустическая импедансометрия).
  • Комплексное обследование организма, включая консультации невролога, ортодонта, лора.
Вернуться к оглавлению

Лечение физио- и медикаментозными методами

Медикаментозная терапия

В качестве обезболивающего средства может использоваться Анальгин.
  • Ненаркотические анальгетические средства для снятия боли:
    • «Анальгин»;
    • «Бутадиен»;
    • «Антипирин»;
    • «Цинхофен».
  • Нестероидные противовоспалительные препараты:
    • «Лорноксикам»;
    • «Ибупрофен» и его производные;
    • «Кетонал».
  • Средства, улучшающие обменные процессы и регенерацию тканей:
    • «Актовегин» в любой из форм выпуска;
    • гель «Солкосерил».
  • Витаминный комплекс с акцентом на группу витамина В:
    • поливитаминные комплексы;
    • «Нейромультивит»;
    • «Мильгамма».
  • Препараты для снижения мышечного тонуса группы миорелаксантов:
    • «Мидокалм»;
    • «Сирдалуд»;
    • «Тизанил»;
    • «Диспорт».
  • Успокоительные средства в виде таблеток и капель, фиточаи и отвары.
Вернуться к оглавлению

Физиотерапия и процедуры

Начальная стадия патологии хорошо поддается терапии массажем.

Физиопроцедуры могут назначаться как в качестве дополнительной терапии, так и в виде основного лечении. Они особенно полезны для случаев заболевания в начальной стадии. Процедуры в основном направлены на мышечное расслабление и улучшение регенерации клеток и тканей. Часто применяются:

  • комплекс специальных физических упражнений для мышц лица;
  • расслабляющий массаж;
  • лечение электрическим током: электрофорез, диадинамотерапия, флюктуоризация;
  • ультрафонофорез;
  • электромагнитная и лазерная терапия.

Крайняя мера в лечении синдрома Костена — оперативное вмешательство. Удаление диска/головки нижней челюсти с установкой трансплантата может вернуть прежнюю функциональность суставу. Применяется в случае отсутствия желаемого результата и бессилия всех остальных методов терапии. Имеет ряд ограничений и противопоказаний, с возможными серьезными последствиями.

Вернуться к оглавлению

Риски возникновения осложнений

Если патология не будет пролечена как можно быстрее, то боль в сочленении могут усилиться.

Несвоевременная диагностика, отсутствие терапии или самолечение приводят к негативным последствиям. В первую очередь, усиливаются болевые ощущения. Височно-нижнечелюстной сустав испытывает функциональные преобразования и деформацию. За счет скапливаемой жидкости между костными поверхностями, снижается его подвижность, ослабевает связочный аппарат. В зоне поражения сустава возникает отложение солей. Процесс пережевывания пищи сопровождается болью. Впоследствии возможны проблемы с пищеварительной системой, так как в рационе присутствует только мягкая пища.

Вернуться к оглавлению

Комплекс мероприятий по предотвращению синдрома Костена

Цель проведения профилактических мероприятий — устранение причин заболевания и восстановление функций сустава. Для предотвращения возникновения и развития необходим комплекс мер по оздоровлению и укреплению организма. Прежде всего, это визит к стоматологу с целью лечения, санации ротовой полости, пломбирование зубов и протезирование недостающих.

В период лечения или профилактики рекомендуется уменьшить длительность разговоров, отказаться от употребления твердой и жесткой пищи.

Некоторое время следует придерживаться определенного рациона, с преобладанием в нем перетертой и пюреобразной пищи, с акцентом на каши и кисломолочные продукты. Мясо следует готовить в виде суфле, паровых котлет или фрикаделей. Необходимо избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, чтобы не спровоцировать усиление болей вследствие спазма жевательных мышц. Показан регулярный отдых и здоровый сон.

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Врач-ортопед, травматолог (диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата). Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
1853
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: