Шейный стеноз

Заболевания позвоночника негативно сказываются на общем состоянии. Стеноз шейного отдела характеризуется уменьшением диаметра канала, по которому проходят крупные кровеносные сосуды. Патология бывает врожденной и приобретенной. Ее диагностируют у людей разного возраста, но зачастую болезнь выявляется у пациентов старше 60-ти лет. Стеноз опасен, так как способен привести к инсульту и летальному исходу.

В чем причина нарушения?

Если позвоночный канал менее 10 мм, диагностируют абсолютный стеноз. При диаметре просвета менее 12 мм ― относительный.

Из-за внутриутробных патологий возникает врожденная форма заболевания 2-х видов:

• Центральный. Изменяется размер центрального канала.
• Латеральный стеноз. Уменьшается просвет для спинномозговых корешков.

Приобретенное сужение возникает под воздействием следующих фактов:

• остеохондроза;
• воспалительный процесс в позвоночнике, в частности, инфекционного характера;
• истончение или утолщение желтой связки;
• травмы;
• осложнения после операции;
• нарушение Бехтерева;
• сбой в обменных процессах;
• формирование межпозвоночных кист, грыж;
• образование остеофитов.

Как проявляется патология: основные симптомы

Стеноз позвоночного канала шейного отдела опасен высокой вероятностью возникновения ишемии и паралича. Если заболевание не лечить, парализуются руки. Характерное сужение просвета позвоночника, и последующее пережатие нервных окончаний и кровеносных сосудов приводит к вегетативным нарушениям. Симптомы стеноза шеи:

• Боль. Неприятные ощущения с одной или обеих сторон шеи. На начальном этапе развития заболевания возникает после длительного неудобного положения. Из-за прогрессирования недуга дискомфорт становится постоянными. Появляются боли в висках и затылке.
• Потеря чувствительности. Пациент отмечает онемение кожи на шее, голове и руках.
• Головокружения. Симптом усиливается, если резко повернуть голову.
• Слабость. Возникает дискомфорт в руках. Возможно напряжение мышц верхних конечностей, но слабость при этом сохраняется.
• Нарушение дыхания. Опасный признак, т. к. стеноз может привести к параличу органов дыхательной системы.

Диагностика

Чем раньше будет выявлено поражение шейного отдела позвоночника, тем проще избавиться от проблемы. Обратившись за медицинской помощью при возникновении первых признаков стеноза, пациент предупреждает развитие опасных осложнений. В рамках диагностики применяют следующие методы:

• Врачебная консультация. Проводится осмотр, уточнение симптоматики и пальпация шейного отдела.
• Рентгенография. Для оценки состояния позвонков и обнаружения оухолей нужны боковые и фронтальные снимки.
• Миелограмма. Метод подразумевает проведение рентгенографии с предварительным введением контраста в спинномозговой канал. Так определяется структура, объем и качество внутриканальной жидкости, выявляется проходимость и имеющиеся патологии позвоночника.
• КТ. Указывает на все нарушения в позвоночном столбе. Послойное сканирование позволяет сделать заключение о причинах заболевания.
• МРТ. Выявляются имеющиеся изменения во всех тканях шейного отдела, включая хрящи, сосуды и нервы.

Какое назначают лечение?

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты можно принимать только после определения диагноза по назначению врача. Самолечение может ухудшить состояние и спровоцировать ряд осложнений.

Для устранения стеноза и нормализации состояния нервной ткани и сосудов назначают средства нескольких фармакологических групп:

• НПВС. Применяются неделю, т. к. тяжело воспринимаются желудком. Способствуют устранению болей, воспаления и отека. Лечение таблетками может дополняться мазями для наружного применения.
• Гормоны. При сильном воспалении врач делает инъекции с глюкокортикостероидами внутрь позвоночника.
• Диуретики. Нужны для сокращения количества жидкости в спинномозговом канале и понижения давления внутри просвета.
• Миорелаксанты. Применяются только по назначению врача для снятия сильных спазмов и болей.

Когда проводится операция?

Если стеноз привел к сильному сужению позвоночного просвета или консервативное лечение не дает результатов, назначается хирургическое вмешательство. Перед операцией проводится дополнительная диагностика для уточнения особенностей состояния шейного отдела позвоночника. В зависимости от специфики течения болезни оперативное лечение выполняет следующие задачи:

• Устранение костных наростов, опухолей и грыж, спровоцировавших пережатие сосудов. Выполняется в ходе декомпрессивной ламинэктомии.
• Укрепление и стабилизация позвоночного столба. Применяется установка специальных систем.
• Удаление пораженной части. На ее место устанавливают имплант.

Гимнастика и массаж

Нередко стеноз развивается на фоне гиподинамии, особенно если человек долго находится в одном положении. Для разработки и укрепления мышц назначается ЛФК. Гимнастика делает позвоночник гибче и улучшает подвижность. Упражнения согласовываются с врачом. Ошибки в ЛФК приводят к повреждению позвонков. Самовольное вытяжение позвоночника грозит образованием межпозвоночной грыжи. Для устранения болей и спазмов проводится курс массажа. В дальнейшем пациент может делать самомассаж в течение дня.

Какие могут быть последствия?

При отсутствии лечения стеноз шеи приводит к атрофии пораженных нервных окончаний и частей спинного мозга. Патология грозит утратой зрения и слуха, недержанием мочи и кала, импотенцией. Развиваются нарушения ЦНС. При пережатии нервных корешков наблюдается ухудшение функциональности верхней части туловища, парез или полный паралич. Последствиями нарушение кровообращения является кислородное голодание и ишемия мозга.